甲流中医适宜技术应用课件

中医适宜技术·教学汇报甲型流感中医适宜技术应用辨证论治·适宜技术·临床应用·预防调护汇报时间：2026壹中医认识甲流理论框架与病机贰辨证分型与治则证型治法对应叁常用适宜技术针灸艾灸核心肆外治法操作规范刮痧拔罐耳穴伍临床应用与预防实践与调护甲流中医适宜技术应用课程导览循

理·辨

证·施

术·防

护全课五个篇章目中医认识甲流时行感冒·温病范畴01甲型流感中医适宜技术应用壹·病名归属与认知框架甲流归属时行感冒范畴病名归属甲型流感在中医体系中属时行感冒，亦归温病、外感病范畴。病因病机外感时疫之气、疫戾之邪经口鼻犯肺，正邪交争致肺气壅滞、气机升降失常。与普通感冒之别时行感冒起病急、症状重、传染性强，与现代医学对甲流的认识高度一致。《素问》“风者百病之长”——外感时邪为重要外因《温疫论》“疫者，感天地之疠气也……邪自口鼻而入”——点明疫气传变路径理解病名归属，是后续辨证分型与选择适宜技术的理论基础甲流中医适宜技术应用课件04/30病因病机正气不足是发病内因核心病机「正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。」发病条件甲流发病是正气不足与外邪侵袭共同作用的结果。正气充足——时行疫气不易侵犯正气亏虚——易感而发治疗原则：扶正与祛邪并举扶正补益药物·艾灸·穴位按摩固护正气、增强免疫力祛邪疏风解表·清热解毒等方药祛除病邪临床要点：把握正邪交争的动态变化，根据患者正气强弱调整扶正与祛邪的侧重。这一病机认识贯穿防治全程，是“未病先防、既病防变”的理论依据。甲流中医适宜技术应用课件05/30理论总纲治未病贯穿防治全程中医防治甲流以治未病思想为总纲，分三个层次递进展开：壹未病先防流感高发季用中药预防方、穴位按摩、艾灸保健、中药香囊固护正气，使病邪无隙可乘。贰既病防变发病后尽早辨证施治，在黄金

48小时

内中医药干预，防止病情加重或并发症。叁病后防复恢复期以益气养阴、健脾和胃调理，助患者彻底康复、防止复发。三层次构成完整理论体系，体现中医整体调节、标本兼治特色。临床医护掌握此思想，可建立从预防到康复的全流程管理意识。甲流中医适宜技术应用课件06/30辨证论治发病进程分三期演变壹初期邪在卫表恶寒发热头身疼痛鼻塞流涕正邪相争剧烈治

宜疏风解表·透邪外出贰中期邪盛正衰高烧不退咳嗽剧烈痰黄黏稠里热炽盛治

宜清热解毒·宣肺化痰叁后期邪去正虚体虚多汗乏力口干气阴两虚邪气已去，正气未复治

宜益气养阴·扶正固本临床接诊须结合舌脉动态判断病程阶段，避免机械套用固定方药。甲流中医适宜技术应用课件07/30辨证分型与治则辨证论治·分型施治02甲型流感中医适宜技术应用辨证论治辨证论治是治疗核心壹轻症四型风热犯卫风寒束表表寒里热热毒袭肺贰重症两型毒热壅盛毒热内陷叁恢复期气阴两虚证辨证依据·三因制宜症状舌苔脉象症状、舌苔、脉象综合判断，遵循三因制宜，灵活施治因时因地因人淄博市冬春季方案·六种证型治则以清热解毒、宣泄肺热、化痰止咳、通腑泻下为主

「

证型明，方药技术方有准绳

」甲流中医适宜技术应用课件09/30辨证论治·常见证型风热犯卫证

银翘散主之主症发热微恶风寒头痛咽喉红肿疼痛咳嗽痰黄或黏口渴舌脉舌尖边红、苔薄黄，脉浮数治则·疏风清热·解表透邪代表方银翘散

合

桑菊饮

加减金银花连翘薄荷荆芥淡豆豉牛蒡子桔梗芦根竹叶生甘草方解《温病条辨》·辛凉解表代表方金银花、连翘清热解毒薄荷、牛蒡子疏散风热、利咽止痛桔梗、甘草宣肺止咳中成药连花清瘟胶囊（颗粒）金花清感颗粒银翘解毒片注意脾胃虚寒者慎用；服药期间忌辛辣油腻甲流中医适宜技术应用课件10/30辨证论治·重证热毒袭肺证·麻杏石甘汤主之主症高热不退不恶寒反恶热咳嗽剧烈痰黄稠或带血胸闷气促口渴喜饮咽痛舌

脉舌红苔黄脉滑数治法清热解毒·宣肺化痰方药加减方麻杏石甘汤合千金苇茎汤麻黄

、

生石膏（先煎）

、

杏仁

、

黄芩

、

鱼腥草

、

金荞麦

、

芦根

、

冬瓜仁

、

桃仁

、

生甘草麻黄宣肺平喘，生石膏清泄肺热，辛凉宣泄、清肺平喘；合苇茎汤增强清肺化痰之力。中成药连花清瘟胶囊（颗粒）清开灵颗粒热势较高，须密切观察，必要时中西医结合治疗。11/30辨证论治·证型对照风寒束表与外寒内热证寒风寒束表证症

状恶寒重、发热轻，身重疼痛、无汗、流清涕、痰稀白；苔薄白而润，脉浮或浮紧。治则疏风散寒、发汗解表处方荆防败毒散化裁；中成药可选荆防颗粒、九味羌活丸、正柴胡饮颗粒热外寒内热证症

状高热烦躁、恶寒畏风、无汗、口干口渴，可伴咳嗽咽痛、大便秘结；舌红、苔白少津，脉滑数。治则发汗解表、泄肺透热处方大青龙汤化裁；中成药可选连花清瘟颗粒、防风通圣丸鉴别要点：看恶寒发热轻重、口渴与否、舌苔变化，避免寒热误辨。甲流中医适宜技术应用课件12/30辨证论治·重症辨治热毒壅肺与气营两燔证壹热毒壅肺证证

候高热、咳嗽咯痰黄稠、喘促气短，或心悸、躁扰不安、口唇紫暗；舌质红、苔黄腻或灰腻、脉滑数。治

则清热泻肺、解毒散瘀方用

加味麻杏石甘汤贰气营两燔证证

候高热、口渴、烦躁不安；舌质红绛、苔黄、脉细数。治

则清气凉营方用

犀角地黄汤

加减重症救治原则重症进展迅速，可出现呼吸衰竭、多器官功能不全，须在辨证施治同时，及时中西医结合治疗。预警指征持续高热不退、呼吸困难、意识模糊——及时转诊或启动综合救治。甲流中医适宜技术应用课件13/30辨证分型·肆恢复期益气养阴防复发现状乏力口干咳嗽食欲不振体虚多汗气阴两虚、余热未清方药益气养阴、健脾和胃主方：生脉饮合沙参麦冬汤加减太子参麦冬五味子北沙参炒谷芽生脉饮

《医学启源》益气养阴、敛汗生脉沙参麦冬汤

《温病条辨》清养肺胃、生津润燥调护起居食养并重饮食从稀粥、羹汤渐次过渡，可加山药、百合休息充分休息，避免劳累吐纳适度呼吸吐纳助肺气恢复❝恢复期调护，防复发之要。❞甲流中医适宜技术应用课件14/30常用适宜技术针灸·艾灸·穴位按摩03甲型流感中医适宜技术应用针灸疗法·作用机制针灸调和气血增强免疫核心机制调和气血疏通经络增强免疫大椎督脉与诸阳经之会振奋阳气、解表退热肺俞肺之背俞穴调理肺气、宣肺止咳合谷手阳明大肠经原穴疏风解表、通络止痛配穴随证选用风池·曲池·足三里整体调节路径壹开通腠理贰祛邪外出叁通调营卫肆和谐脏腑现代研究提示：针灸可通过调节免疫、抗炎等途径发挥作用；临床须辨证选穴配伍，严格无菌操作。甲流中医适宜技术应用课件16/30中医适宜技术·艾灸疗法艾灸温和灸操作要点作用机理艾条药力与热力经经络腧穴，温通经络、温散寒邪、扶阳固脱、祛邪扶正。操作参数距离2-3厘米燃着端距皮肤，温热无灼痛为度频次1-2次/天每次15分钟安全要点单次过长易烫伤远离易燃物灸后饮温水、忌凉水感觉迟钝者以食、中指置于施灸部位两侧感知温度适用分期初期恶寒发热、鼻塞流涕恢复期乏力体虚甲流中医适宜技术应用课件17/30艾灸疗法·扶正要穴大椎足三里扶正要穴大大椎穴诸阳之会定位第7颈椎棘突下凹陷、后正中线上。功效艾灸可振奋阳气、解表退热、增强免疫力。每次灸

10-15

分钟足足三里穴后天之本定位小腿外侧，外膝眼下4横指、胫骨前嵴外1横指。功效艾灸可补中益气、健运脾胃、调理气血。成人每次灸

10-15

分钟、每周

2-3

次两穴配伍·一升一补配伍之义振奋卫阳以御外邪，培补后天以固正气。现代研究艾灸足三里、大椎等穴可通过调节免疫、抗炎等途径发挥作用。居家指导应详细说明取穴方法与操作要点，确保安全有效。甲流中医适宜技术应用课件18/30艾灸配穴肺俞神阙等配穴应用肺

俞调肺要穴定位第3胸椎棘突下，旁开1.5寸功效调理肺气、抵御外邪施灸参数每次

15

分钟，每周

3

次神

阙即肚脐功效隔姜灸温经散寒，适用于恶寒明显者操作姜片扎孔、上置艾炷，每次

3

壮身

柱儿童宜慎定位第3胸椎棘突下凹陷中儿童施灸3岁以上儿童可在医师指导下施灸单次不超过5分钟，全程专人看护操作防护施灸时避开易燃物品灸后饮温水、避风寒感觉迟钝者以食指和中指置于施灸部位两侧感知温度，防止烫伤选穴配伍应结合年龄、体质与证型灵活调整。甲流中医适宜技术应用课件19/30叁·适用技术穴位按摩疏风解表风池穴定位后颈枕骨下凹陷处按揉

1-2

分钟缓解头痛、鼻塞大椎穴定位颈后隆起最高点按揉或艾灸

5

分钟适合低热、畏寒者曲池穴定位肘横纹外侧端按揉

1

分钟清热退热合谷穴定位虎口凹陷处按揉

1

分钟缓解咽痛、肌肉酸痛迎香穴鼻翼外缘中点旁、鼻唇沟中双手搓热后沿鼻梁两侧上下摩擦，做

4

个八拍或以局部发热为度，每日早晚各

1

次通鼻窍效果显著各穴每日按揉

2-3

次，力度以酸胀感为宜。依据《中医养生保健技术操作规范》及针灸学教材穴位主治共识，临床医护可指导患者居家操作。甲流中医适宜技术应用课件20/30常用适宜技术·皮内针皮内针持续温和刺激取

穴足三里·大椎穴针

具1-2毫米

揿针流

程常规消毒垂直刺入埋针1-3天禁忌与观察禁用人群皮肤破损、感染、凝血功能障碍者禁用异常处理埋针部位红肿、疼痛，应及时取出适用场景门诊甲流恢复期患者，需持续刺激而不便频繁针灸者。操作须严格无菌，并向患者说明注意事项与自我观察要点。甲流中医适宜技术应用课件21/30肆·施灸安全灸后调护防烫伤壹施灸前先评估皮肤感觉正常者可直接施灸；感觉迟钝者，操作者以食指、中指分置施灸部位两侧感知温度，做到不烫伤、有效果。贰施灸中防意外避开易燃物品，防止艾灰掉落引发烫伤或起火。叁灸后调护三要点饮温水饮温水，忌凉水避风寒防毛孔开泄后外邪再入勿过长单次时间勿过长，以温热无灼痛为度肆特殊人群儿童、老年人等感觉迟钝或配合度差者，缩短施灸时间并全程看护。居家艾灸指导须详细交代安全事项，确保患者掌握正确操作与调护方法。甲流中医适宜技术应用课件22/30外治法操作规范刮痧·拔罐·耳穴压豆04甲型流感中医适宜技术应用外治法·刮痧刮痧以出痧为度壹操作部位大椎穴、肩颈、背部膀胱经（脊柱两侧）。贰手法与标准蘸刮痧油，自上而下轻刮，以皮肤出痧（红紫色瘀点）为度，避免用力过猛。叁高热无汗沿督脉自上而下轻刮，至微微出痧即止，以泄热透邪。肆禁忌与护理孕妇、皮肤破损者、体质虚弱者禁用；刮后注意保暖与补水。依据《中医技术操作规范·刮痧》，建议专业人员指导操作。24/30外治法·拔罐疗法拔罐大椎泄热透邪壹适用症状甲流高热不退泄热透邪为主肌肉酸痛疏通经络胸闷气喘宣畅气机贰操作要点选穴大椎穴——诸阳之会，振奋阳气、透邪外出手法留罐法，负压吸附宣泄热邪、疏通经络时长大椎穴拔罐

5分钟，一般不超过5–10分钟力度以患者能耐受为度，起罐动作轻柔禁忌孕妇、皮肤破损者、体质虚弱者规范严格消毒罐具与皮肤，观察反应，不适即停瘀斑属正常拔罐后局部瘀斑可自行消退甲流中医适宜技术应用课件·外治法衔接规范25/30叁·操作规范耳穴压豆操作前准备环境准备整洁安静，温度

22-26℃、湿度

50%-60%避免过堂风直吹耳部光线充足，便于观察皮肤与定位物品准备治疗盘内置无菌镊子、钝头探棒（直径约

1mm）、75%

酒精棉球、干棉球耳穴贴为约

5mm×5mm

脱敏胶布，中央固定单粒王不留行籽（或磁珠、莱菔子）人员准备操作者着装整洁、规范洗手、戴一次性医用口罩熟悉耳穴定位与常见疾病对应穴位掌握禁忌症及应急处理方法甲流中医适宜技术应用课件26