中医护理常规培训课件

中医护理规范培训中医护理基础技能操作规范规范·技能·安全汇报时间：2026中医护理技术培训课程导览壹中医护理技术

总论建立规范操作的整体认知贰穴位

按摩

与耳穴埋豆掌握体表刺激类技术流程叁艾灸

操作规范掌握温热类技术流程肆拔罐与

刮痧

操作规范掌握负压与刮拭类技术流程伍安全与

记录

规范落实禁忌防范与护理记录规范操作中医护理技术总论规范是中医护理技术的生命线01中医护理常规培训中医护理技术的内涵与特点范畴界定中医理论指导下的护理技能体系，含两类——特色操作生活调摄两大核心特点贯穿于每项技术的实施全程整体观念形神合一，局部症状与脏腑、经络、情志联动观察辨证施护同症不同人，取穴、手法、灸量、罐法因人而异价值对新人护士而言，不止是多学几项操作，而是把辨证与整体观念内化为护理思维，让技术动作服务于个体化康复。规范·技能·安全04/23中医护理常规培训操作通用的五环节流程评估

→

准备

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操作

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观察

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记录五环节环环相扣，是操作评分表的通用逻辑。五环节是规范习惯的基本框架规范·技能·安全05/23壹评估查病情、体质、皮肤状况与既往反应，判断是否适合该项技术。01贰准备核对医嘱与患者身份，备齐用物，向患者解释以缓解紧张。02叁操作严格按规范步骤执行，把握取穴、手法、力度、时间等关键点。03肆观察贯穿全程，留意面色、表情与局部皮肤反应，异常立即停止处理。04伍记录客观书写操作项目、部位、时间、反应与患者感受。05中医护理常规培训操作前的评估与准备要点评估三查

先查后做，确认可行壹核对医嘱与操作项目，确认无禁忌。贰查神志、皮肤完整性、出血倾向，及饥饿疲劳、温痛耐受情况。叁说明目的、过程与感受，取得配合。用物三检

物有专查，取用有序壹艾条——查受潮。贰罐具——查边缘光滑。叁刮痧板——查清洁。遵循无菌与清洁原则，摆放有序、方便取用。环境两保保暖避风保护隐私评估不充分或准备不到位，是烫伤、晕厥、皮肤破损等不良事件的源头——宁可慢一点，也不可省步骤。规范·技能·安全06/23穴位按摩与耳穴埋豆取穴精准·手法到位02中医护理常规培训常用取穴方法入门取穴准确是疗效与安全的前提。

常用定位方法共四种：壹骨度分寸法以身体固定标志间距离折算等分，是全身取穴的基本尺度。贰体表标志法借助五官、棘突、指（趾）甲、乳头、脐等明显标志定位。叁手指同身寸法用患者本人手指宽度量取，拇指寸、中指寸、横指寸最常用。肆简便取穴法两手虎口自然平直交叉，食指尖下即合谷穴，便于快速定位。宁失其穴、不失其经实际取穴应多种方法相互印证。新护士练习时，先在自己或同事身上反复比对骨性标志，形成稳定的手感与距离感，避免只凭感觉随意点穴。规范·技能·安全08/23中医护理常规培训穴位按摩的操作流程壹操作前评估体质与皮肤状态，选体位、暴露施术部位，注意保暖。贰定位与加力指腹或掌根轻触定位，确认手下得气感后逐步加力；手法须持久、均匀、柔和、渗透，禁蛮力与爆发力。叁施术标准每穴以局部出现酸、麻、胀、重等得气感为度；面部、胸腹等敏感部位适当减轻。肆操作中与结束随时询问感受，力度以耐受为限；结束后协助整理衣物，观察局部皮肤有无异常。全程手法连贯，不急不躁，让患者在放松状态下接受治疗。规范·技能·安全09/23中医护理常规培训耳穴埋豆的操作流程壹选穴与评估先以探棒或视诊选定穴位；评估耳部皮肤有无破损、炎症，酒精过敏者不宜使用。贰消毒与贴压棉签蘸消毒液由内向外消毒耳廓，待干后镊取带籽胶布对准穴位贴牢；再以拇指与食指对压，以患者感到酸、麻、胀、热为宜。叁按压指导每日自行按压数次，以耳廓微热为度，避免搓破皮肤；夏天贴压时间不宜过长，潮湿脱落及时更换，保持耳部清洁干燥。「贴压有度，按压有方」规范·技能·安全10/23艾灸操作规范温而不灼，灸而有度03中医护理常规培训艾灸的适应证与禁忌适用借艾绒温热刺激，起温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结之效，用于虚寒性疼痛、慢性腹泻、畏寒肢冷等寒证虚证。禁灸实热证、阴虚内热者；孕妇腹部与腰骶部；大血管处、皮肤破损或感染处、面部五官附近。暂缓过饥、过饱、醉酒、劳累、情绪激动时，不宜即刻施灸。高危人群糖尿病、感觉减退者烫伤风险明显升高，须谨慎控制灸距。温而不灼，灸而有度规范规范·技能·安全12/23温热类技术·操作流程艾条灸的操作流程灸距与时间是核心以患者感到温热舒适而无灼痛为准，保持相对稳定距离，并及时弹灰。壹操作前准备备齐艾条、火柴或打火机、小盘或弯盘接灰向患者说明会有温热感，嘱其勿随意移动身体贰施灸过程点燃后先吹去浮灰，对准穴位或部位采用温和灸或雀啄灸，随时询问患者感受老人、儿童、感觉迟钝者需特别注意每穴施灸时间以局部皮肤红润为度叁结束后艾条彻底熄灭，妥善处理灰烬，防止复燃最忌讳分心离开或让患者独自施灸规范·技能·安全13/23艾灸护理·安全要点灸量把控与烫伤预防灸量核心适度为要——过小效差，过大易伤。影响因素艾条粗细施灸时间施灸距离体质与病情虚实施灸原则壹初灸、体弱者量宜小，先试探后调整贰实证、寒重者可加量，以患者耐受为度防烫四查一施灸前查艾条是否松脱、有无掉灰风险二施灸中及时弹灰，燃灰落旁立即清除三不在患者身体上方传递燃烧艾条四感觉减退或糖尿病患者：拉大灸距、缩短单次时间、增加观察频次起疱处理区别灸疮与意外烫伤，按相应原则处理并如实记录上报。规范·技能·安全14/23拔罐与刮痧操作规范罐法有度，痧象可察04中医护理常规培训拔罐的适应证与罐法选择作用与适应证拔罐借负压吸附体表，造成局部瘀血或充血，起到以下功效——温经通络祛风散寒消肿止痛常用于风寒湿痹、腰背酸痛、感冒初起。三种罐法对比壹留罐吸附后留置一段时间。适用

局部疼痛固定者贰闪罐吸附后立即拔下、反复多次，刺激较温和。适用

肌肤麻木或不宜久留罐者叁走罐罐口涂润滑剂后沿经络或肌肉走向往返推动。适用

面积较大、肌肉丰厚部位选择要点结合病情与部位选罐法；操作前评估患者皮肤完整性与配合程度，选择大小合适的罐具。皮肤松弛、毛发多、凹凸不平处难以吸附，不宜强行留罐。规范·技能·安全16/23中医护理常规培训拔罐的操作流程壹操作前协助取舒适体位，暴露施术部位并保暖；检查罐口边缘光滑无裂痕。贰吸附留罐、闪罐多用闪火法或投火法——燃着物在罐内闪动后迅速扣于体表，动作快而稳，避免罐口灼热烫伤皮肤或烧及衣物；走罐先涂适量润滑剂，吸附后缓慢往返推动。叁留罐依体质与皮肤反应而定，一般以局部皮肤出现红晕、充血为度，不宜起疱。肆起罐一手扶罐体，另一手拇指按压罐口旁皮肤让空气进入，使罐自然脱落，切忌硬拉。伍起罐后用干毛巾擦净，观察罐印与皮肤反应，协助穿好衣物。规范·技能·安全17/23中医护理常规培训刮痧的操作流程壹操作前评估皮肤与身体状况，选好体位，暴露刮拭部位并注意保暖。贰操作中先涂匀刮痧油或清水，持板保持适宜角度，以腕力带动刮板，由上而下、由内向外单向刮拭，先轻后重、逐渐加力。叁出痧标准每处刮至皮肤出现散在痧点或痧斑即可，不强求出痧；力度以患者能耐受为度，禁止为追求痧象过度用力造成皮肤破损。肆操作后擦净介质，嘱患者饮温水、避风保暖，刮拭部位短时间内不宜洗浴。全程做到刮拭顺畅、节奏均匀，避免在同一处反复来回无章法刮擦规范·技能·安全18/23中医护理常规培训拔罐刮痧的皮肤观察与异常处理壹观察贯穿全程操作中密切注意面色、神志、汗出，先兆即预警。贰先兆处理头晕、心慌、恶心、面色苍白→立即停止操作，平卧；轻者休息片刻、饮温糖水；重者按晕厥急救并报告医生。叁水疱分级小水疱任其自行吸收；较大水疱消毒后处理，防止感染。肆痧斑与破损痧斑数日自行消退属正常；大面积破损、渗血或剧烈疼痛→停止操作并评估原因。所有异常情况均详细记录并按规定上报。规范·技能·安全19/23安全与记录规范安全无小事，记录见真章05中医护理常规培训中医护理技术的禁忌人群壹皮肤禁忌施术部位有破损、溃疡、感染、瘢痕、不明肿块者不宜操作。贰体质禁忌有出血倾向或正在使用抗凝药物者，拔罐、刮痧等易致皮下出血的技术应慎用或禁用。叁特殊人群孕妇腰骶部、腹部禁灸禁罐；经期女性腰骶部谨慎操作。肆状态禁忌高热、醉酒、过饥过饱、过度疲劳及精神紧张者应暂缓操作，待状态平稳后再行。伍感知减退人群年老体弱、儿童及糖尿病患者皮肤娇嫩、温度与痛觉感知迟钝，须减轻刺激、缩短时间、加强观察。规范·技能·安全21/23慎操作前逐条核对禁忌清单宁可多问一句，不可心存侥幸。操作前必查中医护理常规培训护理文书记录规范记录是凭证——护理文书是操作过程的客观依据，也是连续性护理的支撑。七项必记要素操作项目施术部位与穴位操