中医基础理论教学大纲

中医基础理论教学大纲阴阳五行·藏象经络·病因病机·诊法防治2026年医课程导览01哲学基础阴阳五行学说，构建中医思维框架02藏象经络脏腑功能与经络系统，详解生理核心03病因病机致病因素与发病机理，剖析病理变化04诊法防治四诊方法与防治原则，掌握临床基础哲学基础阴阳者，天地之道也中医思维的哲学基石01哲第一章·哲学基础中医理论体系的形成中医理论体系以中国古代哲学为思维基础，融合长期医疗实践经验逐步形成形成期·先秦两汉4部《黄帝内经》奠定理论基础《难经》补充发挥《伤寒杂病论》确立辨证论治《神农本草经》奠定药学基础四大奠基发展期·晋隋唐至明清3段晋隋唐《脉经》《针灸甲乙经》《诸病源候论》《千金要方》丰富临床各科宋金元金元四大家各创新说，学术争鸣推动理论深化明清温病学说兴起，理论与临床进一步融通学术争鸣经典地位四大经典中医理论体系的奠基之作，后世发展均源出于此源流正统阴阳学说的基本内容阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括阳阳的属性运动运动、外向、上升温热温热、明亮阴阴的属性静止静止、内守、下降寒凉寒凉、晦暗阴阳学说在医学中的应用阴阳学说贯穿中医学的生理、病理、诊断、治疗全过程说明生理2项上下与表里上部为阳、下部为阴，体表为阳、体内为阴功能与物质功能活动属阳，物质基础属阴解释病理2项病机总括阴阳偏盛、偏衰、互损、转化、亡失基本机理是疾病发生发展的基本机理指导诊治2项诊断总纲诊断以阴阳为总纲，察色按脉先别阴阳治疗法则治疗损其偏盛、补其偏衰，调和阴阳、以平为期调整阴阳使之恢复平衡，是中医治疗的根本目标五行学说的基本内容五行即木、火、土、金、水五类属性，用以归纳自然与人体事物的相互关系相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木制化：生中有克，克中有生，维持协调平衡木曰曲直生长升发条达舒畅火曰炎上温热上升光明土爰稼穑生化承载受纳金曰从革清肃收敛变革水曰润下滋润下行闭藏五行生克制化，揭示了人体脏腑之间相互促进又相互制约的整体联系五行学说与精气学说阴阳五行与精气学说相互补充，共同构筑中医理论体系的哲学基础五五行在医学中的应用配属五行配属五脏：肝木、心火、脾土、肺金、肾水生理五脏功能相互资生、相互制约病理相生异常为母子相犯，相克异常为相乘相侮诊治按五行归属确定治则，如培土生金、滋水涵木精精气学说本原精气是构成人体和维持生命活动的基本物质运动气分阴阳，运动不息，聚则成形，散则为气支柱精气学说是中医整体观念与生命观的重要理论支柱藏象经络藏居于内，形见于外脏腑功能与经络系统的整体观02藏第二章·藏象经络藏象学说概述藏象，即藏于体内的脏腑，其生理功能与病理变化可表现于外，通过外在征象可测知内脏状况藏象的基本特点以五脏为中心，通过经络联系六腑、五官、形体、官窍，构成整体重视功能联系，脏腑是功能单位的综合概括强调人与自然、社会环境的统一脏腑分类类别脏腑功能特点五脏心、肝、脾、肺、肾主藏精气六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦主传化物奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态似腑，功能似脏藏象学说以五脏为核心，构建了中医认识人体生理病理的整体模型五脏之心与肺心2项主血脉·主神明推动血液运行，主宰精神意识思维活动体·华·窍·志·液在体合脉，其华在面；开窍于舌；在志为喜；在液为汗肺2项主气·宣降·通调主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节体·华·窍·志·液在体合皮，其华在毛；开窍于鼻；在志为悲忧；在液为涕心肺关系：心主血，肺主气，气为血帅，血为气母，气血相依而运行全身五脏之脾与肝脾胃为后天之本，肝主疏泄条达，共司气机升降与气血生化脾3项主运化为后天之本、气血生化之源；主统血，固摄血液于脉内主升清将水谷精微上输心肺在体合肉其华在唇；开窍于口；在志为思；在液为涎肝2项主疏泄调畅气机、情志与消化；主藏血，调节血量在体合筋其华在爪；开窍于目；在志为怒；在液为泪肝脾关系：肝主疏泄助脾运化，脾生营血养肝体，二者相互为用五脏之肾肾的生理功能主藏精，为先天之本，主生长发育与生殖主水，调节水液代谢；主纳气，摄纳肺吸入之清气在体合骨，其华在发；开窍于耳及二阴；在志为恐；在液为唾肾与其他脏腑肾精化血养肝，为五脏阴阳之根本肾阳温煦脾土，助脾运化肾阴滋养心肺，制约阳亢六腑与奇恒之腑六腑主要功能胆贮藏排泄胆汁，主决断胃受纳腐熟水谷，主通降小肠受盛化物，泌别清浊大肠传导糟粕，主津膀胱贮存排泄尿液三焦通行元气，运行水液奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑而功能似脏，主藏精气经络系统与气血津液经络为气血运行之通路，气血津液为生命活动之物质基础，三者相辅相成经络系统4项运行气血由经脉与络脉组成，是运行气血、联络脏腑、沟通内外的通道经脉十二正经、奇经八脉、十二经别络脉十五别络、浮络、孙络功能沟通内外、运行气血、抗御外邪、传导感应气血津液3项气推动、温煦、防御、固摄、气化，是生命活动的动力血濡养全身，为神志活动提供物质基础津液滋润濡养，参与水液代谢与废物排泄病因病机正气存内，邪不可干致病因素与发病机理的深层解析第三章·病因病机03病病因学说概述病因即导致人体发生疾病的原因，又称致病因素中医认识病因注重整体分析，强调

正气不足

是发病的内在根据。探求病因即

辨证求因，以症状表现为依据推求病因。外外感病因六淫外感六气异常所致疠气传染性致病因素内内伤病因七情内伤情志失调伤及脏腑饮食失宜饮食不节或偏嗜劳逸失度过劳或过逸耗损病病理产物性病因痰饮津液代谢失常积聚瘀血血行不畅阻滞经络结石湿热煎熬日久成石他其他病因外伤跌打金刃虫兽所伤寄生虫寄生虫侵袭为患药邪用药不当反致疾病医过医者诊治失误所致六淫致病六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称六淫性质与致病特点六种外感病邪风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称风轻扬开泄，善行数变，为百病之长寒收引凝滞，易伤阳气暑炎热升散，耗气伤津，多夹湿湿重浊黏滞，易阻气机，易伤脾阳燥干涩伤津，易伤肺火炎上急迫，易伤津耗气，易生风动血六淫致病多与季节气候、居处环境相关，且常相兼为病七情内伤与饮食劳逸情志失调与饮食劳逸失度，直接损伤脏腑气机，是内伤致病的重要因素七情内伤七情为人正常情绪活动，太过或不及则致病喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾主要影响脏腑气机，导致气机失调气机失调饮食失宜饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜，均可损伤脾胃脾胃损伤劳逸失度过劳耗气伤血，过逸则气机不畅、气血壅滞气血失调病理产物与病机学说病理产物一旦形成，又多成为继发病因，形成病机的恶性循环主要病理产物痰饮：水液代谢障碍所生，随气升降，无处不到瘀血：血液运行迟缓或离经之血，阻滞气机结石：湿热煎熬或气血瘀滞日久而成病机基本规律病机即疾病发生、发展与变化的机理基本病机包括：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常邪正斗争贯穿疾病全过程，决定疾病的发展与转归邪正盛衰与阴阳失调邪正盛衰与阴阳失调，共同决定疾病的发生、发展与转归方向邪正盛衰决定转归决定发病与否、病证虚实及疾病转归虚实之辨邪气盛则实，精气夺则虚胜负进退正胜邪退则病愈，邪胜正衰则病进阴阳失调偏盛阳盛则热，阴盛则寒偏衰阳虚则寒，阴虚则热互损久病则阴损及阳、阳损及阴亡失亡阴或亡阳，为危重之候诊法防治望闻问切，四诊合参中医诊法与防治原则的临床运用04诊第四章·诊法防治望诊望诊通过观察人体外在表现以了解病情，居四诊之首望诊通过观察外在表现了解病情，居四诊之首望诊注重整体观察，神色形态合参，为辨证提供重要依据。望神察精神、意识、面目表情判断精气盛衰望色观察面色，常色与病色转变反映脏腑气血望形态观察形体强弱胖瘦动态是否自如望头面五官观察头面、五官、咽喉局部变化望舌舌质察脏腑虚实舌苔辨病邪性质与深浅闻诊与问诊闻诊与问诊相互配合，结合辨证要点，全面掌握病情信息。闻诊3项听声音语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等嗅气味口臭、体气、分泌物与排出物之气味声音气味的变化可反映脏腑功能与病邪性质问诊3项询问病情获取病史的主要途径十问歌寒热、汗、头身、便、饮食、胸腹、耳目、睡眠等重点问清主诉、现病史、既往史、生活习惯切诊“切诊与望闻问三诊合参，方能全面准确把握病情”脉诊按触脉搏察脉象变化以判断病证常见脉象浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩

等脉象反映脏腑气血盛衰与病邪进退按诊按触肌肤、手足、胸腹等部位了解病位与病性按肌肤察寒热润燥按胸腹察痞满疼痛四诊合参：望闻问切四诊并重，相互印证，综合分析，不可片面强调某一诊法四诊合参，综合分析，不可片面强调某一诊法预防原则治未病中医历来重视，采取一定措施防止疾病的发生与发展防治并重防重于治，治未病为核心思想未病先防与既病防变相结合，体现中医

防治并重、防重于治

的根本思想未病先防顺应四时调摄精神，锻炼身体饮食有节起居有常，不妄作劳药物调养与避邪防病既病防变早期诊断、早期治疗防止疾病传变根据脏腑传变规律先安未受邪之地把握疾病发展趋势，阻断病势蔓延治则治法治病求本、扶正祛邪、调整阴阳，是中医辨证论治的精髓所在基本治则4项治病求本针对疾病根本原因进行治疗扶正祛邪补益正气与祛除病邪并举调整阴阳损其偏盛，补其偏衰，以平为期因人因时因地制宜三因制宜，灵活施治法治法举例常用汗、吐、下、和、温、清、补、消等常用治法随证治法随证而立：同病异治、异病同治辨证论治与整体观念“整体观念与辨证论治，是中医理论体系的两大基本特点”“整体观念与辨证论治贯穿中医诊疗全过程，是学习与运用中医的核心方法”整体观念整体统一