2026年泌尿外科护理实习带教教学课件

护理教学·教学课件2026年泌尿外科护理实习带教教学课件规范·精技·砺行·致远汇报人护理部教学组日期2026年10月课程导览01入科启航熟悉科室环境，完成角色转换02专科筑基掌握疾病护理，夯实操作技能03临床砺行围手术期护理，临床实践要点04考核致远出科考核体系，职业素养提升入科启航从校园到临床，迈好第一步熟悉环境制度，完成角色转换01走进泌尿外科，明确实习方向护理工作覆盖预防、治疗到康复的全过程护理工作范围2项基础护理生命体征监测、营养支持、皮肤护理专科护理导尿管护理、膀胱冲洗、膀胱功能训练预防治疗康复护理工作范围2项心理护理帮助患者及家属了解疾病，提高治疗依从性康复护理指导术后功能锻炼，促进康复全周期覆盖三维实习目标3项知识目标掌握常见疾病病因、临床表现、治疗原则及护理要点技能目标熟练基础与专科护理操作，准确完成病情观察与文书书写素养目标树立安全意识、责任意识与服务意识四周实习循序渐进展开实习周期通常为

四周

，实行

一对一专人带教周次阶段主要内容第一周适应熟悉熟悉环境制度，掌握出入量统计与文书书写第二周专科提升学习感染、结石护理，实操导尿与膀胱冲洗第三周专科深化学习重症病例，独立分管轻症患者第四周巩固考核巩固基础与专科技能，完成出科考核制度为纲，安全为先严格执行核心制度，是保障患者安全的第一道防线制度为纲，安全为先。核心制度是保障患者安全的第一道防线。三查七对全程查对操作前、操作中、操作后全程查对杜绝差错杜绝差错事故杜绝差错无菌操作无菌要求高泌尿外科无菌要求高，严格落实消毒隔离规范隐私保护注意遮挡操作涉及隐私部位，注意遮挡并提前告知规范执行安全管理全程核对执行医嘱、给药、输血等环节全程核对及时上报及时上报不良事件安全底线从学生到护士的角色转换从校园到临床，完成从学生到护士的身份转变岗前培训讲解科室概况、工作流程与差错事故预防。沟通礼仪热情接待患者及家属，建立良好护患关系。团队协作与医生、护士密切配合，共同完成诊疗护理。慎独修养培养严谨规范、耐心细致的职业习惯。带教模式固定带教老师全程跟踪指导，集中授课与床边示范结合。02专科筑基夯实专科根基，练就过硬本领掌握疾病护理，精通操作技能泌尿系统器官解剖与生理掌握解剖生理是理解疾病护理的基础肾脏主要器官排泄代谢产物，维持水、电解质与酸碱平衡。输尿管输送通道连接肾脏与膀胱，主要功能是输送尿液。膀胱储尿器官储存尿液的器官，容量与收缩功能影响排尿。尿道排出通道尿液排出的通道，男女解剖差异明显，护理要点不同。泌尿外科常见疾病概览泌尿外科疾病谱以感染、结石、前列腺疾病与肿瘤为主常见疾病尿石症、尿路感染、泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系损伤构成科室诊疗主体疾疾病谱与趋势2项12%泌尿系统疾病年增长率前列腺增生泌尿系感染超60%前列腺增生与泌尿系感染合计占比，为科室主要病种常见疾病尿石症尿路感染泌尿系肿瘤前列腺增生泌尿系损伤护护理重点方向护理重点疼痛疼痛管理排尿排尿管理感染感染防控并发并发症预防前列腺增生的护理要点前列腺增生是中老年男性常见良性疾病，护理重在

排尿管理诊主要护理诊断排尿形态异常急性疼痛焦虑潜在出血感染风险知识缺乏术术前护理观察排尿次数与尿量记录夜尿避免久坐、憋尿与便秘做好心理护理后术后护理妥善固定导尿管保持引流通畅观察尿液颜色按需膀胱冲洗健健康教育多饮水忌辛辣刺激与饮酒注意保暖预防便秘泌尿系结石的护理要点结石护理聚焦疼痛缓解与复发预防科学护理全程跟进，疼痛缓解与复发预防并重疼痛护理肾绞痛发生时，协助患者取屈膝侧卧位。此体位有助于减轻输尿管痉挛，缓解疼痛不适。饮水指导每日饮水

2000-3000毫升，增加尿量促进排石。关键数据饮食调整草酸盐结石限制菠菜、浓茶。尿酸盐结石减少高嘌呤食物。运动排石直径小于

0.6厘米

的结石可通过跳绳、爬楼梯促进排出。运动后观察有无结石排出，及时评估排石效果。尿路感染与肿瘤护理要点感染重防控，肿瘤重观察与管道管理感染重防控——每日足量饮水、会阴清洁干燥、抗生素足疗程；肿瘤重观察与管道管理——警惕无痛性血尿、双J管按期返院拔除尿路感染每日饮水

2000-3000毫升，稀释细菌浓度女性排便后从前往后擦拭，保持会阴清洁干燥抗生素按疗程足量服用，症状缓解不可擅自停药泌尿系肿瘤肾癌典型表现为无痛性间歇全程血尿膀胱癌首发表现多为无痛性肉眼血尿双J管放置期间避免剧烈运动，术后

4-6周

返院拔除三大核心专科操作技能专科操作是泌尿外科实习的重中之重导尿术2项操作流程按一讲解、二示范、三操作实践开展核心要求严格无菌并保护患者隐私无菌操作膀胱冲洗2项冲洗液温度冲洗液温度宜35-37℃，温度过低易致膀胱痉挛，过高可能加重出血进出液平衡注意进出液平衡温度控制造口护理3项周围皮肤掌握造口周围皮肤清洁保护更换造口袋学会更换造口袋感染观察观察造口周围有无感染皮肤保护临床砺行知行合一，在实践中成长围手术期护理，临床实践要点03围手术期三阶段护理围手术期护理贯穿术前、术中、术后全过程全程介入、三环相扣，以精细化护理护航手术安全与康复质量术前准备完善各项检查，做好皮肤准备、肠道准备与心理准备以充分的术前评估与准备，为手术的安全开展打好基础。术中配合协助医生操作，密切观察患者生命体征，确保手术顺利术中全程紧密配合与实时监护，保障手术平稳有序推进。术后护理护理要点：监测生命体征，观察伤口与引流，预防并发症，促进康复出院指导：指导正确饮食与生活，交代随访安排监测生命体征预防并发症出院随访引流管护理四个核心核心是保持

通畅、妥善

固定、观察

引流液、预防

感染引流管护理核心要点，通畅、固定、观察、防感染四大环节全面落实妥善固定2项防脱落避免扭曲、受压、打折、脱落标记明确标记引流管名称及留置时间位置管理2项低位放置引流袋低于引流口水平防反流防止引流液反流引发感染更换频率2项每周更换引流袋每周更换1-2次及时更换引流液浑浊或有异味时及时更换膀胱造瘘管的护理要点造瘘管是排尿困难患者的生命通道，护理重在细节与坚持尿液浑浊有絮状物、造瘘口红肿渗脓需及时就医，勿自行处理造瘘口护理每日清洁消毒，保持干燥观察有无红肿、渗液更换周期普通硅胶造瘘管每月更换一次尿袋每周更换2次拔管时机术后留置10-14天先夹管，待自行排尿通畅后拔除病情观察与并发症预防及时发现病情变化并报告医生，是护士的核心能力密切观察四大关键环节，早发现、早报告，守住并发症防线生命体征术后每

30-60分钟

记录一次，平稳后延长监测间隔吸收热术后

3天

内体温不超过

38.5℃

无需特殊处理，多饮水即可出血识别血压下降、心率加快、面色苍白，立即通知医生并建立静脉通路健康教育与心理护理科学的健康指导与心理支持，是促进康复的重要环节科学的健康指导与心理支持，是促进康复的重要环节饮食指导清淡易消化，富含蛋白质与维生素，多饮水。避免辛辣油腻产气食物。活动指导术后循序渐进活动。避免剧烈运动与重体力劳动。心理支持耐心沟通，解释疾病与预后。帮助患者树立康复信心。考核致远以考促学，行稳致远出科考核体系，职业素养提升04出科考核体系概览以考核检验学习成果，以反馈促进能力提升2维度考核体系以理论与操作双线并考，闭环检验学习成效覆盖专科常见病知识点与核心护理操作技能考核形式与理论内容考核形式理论考核与操作考核相结合理论内容覆盖肾结石、前列腺增生、肿瘤、尿路感染等疾病知识点操作内容与考核目标操作内容导尿术、膀胱冲洗等专科操作技能考核目标检验知识掌握与技能应用水平，明确后续提升方向出科考核题型构成出科理论考核题型构成各题型题量说明单选题占比最高，共10题多选题5题填空题5题判断题5题简答题5题单选题题量最大，为考核核心题型。核心考点之疾病护理把握高频考点，提升复习效率红细胞>3个镜下血尿：离心后每高倍视野红细胞超过3个前列腺增生症状最早症状为尿频，夜间明显；最重要症状为排尿困难。全程血尿提示病变位于膀胱以上尿路尿量判断少尿：24小时尿量少于400毫升；无尿：少于100毫升核心考点之专科指标数值型考点易混淆，集中对比记忆更高效知识点要点肾损伤卧床绝对卧床

2-4周，血尿消失后方可下床肾绞痛止痛哌替啶配合解痉药联合应用膀胱冲洗温度35-37℃膀胱造瘘拔管术后

10-14天，夹管后排尿通畅可拔除导尿管更换长期留置者按材质

2-4周

更换一次以考促学，行稳致远以考促学，以学促用，做一名合格的护理工作者以考促学，以学促用，在严谨与担当中夯实每一