火灾、流感叠加应急处置课件

医院应急管理培训·专题课件医院火灾与流感叠加应急处置风险识别·协同处置·个人防护汇报时间：2026COURSECONTENTS课程导览01双重风险火灾与流感叠加的威胁认知02叠加矛盾快速撤离与防交叉感染的冲突03协同处置分区分级的联动流程与实操04防护要领个人防护装备穿脱与呼吸防护05演练复盘以练筑防、持续改进双重风险火灾与流感叠加，风险不是相加而是相乘01应急培训医院火灾的三大特殊风险人员难撤高龄老人术后卧床者危重症者患者中上述人群比例高，自主行动能力弱，疏散难度远大于普通建筑。火势易扩大型仪器设备多供氧管路密布危险化学品集中医用可燃物堆积多重火险因素叠加，一旦起火极易快速蔓延。两条风险叠加，决定了医院火灾的扑救窗口很短——必须在初起阶段果断处置。医院火灾与流感叠加应急处置04/30应急培训·时间标尺医院火灾处置必须跑在时间前面第一灭火力量60秒第二灭火力量3分钟疏散启动3分钟高危区转移5分钟这些数字是一线员工判断响应是否达标的基本标尺。医院火灾与流感叠加应急处置05/3060秒第一灭火力量起火部位现场员工形成第一灭火力量，就近取灭火器、消火栓扑救。3分钟第二灭火力量灭火行动组赶到现场展开行动；火警确认后同步启动疏散程序。5分钟高危区转移完成高危区域人员转移。风险认知流感叠加让疏散复杂化风险相乘，不是相加。病房里同时存在发热患者、确诊流感患者与易感重症患者。火灾强制全员快速撤离，而密切接触、共用通道、集中安置，都在放大呼吸道传染病的传播机会。医院火灾与流感叠加应急处置06/30密集流动疏散变成短时间大量人员集中移动传播高危气溶胶与飞沫传播风险被通道共用、集中安置进一步推高同场叠加火灾风险与院感风险在同一时间、同一空间相互放大风险认知叠加风险的三重后果伤亡放大浓烟中毒与基础病恶化叠加，危重患者耐受性更低。感染扩散疏散中患者、家属、医护近距离聚集，飞沫与接触传播机会成倍增加。处置失序既要抢时间灭火疏散，又要防交叉感染，指挥稍有不慎便顾此失彼。识清三重后果，是理解后续协同处置逻辑的前提。医院火灾与流感叠加应急处置07/30010203制度依据消防安全与院感防控的双重制度底盘消防侧消防安全管理制度核心依据《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》三部门于

2020年1月8日

联合印发，原2015版同日废止由9项35条修订为

9项39条，新增4条、较大修改11处重点突出部门责任与一岗双责院感侧院感防控制度核心依据医院感染管理制度与个人防护装备使用规范个人防护装备使用规范明确了防护用品的选用与穿脱要求，是叠加场景下防染操作的行为准则。两套制度并行，构成叠加场景下处置行为的双重底盘医院火灾与流感叠加应急处置08/30叠加矛盾快撤与防染，两条铁律如何兼得02应急培训快撤与防染的根本矛盾火灾铁律快速反应、快速撤离，分秒必争。VS院感铁律规范操作、防止交叉感染，急不得。先穿全套防护再撤离→可能错过逃生窗口只顾快撤、不做防护隔离→流感病毒在疏散人群中大面积传播两条铁律在叠加场景下直接冲突，一线人员陷入两难。医院火灾与流感叠加应急处置10/30矛盾剖析矛盾的具体表现：三个两难场景穿脱两难感染病区医护先穿全套防护再疏散患者？穿了耗时，不穿有感染风险。防护耗时vs感染风险转运两难确诊流感患者与普通患者能否共用疏散通道和集合点？分开走通道不够用，合在一起又怕传染。通道不足vs交叉传染安置两难疏散到安全区后，发热患者与普通患者如何分置？混在一起，风险就在集合点二次暴发。集合点二次暴发风险三个两难，都靠统一的分区分级策略破解。医院火灾与流感叠加应急处置11/30应急培训·协同处置入口破解思路：分区分级、先急后缓分区分级病区按火灾风险与感染风险两个维度同时划档高风险感染区升级防护·独立转运防护等级上调，转运路径独立设置低风险区基础防护·常规疏散按常规防护与疏散路线执行先急后缓生命威胁优先于感染风险先保不因浓烟、烧伤致死再以防护手段控制传播两条线同时排布——既不因「防染」拖慢逃生，也不因「快撤」放弃防染医院火灾与流感叠加应急处置12/30应急培训·章节收束相同原则下的场景差异原则一致不因区域改变生命至上统一指挥预防为主、防消结合快速反应、协同处置侧重不同按区域切换重点普通病区快速疏散、初期灭火感染科病区疏散全程叠加院感要素——分区转运、升级防护、终末消毒关键点认准「原则一致、侧重不同」，才能按所处区域快速做出正确反应。医院火灾与流感叠加应急处置13/30协同处置分区分级，让灭火与防染同频03火灾处置火灾处置五步总流程五步主线贯穿全程信息报告01

报警02

确认03

灭火同步展开04

疏散05

救护院感要素须像血管一样布进每一步医院火灾与流感叠加应急处置15/30按下手动报警按钮大声呼喊周边电话通知消防控制室或院总值班以人员语言确认为准，核实火警自动消防设施置于联动控制自动状态迫降消防电梯启动起火层应急广播与防排烟系统安全区设点接应应急组织五大功能组的协同分工总指挥由院长或当日最高行政值班领导担任，下设五个功能组01灭火行动组保卫科负责人或微型消防站站长牵头，扑救初起火灾并引导消防队进入。02疏散引导组各科室主任、护士长负责，沿安全通道有序撤离，优先协助危重和行动不便患者。03医疗救护组医务科、护理部负责，在安全区设临时医疗点实施检伤分类。04安全防护救护组后勤保障、设备科负责，切断非消防电源、关闭氧气燃气总阀、保障应急照明。05通讯联络组院办、信息科负责，保障内外通讯并及时核实上报火情。五组协同，缺一不可医院火灾与流感叠加应急处置16/30应急处置·第一时间切断危险源：断电断氧是第一步接令即断安全防护救护组第一时间切断火灾区域非消防电源，关闭氧气及燃气总阀，停止电梯运行。保命系统照常消防应急照明、疏散指示、防排烟系统必须维持正常运行。断氧前先摸清底数供氧管路是医院火灾最危险的可燃助燃源之一，不断氧等于持续给火势供能；但危重患者依赖氧气，断总阀不能断人命。同步掌握正在吸氧的患者名单用便携氧气瓶接力保障断总阀、不断人命医院火灾与流感叠加应急处置17/30应急培训疏散总原则与分级响应顺序铁律病人先行行动不便者随后医护人员最后患者三级分类ⅠⅠ类·危重患者需立即手术或持续生命支持；3名医护人员全程护送，条件允许用负压救护车转运ⅡⅡ类·持续监护患者需持续监护，安置临时监护点，配心电监护、呼吸机ⅢⅢ类·可行动患者可自行行动，家属协助引导撤离响应分级Ⅰ级上报省卫健委Ⅱ级市消防救援支队牵头Ⅲ级医院总值班室负责分层分级，让有限力量用在最危急处。医院火灾与流感叠加应急处置18/30第三章·协同处置分区分级：把感染风险嵌进疏散通道红区发热病区、确诊流感病房医护N95口罩、防护服、护目镜患者医用外科口罩转运单独通道或错时，与普通患者物理隔离低风险区医用外科口罩，常规疏散通道硬要求：每层至少

2条独立疏散通道2

条/层感染患者与普通患者各走各的安全集合点分区安置、拉开间距医院火灾与流感叠加应急处置19/30应急培训感染患者转运的三项硬要求01负压隔离优先负压救护车或负压转运工具；不具备时用防护罩、口罩覆盖口鼻，减少飞沫释放。02保暖防护体位固定、气道清理、保暖到位；新生儿与重症患者先完成撤离前保护性措施，备齐急救药品和转运设备。03氧气保障断氧总阀后改用便携氧气瓶接力，搬运动作与供氧同步不停摆。三项缺一项，转运即不合格。医院火灾与流感叠加应急处置20/30应急处置·收尾环节清点核对与终末消毒双人清点，逐床核对1确认患者是否全部撤离，一人核对、一人复核2撤离人员做第二次生命体征全面排查，杜绝遗漏3确认无人员滞留后，以病区为单位汇总，向现场指挥部报告清点结果终末消毒，闭环收尾1火灾扑灭、确认安全后，感染病区叠加终末消毒环节2疏散通道、集合点、转运工具，逐一消毒处理3转运中使用的防护装备，按医疗废物管理规定处置；消杀完成前，感染病区不得恢复收治处置闭环，才算真正走完。医院火灾与流感叠加应急处置21/30应急处置·协同节奏指挥权移交与团队协同节奏移交四要素火情、燃烧物质、危险源分布、受困人员——用最简语言一次报清。区域清空反馈每完成一个区域立即回报，格式固定为：楼号→区域→人数→有无滞留通讯保障通讯联络组全程维持指挥部与各组畅通，确保叠加防护要求同步传达。医院火灾与流感叠加应急处置22/30防护要领穿对脱对，防护才真正到位04院感防控防护五件套：种类决定适用场景五类装备，各防一路手套防手部接触感染源口罩医用外科口罩防飞沫，N95防气溶胶防护服全身覆盖护目镜或面屏防液体飞溅伤眼防护鞋套防鞋底携带污染叠加场景按风险组合，不是越多越好感染高风险区全套装升级防护普通区域医用外科口罩即可合理穿戴，既不浪费、又不露防。医院火灾与流感叠加应急处置24/30应急处置穿戴顺序不可乱顺序错，防护就留缝。五步固定序列，一步不能跳：穿戴前：先洗手或酒精消毒，检查装备完好；每步贴紧压实，防护才封闭。医院火灾与流感叠加应急处置25/30①防护服全身覆盖，拉紧后背搭扣②口罩上缘贴鼻梁、下缘拉紧，口鼻全覆盖③护目镜/面屏固定稳固，不留空挡④手套套在防护服袖口外，覆盖袖口⑤鞋套完全覆盖鞋面个人防护·装备脱卸脱卸顺序更关键脱卸比穿戴更危险，污染风险集中在脱卸环节。总原则先外层、后内层手不触碰装备外表面每脱一件，立即放入指定医疗废物袋；一次性装备用完即弃，不得重复使用。手套手腕处反向脱下，内侧朝外包裹护目镜或面屏抓带子轻取，不碰镜片口罩从耳后取下，不碰外侧防护服抓内侧向外翻转脱下，污染面卷在里面医院火灾与流感叠加应急处置2626/301234处置要点脱卸区设立污染缓冲带问题叠加场景下就地乱脱，感染风险直逼安全区。对策安全区边缘设专门脱卸区，与人员安置区之间留出污染缓冲带。脱卸动线·三个环节STEP1·脱卸消毒高风险区人员先在脱卸区逐层脱卸、消毒STEP2·经缓冲带经缓冲带进入清洁安置区STEP3·医废处置脱卸装备与缓冲区消毒废物按医疗废物管理规定打包处置缓冲带是物理隔离线，让脱卸环节成为防线收口，而非漏洞。医院火灾与流感叠加应急处置27/30应急培训·呼吸防护呼吸防护：逃生第一道屏障叠加场景中，口鼻承担双重任务：防院感·过滤飞沫气溶胶防火灾·挡住浓烟毒气首选方案首选防烟面罩替代方案无面罩时湿毛巾替