中医护理中的拔罐与刮痧技术

中医护理教学课件中医护理中的拔罐与刮痧技术原理·操作·禁忌·护理汇报时间：2026年杏林课程导览·CONTENTS课程导览导览壹中医外治基础建立理论认知贰拔罐技术规范掌握操作与禁忌叁刮痧技术规范掌握操作与禁忌肆安全应用与护理适应症与护理要点第

贰

章中医外治基础外治之理即内治之理01中医护理技术·拔罐拔罐疗法的中医机理壹核心机制负压吸附拔罐起效的核心：借燃烧或抽气排去罐内空气，使罐体吸附于体表。贰作用路径吸拔之力作用于经络腧穴开泄腠理·引邪外出叁对证机理风、寒、湿等外邪滞留体表，气血受阻则酸胀疼痛；负压将深层邪气牵引至浅表，随罐印消散。肆双重效果局部经络气血被激发，瘀阻疏通，达到活血行气、祛风散寒。伍辨证参考罐印颜色深浅反映体内邪气轻重与性质。要理解机理，是掌握操作规范的前提。中医护理中的拔罐与刮痧技术04/19刮痧疗法刮痧疗法的中医机理壹操作定义以边缘钝滑的工具蘸介质，在体表特定部位反复刮拭，使皮肤出现红色粟粒状或片状痧痕。贰核心机理痧是体内邪气外达的表现。外感暑湿或内伤瘀滞时，气血郁结于肌腠，刮拭产生的物理刺激可扩张毛细血管、改善局部循环，将郁闭的邪气从腠理透出。叁辨证要点痧色深红、紫暗→提示瘀滞程度出痧顺畅与否→关联正气盛衰肆作用定位重在调动卫气、疏通皮部。与拔罐一吸一刮，均以体表为门户，引导郁邪外出，恢复经络气血通畅。痧阳痧在表，刮之即散中医护理中的拔罐与刮痧技术05/19第一章·理论收束经络气血与外治基础壹共同根基拔罐与刮痧同属中医外治法，理论基础均为经络气血学说。贰核心机制外邪或劳损致经络气血失调，出现“不通则痛”“不荣则痛”；外治法在皮部、络脉直接施术，以物理刺激激发经气、调和营卫。叁整体观要求体表罐印痧痕是内在气血状态的投射，须置于经络辨证框架下理解，才能从“照做动作”走向“因人施术”。中医护理中的拔罐与刮痧技术06/19外第

贰

章拔罐技术规范罐之所至，气之所行02拔罐技术·工具认知罐具分类与吸拔方式三类罐具，各有取舍。竹罐轻巧价廉，可药煮后应用，兼具温热与药效易干裂漏气玻璃罐透明可视，便于观察罐内皮肤反应导热快、易烫伤抽气罐负压可控，操作安全简便，适合初学与家庭使用缺少火罐的温热刺激吸拔方式壹闪火法点燃的棉球在罐内快速旋转后迅速扣罐，安全稳妥贰投火法须谨慎防止燃烧物坠落叁抽气罐通过抽气筒调节负压选具与选法，须结合施术部位、患者体质与安全考量——这是规范施术的第一步。中医护理中的拔罐与刮痧技术08/19拔罐技术·操作规范拔罐操作流程与留罐要点壹准

备评估与体位评估体质、皮肤与部位，选合适罐具，确认无禁忌症；患者取舒适体位，暴露皮肤并清洁。贰施

术吸罐与留置依所选方法快速吸罐，吸附后留置。留罐时间依皮肤反应与体质调节，观察罐内皮肤色泽变化，防止起泡。叁起

罐取罐与善后一手按压罐边皮肤使空气进入，另一手轻取罐体，不可强拉。起罐后处理罐印，嘱患者避风寒、忌冷水淋浴。要诀全程强调无菌观念与人文关怀，手法应稳、准、轻。中医护理中的拔罐与刮痧技术09/19中医护理技术·拔罐法拔罐适应症与禁忌症壹适宜证型风寒湿痹：颈肩腰腿痛外感风寒、感冒咳嗽消化不良、软组织劳损寒证、实证、瘀证效果显著贰禁用与慎用禁拔：皮肤破损、溃疡、过敏、水肿处禁施：出血倾向、凝血功能障碍者禁拔：孕妇腰骶部与腹部!慎用或禁用：高热抽搐、心力衰竭、恶性肿瘤、久病体弱禁施：大血管、神经干及重要脏器体表投影处必查施术前必须严格询问病史、辨识体质，将适应症与禁忌症内化为操作前必查项目——这是护理安全的第一道防线。中医护理中的拔罐与刮痧技术10/19第

贰

章刮痧技术规范痧出邪散，气血自通03中医护理技术·刮痧疗法刮痧工具与介质准备壹工具选择以水牛角刮痧板应用最广——边缘钝滑、质地坚韧，兼有凉血解毒之性。陶瓷汤匙、铜钱亦可替代。贰介质作用润滑皮肤、保护表皮、减少摩擦损伤。常用清水、植物油、凡士林或活血化瘀类药油。叁按证型选配风寒者温性药油暑热者清凉介质肆操作前检查工具边缘光滑无缺损，介质清洁。施术部位充分暴露，体位舒适，便于用力均匀。工具与介质直接影响出痧效果与患者舒适度，是规范刮痧不可忽视的基础环节。中医护理中的拔罐与刮痧技术12/19中医护理技术刮痧操作手法与实施要点壹顺序与方向先上后下、先内后外，单方向刮拭，禁止来回刮擦。贰持板与力度持板与皮肤呈

45°

左右；力度由轻渐重、均匀持久，依耐受与体质调整。叁刮拭路径先刮颈项、背部督脉与膀胱经，再依次向下刮拭四肢。肆出痧与观察刮至出痧即可，不强求过度出痧；密切观察面色与反应，出现头晕、心慌等晕刮先兆立即停止。伍收尾与护理清洁局部，嘱饮温水、避风寒。刮痧稳、匀、缓，是疗效与安全的关键。中医护理中的拔罐与刮痧技术13/19中医护理技术刮痧适应症与禁忌症壹·适用证型外感暑湿、发热、中暑、颈肩腰腿痛、肌肉劳损、轻度亚健康调理。对表证、热证、实证透邪外出效果较好。贰·禁刮部位叁·禁刮人群慎之操作前须详细评估，出痧后皮肤护理不可忽视——认清边界，方能既见效果又不伤正气。中医护理中的拔罐与刮痧技术14/19皮肤破损、感染或接触性皮炎处眼、口唇、乳头、肚脐孕妇腹部、腰骶部新发生骨折处出血倾向、血小板减少者严重心脑血管疾病急性期过饥过饱、醉酒及极度疲劳者不宜立即施术第

贰

章安全应用与护理辨证施护，安全为先04中医护理技术拔罐与刮痧的辨证选用拔罐负压吸附·力深而集中善祛深部寒湿，宜固定痛点、寒性痹痛。刮痧板面刮拭·作用面广而偏表善透暑热表邪，宜发热、中暑及经络循行部位不适。选择依据风寒湿痹偏寒选火罐外感暑湿、热证明显选刮痧虚实夹杂权衡补泻临床配合可单用，亦可先刮后拔配合使用，增强祛邪之力辨护理学生应从以下三个维度作出技术选择，而非机械套用。壹证型贰部位叁体质中医护理中的拔罐与刮痧技术16/19安全护理闭环不良反应观察与护理晕晕罐晕刮的识别与处置识别诱因紧张、空腹、体弱或刺激过强，可诱发晕罐晕刮。典型表现头晕心慌恶心面色苍白出冷汗处置流程壹立即停止操作，平卧，头低足高位贰松解衣领，保暖，饮温糖水叁轻者片刻恢复；重者按压人中、合谷，必要时就医护皮肤起泡与操作后护理皮肤起泡小水泡任其自行吸收大水泡消毒后放出渗出液，覆盖无菌敷料，防感染操作后护理加强巡视与健康宣教，交代：三忌忌风忌寒忌澡预见性观察是护理安全的核心能力中医护理中的拔罐与刮痧技术17/19课程收束操作安全与护理要点总结壹操作前排查禁忌症、评估体质，备齐消毒用具与辅助物品贰操作中保持规范手法，控制刺激强度，全程观察患者反应叁操作后做好皮肤护理与生活指导三项素养缺一不可无菌观念辨证思维人文关怀知