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文档简介

团体标准·国家中医药管理局发布中医治未病技术操作规范·熏洗T/CACM1076-2018汇报时间:2026年课程导览中医治未病技术操作规范·熏洗规范规范与机理标准定位与作用原理分类分类与流程技术分类与操作步骤应用应用与安全适应病症与安全边界规范与机理外治之理,即内治之理01团体标准团体标准确立治未病定位身标准身份T/CACM1076—2018,中华中医药学会团体标准,2018年9月17日发布、11月15日实施,系首次发布。草起草阵容首都医科大学附属北京中医医院与中国中医科学院牵头,联合江西中医药大学附属医院、河北省中医院等

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家单位共同起草。证证据分级推荐方案采用WHO推荐的GRADE系统,分强推荐与弱推荐两级;缺乏随机对照研究证据时采用Delphi分级标准。政政策升级2025年7月,国家中医药管理局修订《中医医院治未病科建设与管理指南》,第十二条将熏洗(蒸)明确列入治未病健康干预外治法技术——熏洗从民间经验上升为规范化治未病服务项目T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗04/15源流考略古今文献印证外治源流定义药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗与浸浴,借药力与热力经皮肤黏膜作用于机体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅。源流四证沿文献脉络,追溯熏洗法之源T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗05/15《金匮要略》苦参汤洗之

熏洗法最早记载《五十二病方》马王堆汉墓出土,载熏蒸洗浴八方《千金要方》许胤宗以黄芪防风汤熏蒸,治愈柳太后中风不语《理瀹骈文》吴尚先提出“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳”,奠定外治理论之基作用机理三重机制协同发挥疗效壹温热物理温热效应高温药蒸汽扩张毛细血管,促进血液与淋巴循环,降低肌肉结缔组织张力,缓解痉挛并加速炎性致痛介质排出。贰透皮皮肤透皮吸收效应温热提高角质层水合作用与通透性,生物碱、皂苷、挥发油等有效成分经毛孔与汗腺导管渗入皮下乃至血液循环,避开肝脏首过效应。叁经络经络腧穴传导效应熏洗部位覆盖经络循行线与腧穴,温热与药物刺激激发经络调节功能,平衡阴阳、调和气血,实现内病外治。温热为引·透皮为径·经络为枢·协同增效T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗06/15分类与流程先熏后洗,热力药力并施02技术分类全身局部分立配合熏洗按治疗范围分两大类,另设热罨法为第三类操作形式。全身全身熏洗中药沐浴全身,适用于全身性疾病,亦可作保健。细分淋浴法·浸泡法局部局部熏洗针对病变局限或特定部位施治。细分手熏洗·足熏洗·眼熏洗·坐浴操作层面细分熏法熏烟法、熏蒸法、熏吸法洗法淋洗法、坐浴法、浸渍法、溻渍法、漱口法、洗眼法、药浴法临床常熏洗并用,故合称熏洗法。T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗08/15操作规范·熏洗分部位操作各有时程四四肢熏洗药液趁热入盆,患肢架于盆上,浴巾围盖熏蒸;不烫时浸入泡洗。坐坐浴法坐浴盆上置有孔木盖,对准盖孔熏蒸;不烫时拿掉木盖坐入泡洗。每次15~20分钟眼眼部熏洗治疗碗口盖纱布留小孔,患眼对准小孔熏蒸;不烫时镊子夹纱布蘸药液轻擦。每次15~30分钟通用次序·先熏后洗热气熏蒸5~10

分钟药液降至40℃

左右药液浸洗约

15

分钟T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗10/15一般疗程每日

2

次熏洗频次20~30

分钟每次时长7~10

天一疗程病情较重者可酌情增加次数。应用与安全辨证施治,安全第一03操作前安全评估·三层筛查禁忌人群须严格甄别按「绝对禁忌—专科禁忌—慎用情形」逐层筛查,为操作前安全评估建立清单绝绝对禁忌专专科禁忌伤皮肤与骨伤慎慎用情形T/CACM1076-2018·中医治未病技术操作规范·熏洗13/15急性传染病严重心脑血管疾病出血倾向或凝血功能障碍恶性肿瘤不能配合的精神疾病妊娠期禁用腹部及腰骶部熏洗月经期禁用阴道及肛门坐浴内痔出血量较大、缝合伤口术后禁用皮肤破损、溃疡或严重溃烂者不宜新鲜开放性损伤、闭合性损伤三日之内、

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