白内障围手术期健康宣教课件

白内障围手术期健康宣教术前·术中·术后·全程守护宣教对象：患者及家属宣教内容导览01认识白内障了解疾病与手术，消除陌生恐惧02术前准备检查用药生活，逐项准备到位03术中配合体位眼球呼吸，三点配合关键04术后护理用药防护禁忌，规范护理落地05用眼与并发症科学用眼，识别风险信号06复查随访按时复查，守护长期视力认识白内障看清世界，从了解开始认识疾病与手术，配合更有底气01白内障到底是什么白内障是晶状体由透明变混浊，光线无法正常进入眼睛，导致视力下降的常见眼病典型信号4项视物模糊逐渐加重怕光、看灯有光晕颜色变暗看东西重影或多视高发人群与诱因4项60岁以上老年人为主晶状体随年龄增长老化混浊眼部外伤长期使用某些药物糖尿病等也可能诱发手术如何换掉浑浊镜头手术是公认最有效的治疗方式，药物无法根治白内障手术原理摘除混浊晶状体植入清澈人工晶体相当于给眼睛换上全新镜头麻醉方式多采用表面麻醉滴眼药水即可无痛患者全程清醒术前准备准备到位，手术更顺利检查用药生活，逐项准备到位02术前检查一项都不能少全面检查是评估手术条件、选择合适人工晶体的基础术前检查的完整链条全身检查与眼部检查一项都不能少，共同保障手术安全与人工晶体度数的精准计算。全身检查3项常规化验血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能生命体征血糖血压、心电图感染筛查感染性疾病筛查眼部检查3项基础视功能视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查晶体度数计算角膜曲率与眼轴长度，用于计算人工晶体度数眼内健康评估角膜内皮细胞计数、泪道冲洗、OCT

评估黄斑情况基础病指标要控制好指标达标，才能降低手术风险“术前把

基础病指标

控制到目标范围，是降低手术风险的第一步。”—术前管理基础病术前控制目标高血压血压控制在

140/90mmHg

以下糖尿病空腹血糖控制在

8.3mmol/L

以下心脏病病情稳定，无心绞痛发作术前请勿自行停用常用药，尤其是

降压药、降糖药服用

阿司匹林、华法林

等抗凝药，需提前告知医生术前用药与停药讲究遵医嘱用药，停药由医生评估术前用药与停药各有讲究，合理安排是手术顺利的前提。药术前用药与停药安排抗生素眼药水术前

1-3天

开始使用，每天

4-6次、每次

1滴，滴后按压内眼角

1-2分钟抗凝药阿司匹林、华法林等是否停用，须由医生评估决定，通常提前

5-7天

调整隐形眼镜术前

2周

停戴，角膜塑形镜需提前

2-3周

停戴；术前

1周

勿化眼妆改期情形有感冒、发热、咳嗽、腹泻或女性例假期，需及时告知医生，必要时改期手术术前生活准备清单个人卫生术前一天

洗头、洗澡、剪指甲、理发，保持身体清洁着装穿

宽松开衫，手术当天

不化妆、不喷香水、不戴首饰饮食术日

正常清淡饮食，不宜过饱，避免辛辣刺激陪同手术当天

务必家属陪同，术后当天需有人陪回家随身携带身份证、医保卡、病历本、检查报告、平时服用药物术中配合保持不动，盯灯，及时沟通体位眼球呼吸，三点配合关键03手术当天的流程第一步冲洗眼睛请勿再用手触摸术前护士冲洗眼睛，之后术眼盖上纱布。第二步散瞳勿随意走动防摔倒护士为您散瞳，期间可闭目休息。第三步反复核对请耐心配合医生护士核对姓名、年龄、手术眼别。第四步滴麻醉眼药水手术全程清醒，操作时间约

十余分钟滴入麻醉眼药水后即可开始手术。术中三个配合关键保持不动、盯灯、及时沟通，多数人都能顺利完成手术三个关键配合做到位，手术就能顺利完成体位平躺手术台，手放身体两侧或腰部两边头部保持正中不动，避免歪头或左右晃动眼球全程盯住显微镜灯光，不要上翻或下转听医生指令缓慢转动眼球，头不随之移动呼吸面部有布单遮盖，可能有憋闷感平静呼吸或张口呼吸即可术中有不适及时开口术中可随时说话沟通，但请保持身体不动术中沟通原则可说话沟通，如有憋闷、想咳嗽等不适，请口头告诉医生。禁止点头摇头不要突然移动身体或抬高手臂。正常反应术中有轻微眼胀、畏光属正常，通常没有剧烈疼痛。咳嗽风险咳嗽会严重影响手术安全，有慢性咳嗽病史者术前遵医嘱使用镇咳药。幽闭恐惧若患有幽闭恐惧症，请提前告知医生。术后护理护理到位，恢复更安心用药防护禁忌，规范护理落地04术后当天这样护理术后当天，不自行拆纱布包扎观察手术结束后点抗生素眼膏并包扎术眼。请勿自行拆开包扎。纱布异常保持清洁干燥。出现渗血渗液或松脱，及时联系医护。休息禁忌多卧床休息。不低头、不弯腰、不揉眼。用药时机当天不点眼药水。次日晨拆纱布后按医嘱开始用药。术后当天，纱布勿动，静养不揉眼规范滴眼药有讲究规范滴药，防止污染与用药错误滴药四步洗净双手后头部后仰，扒开下眼皮，滴入下眼睑结膜囊内。瓶口不要接触睫毛或眼球，防止药液污染；眼药水开封超过一个月应丢弃。滴多种药水时，每种间隔5分钟，先滴抗菌药再滴抗炎药。激素类滴眼液需遵医嘱逐渐减量，不可自行骤停。生活中的这些事要避免术后生活有红线，防水、防揉、防用力，件件都要记牢防水术后

1-2周

内避免污水入眼，洗脸用毛巾擦拭，洗头仰卧位由家人协助防揉术后至少

1个月

内不可揉眼，防止切口裂开或人工晶体移位防用力不弯腰提重物、不剧烈咳嗽、不用力排便；提物重量最好不超过

5千克防剧烈运动与眼妆术后

3个月

内不跑步、跳绳、提重物；术后

1个月

内不游泳、泡温泉、蒸桑拿，也不化眼妆睡眠体位与日常防护睡眠与外出，两大场景都要防住无意识伤害睡眠防护睡觉保持平卧或向健侧卧，避免压迫术眼夜间睡眠佩戴硬质眼罩，防止睡梦中无意识揉眼外出与行动防护外出佩戴防紫外线太阳镜，阻挡紫外线与风沙手术当天穿宽松开衫，避免套头衫穿脱时碰到眼睛行动放慢，注意防摔、防碰撞；术后初期视力未稳定，行走小心障碍物用眼与并发症科学用眼，警惕异常信号科学用眼，识别风险信号05科学用眼缓解疲劳术后1周内尽量减少用眼，看电视、手机不要过久用眼有度，节奏可循——20-20-20

原则与

30分钟休息并行用眼节奏每用眼

20分钟，向

6米外

远眺至少

20秒，遵循

20-20-20

原则。阅读或使用电子设备每

30分钟，休息

5-10分钟。干眼干预术后干眼常见，可按需使用

不含防腐剂

的人工泪液，多眨眼。保持室内适宜湿度，避免长时间处于

干燥环境。20-20-2030分钟休息干眼干预这些反应是正常的术后轻微眼红、流泪、异物感、畏光、眩光均属正常，通常2-4周逐渐改善正常反应可自行缓解，不必过度焦虑普遍正常反应术后

3个月

内视力波动是正常现象伤口愈合、晶体稳定、大脑适应都需要时间晶体适应差异单焦点人工晶体看近多需佩戴老花镜多焦点晶体夜间看灯可能有光晕、星芒对比敏感度需

3-6个月

适应警惕这些危险信号出现以上任一情况，须立即就医，警惕眼内炎或视网膜脱离危险信号一视力突然明显下降、视物变形加重视力异常危险信号二眼部剧烈胀痛，伴随恶心、呕吐眼胀剧痛危险信号三眼部红肿明显、大量分泌物、畏光严重红肿畏光危险信号四眼前黑影或闪光感突然增多、视野缺损黑影视野复查随访按时复查，守护长期视力按时复查，守护长期视力06复查时间节点一览术后第1天切口愈合检查切口愈合及眼压情况愈合初期关键检查术后第1周炎症控制评估炎症控制及视力恢复进展恢复进展阶段术后第1个月全面评估检查视力、眼压、眼底及人工晶体位置多维度复查节点术后第3个月稳定评估视力基本稳定，可结合验光综合评估、必要时配镜稳定期综合评估不可漏查部分机构还会安排术后半年复查，感觉良好也不可随意跳过。半年复查后发障与视力评估后发障并非白内障复发，治疗简单无需再次手术治疗方式门诊YAG激光打孔约

5

分钟即可恢复视力，治疗快速简单，打破复发误解。约5分钟配镜时机术