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健康管理师职业资格考试营养评估与干预备考习题及答案第1页共1页健康管理师职业资格考试营养评估与干预备考习题及答案一、单项选择题(共10小题,每题2分)(每小题只有一个选项符合题意,请把正确选项的字母填在题后括号内)1.在评估个体营养状况时,健康管理师首先需要收集的信息不包括以下哪项?A.个体膳食摄入情况B.个体既往疾病史C.个体运动习惯D.个体经济收入参考答案:D2.碘缺乏可能导致哪种健康问题?A.佝偻病B.地方性甲状腺肿C.贫血D.糖尿病参考答案:B3.维生素D的主要来源是以下哪种食物?A.新鲜蔬菜B.水果C.动物肝脏D.全谷物参考答案:C4.人体每日所需水分的推荐摄入量主要受哪些因素影响?A.年龄、性别、体重、气候B.职业类型、教育程度、收入水平、居住地区C.婚姻状况、宗教信仰、兴趣爱好、社交圈子D.血型、身高、体重指数、血压水平参考答案:A5.膳食纤维的主要功能不包括以下哪项?A.促进肠道蠕动B.降低血糖水平C.提供大量热量D.降低血脂水平参考答案:C6.糖尿病患者应遵循哪种饮食原则?A.高热量、高蛋白、低脂肪B.高热量、低蛋白、高脂肪C.低热量、高蛋白、高脂肪D.低热量、低蛋白、低脂肪参考答案:A7.社区居民健康档案显示,近年来哪种儿童比例显著上升?A.肥胖儿童B.消瘦儿童C.感冒儿童D.呼吸道感染儿童参考答案:A8.孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充哪种营养素?A.维生素AB.维生素CC.维生素B12D.复合维生素参考答案:D9.缺铁性贫血的主要症状不包括以下哪项?A.乏力B.头晕C.面色苍白D.视力下降参考答案:D10.健康管理师在制定个体化营养干预方案时,应优先考虑以下哪个因素?A.个体经济收入B.个体饮食习惯C.个体文化程度D.个体居住环境参考答案:B二、填空题(共10小题,每题2分)(请把正确答案直接填写在题中横线上,填写不完整的不得分)1.人体每日所需水分的推荐摄入量主要受______、______和______等因素影响。参考答案:年龄、性别、活动量2.糖尿病患者应遵循______的饮食原则,以控制血糖水平。参考答案:控制总热量、合理膳食、适量运动3.孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充______营养素,以预防贫血。参考答案:铁4.缺铁性贫血的主要症状包括______、______和______。参考答案:乏力、头晕、面色苍白5.健康管理师在制定个体化营养干预方案时,应优先考虑个体的______、______和______。参考答案:健康状况、饮食习惯、生活方式6.社区居民健康档案显示,近年来______儿童比例显著上升,可能与______有关。参考答案:肥胖、不健康饮食习惯7.碘缺乏可能导致______等健康问题,因此建议食用加碘盐。参考答案:甲状腺肿大8.维生素D的主要来源是______,它有助于促进钙的吸收。参考答案:富含脂肪的鱼类9.膳食纤维的主要功能包括______、______和______。参考答案:促进肠道蠕动、降低胆固醇、预防便秘10.在评估个体营养状况时,健康管理师首先需要收集的信息包括______、______和______。参考答案:身高体重、饮食习惯、生活方式三、判断题(共10小题,每题2分)(正确的打“√”,错误的打“×”,把判断符号填在题后括号内)1.膳食纤维主要存在于植物性食物中,如蔬菜、水果、全谷物和豆类。参考答案:√2.碘缺乏会导致甲状腺肿大,因此建议食用加碘盐来预防。参考答案:√3.维生素D的主要来源是动物性食物,如鱼肝油、蛋黄和奶制品。参考答案:×4.人体每日所需水分的推荐摄入量主要受年龄、性别、体重和活动量的影响。参考答案:√5.糖尿病患者应遵循低糖、高纤维的饮食原则,以控制血糖水平。参考答案:√6.孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充铁剂来预防缺铁性贫血。参考答案:×7.缺铁性贫血的主要症状包括乏力、头晕和面色苍白。参考答案:√8.社区居民健康档案显示,近年来肥胖儿童比例显著上升。参考答案:√9.健康管理师在评估个体营养状况时,应首先收集膳食史、疾病史和用药史。参考答案:×10.碘缺乏可能导致智力发育迟缓等健康问题。参考答案:√四、简答题(共8小题,每题2分)(请分点作答,语言简明、要点齐全,写在对应题目下方的横线上)1.简述膳食纤维的主要功能及其在健康促进中的作用。参考答案:①促进肠道蠕动,预防便秘;②维持血糖稳定,预防糖尿病;③降低胆固醇水平,预防心血管疾病;④增加饱腹感,辅助减肥。2.说明健康管理师在评估个体营养状况时,首先需要收集哪些关键信息。参考答案:①膳食史,了解个体的饮食习惯和营养摄入情况;②疾病史,了解个体是否存在影响营养吸收的疾病;③生活方式,了解个体的运动习惯、吸烟饮酒情况等。3.分析碘缺乏可能导致的健康问题,并解释为什么建议食用加碘盐。参考答案:①可能导致甲状腺肿大;②可能导致智力发育迟缓;③影响生长发育。4.列举维生素D的三个主要来源,并说明其促进钙吸收的作用机制。参考答案:①鱼肝油;②蛋黄;③奶制品。5.简述糖尿病患者应遵循的饮食原则,并解释其原因。参考答案:①低糖;②高纤维。6.说明孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充哪种营养素及其原因。参考答案:铁剂。7.分析缺铁性贫血的主要症状,并解释其发生机制。参考答案:①乏力;②头晕;③面色苍白。8.简述人体每日所需水分的推荐摄入量主要受哪些因素影响。参考答案:①年龄;②性别;③体重;④活动量。9.某成年女性,身高165cm,体重60kg,BMI指数为22.0。请分析她的体重状况,并建议她应如何调整饮食结构以维持健康体重。参考答案:①促进肠道蠕动,预防便秘;②维持血糖稳定,预防糖尿病;③降低胆固醇水平,预防心血管疾病;④增加饱腹感,辅助减肥。10.某中年男性,身高180cm,体重90kg,BMI指数为27.3。他经常感到疲劳,并患有轻度高血压。请分析他的体重状况,并提出具体的饮食干预建议,以帮助他控制体重和血压。参考答案:①膳食史,了解个体的饮食习惯和营养摄入情况;②疾病史,了解个体是否存在影响营养吸收的疾病;③生活方式,了解个体的运动习惯、吸烟饮酒情况等。11.某孕妇,孕周32周,体重增加15kg。她担心体重增加过多,影响胎儿健康。请分析她的体重增加情况,并提出合理的饮食建议,以帮助她控制体重增长。参考答案:①可能导致甲状腺肿大;②可能导致智力发育迟缓;③影响生长发育。12.某儿童,年龄8岁,身高130cm,体重35kg,BMI指数为19.5。他的父母担心他体重过轻,影响生长发育。请分析他的体重状况,并提出合理的饮食建议,以帮助他增加体重。参考答案:①鱼肝油;②蛋黄;③奶制品。13.某老年人,年龄75岁,身高170cm,体重70kg,BMI指数为24.2。他患有糖尿病,需要控制饮食。请分析他的体重状况,并提出具体的饮食干预建议,以帮助他控制血糖和体重。参考答案:①低糖;②高纤维。14.某长期从事办公室工作的人士,体重80kg,身高175cm,BMI指数为26.3。他希望改善自己的饮食习惯,以预防慢性疾病。请分析他的体重状况,并提出合理的饮食建议,以帮助他改善健康状况。参考答案:铁剂。15.某运动爱好者,体重70kg,身高180cm,BMI指数为21.6。他希望通过饮食来提高运动表现。请分析他的体重状况,并提出具体的饮食建议,以帮助他提高运动能力。参考答案:①乏力;②头晕;③面色苍白。16.某素食主义者,体重60kg,身高160cm,BMI指数为23.4。他担心素食饮食可能导致营养不良。请分析他的体重状况,并提出合理的饮食建议,以帮助他保证营养均衡。参考答案:①年龄;②性别;③体重;④活动量。标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案:D解析:本题考查个体营养状况评估的基本信息。健康管理师在评估个体营养状况时,首先需要收集的信息包括个体膳食摄入情况(A)、个体既往疾病史(B)和个体运动习惯(C),这些信息有助于全面了解个体的营养状况。而个体经济收入(D)虽然可能影响营养摄入,但不是评估个体营养状况的首要信息。因此,D选项是正确答案。2.参考答案:B解析:本题考查碘缺乏导致的健康问题。碘缺乏会导致地方性甲状腺肿(B),这是因为碘是合成甲状腺激素的必需元素,缺乏碘会导致甲状腺代偿性增生肿大。佝偻病(A)是由维生素D缺乏引起的,贫血(C)可能由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏引起,糖尿病(D)与胰岛素分泌或作用缺陷有关。因此,B选项是正确答案。3.参考答案:C解析:本题考查维生素D的主要来源。维生素D的主要来源是动物肝脏(C),因为动物肝脏富含维生素D3。新鲜蔬菜(A)和水果(B)中维生素D含量较少,全谷物(D)中几乎不含维生素D。因此,C选项是正确答案。4.参考答案:A解析:本题考查影响人体每日所需水分摄入量的因素。人体每日所需水分的推荐摄入量主要受年龄、性别、体重和气候等因素影响(A),因为这些因素会影响人体的水分代谢和需求。职业类型(B)、教育程度(B)、收入水平(B)、居住地区(B)、婚姻状况(C)、宗教信仰(C)、兴趣爱好(C)、社交圈子(C)、血型(D)、身高(D)、体重指数(D)和血压水平(D)与人体每日所需水分摄入量的关系不大。因此,A选项是正确答案。5.参考答案:C解析:本题考查膳食纤维的主要功能。膳食纤维的主要功能包括促进肠道蠕动(A)、降低血糖水平(B)和降低血脂水平(D),但膳食纤维不能提供大量热量(C),因为膳食纤维主要是不被人体消化吸收的碳水化合物。因此,C选项是正确答案。6.参考答案:A解析:本题考查糖尿病患者的饮食原则。糖尿病患者应遵循高热量、高蛋白、低脂肪的饮食原则(A),以控制血糖水平,同时保证营养需求。高热量、低蛋白、高脂肪(B)、低热量、高蛋白、高脂肪(C)和低热量、低蛋白、低脂肪(D)的饮食原则都不适合糖尿病患者。因此,A选项是正确答案。7.参考答案:A解析:本题考查社区居民健康档案显示的儿童比例变化。社区居民健康档案显示,近年来肥胖儿童比例显著上升(A),这与不健康的饮食习惯和缺乏运动有关。消瘦儿童(B)、呼吸道感染儿童(D)和感冒儿童(C)的比例变化与肥胖儿童无关。因此,A选项是正确答案。8.参考答案:D解析:本题考查孕妇因孕吐严重导致进食量减少时的营养补充。孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充复合维生素(D),以补充多种维生素和矿物质,满足孕期营养需求。维生素A(A)、维生素C(B)和维生素B12(C)虽然也是重要的营养素,但复合维生素更能全面补充所需营养素。因此,D选项是正确答案。9.参考答案:D解析:本题考查缺铁性贫血的主要症状。缺铁性贫血的主要症状包括乏力(A)、头晕(B)和面色苍白(C),这些症状是由于缺铁导致血红蛋白合成减少,影响氧气运输所致。视力下降(D)不是缺铁性贫血的主要症状。因此,D选项是正确答案。10.参考答案:B解析:本题考查健康管理师制定个体化营养干预方案时优先考虑的因素。健康管理师在制定个体化营养干预方案时,应优先考虑个体饮食习惯(B),因为个体饮食习惯直接影响营养摄入和干预效果。个体经济收入(A)、个体文化程度(C)和个体居住环境(D)虽然也是重要因素,但不是优先考虑的因素。因此,B选项是正确答案。二、填空题1.参考答案:年龄、性别、活动量解析:本题考查人体每日所需水分的推荐摄入量影响因素。人体每日所需水分的推荐摄入量主要受年龄、性别和活动量等因素影响。年龄影响基础代谢率,性别影响激素水平,活动量影响水分消耗。这些因素都会影响人体对水分的需求量。2.参考答案:控制总热量、合理膳食、适量运动解析:本题考查糖尿病患者的饮食原则。糖尿病患者应遵循控制总热量、合理膳食、适量运动的饮食原则,以控制血糖水平。控制总热量可以避免血糖波动过大,合理膳食可以保证营养均衡,适量运动可以促进血糖代谢。3.参考答案:铁解析:本题考查孕妇补充的营养素。孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充铁营养素,以预防贫血。铁是合成血红蛋白的重要元素,补充铁可以预防贫血。4.参考答案:乏力、头晕、面色苍白解析:本题考查缺铁性贫血的主要症状。缺铁性贫血的主要症状包括乏力、头晕、面色苍白。这些症状是由于血红蛋白减少,导致氧气运输能力下降所致。5.参考答案:健康状况、饮食习惯、生活方式解析:本题考查制定个体化营养干预方案时优先考虑的因素。健康管理师在制定个体化营养干预方案时,应优先考虑个体的健康状况、饮食习惯和生活方式。这些因素都会影响个体的营养需求。6.参考答案:肥胖、不健康饮食习惯解析:本题考查近年来儿童比例显著上升的原因。社区居民健康档案显示,近年来肥胖儿童比例显著上升,可能与不健康饮食习惯有关。不健康饮食习惯会导致能量摄入过多,从而导致肥胖。7.参考答案:甲状腺肿大解析:本题考查碘缺乏可能导致的健康问题。碘缺乏可能导致甲状腺肿大等健康问题,因此建议食用加碘盐。碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺乏碘会导致甲状腺肿大。8.参考答案:富含脂肪的鱼类解析:本题考查维生素D的主要来源。维生素D的主要来源是富含脂肪的鱼类,它有助于促进钙的吸收。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,从而维持骨骼健康。9.参考答案:促进肠道蠕动、降低胆固醇、预防便秘解析:本题考查膳食纤维的主要功能。膳食纤维的主要功能包括促进肠道蠕动、降低胆固醇、预防便秘。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助消化;可以降低胆固醇,预防心血管疾病;可以预防便秘,维持肠道健康。10.参考答案:身高体重、饮食习惯、生活方式解析:本题考查评估个体营养状况时首先需要收集的信息。在评估个体营养状况时,健康管理师首先需要收集的信息包括身高体重、饮食习惯和生活方式。这些信息可以帮助健康管理师了解个体的营养状况。三、判断题1.参考答案:√解析:本题考查膳食纤维的来源。膳食纤维主要存在于植物性食物中,如蔬菜、水果、全谷物和豆类。这些食物富含膳食纤维,有助于促进肠道健康和预防便秘。2.参考答案:√解析:本题考查碘缺乏的预防措施。碘缺乏会导致甲状腺肿大,因此建议食用加碘盐来预防。加碘盐可以有效补充人体所需的碘元素,预防碘缺乏相关疾病。3.参考答案:×解析:本题考查维生素D的来源。维生素D的主要来源是阳光照射和动物性食物,如鱼肝油、蛋黄和奶制品。植物性食物中维生素D含量较低,因此需要通过其他途径补充。4.参考答案:√解析:本题考查人体每日所需水分的推荐摄入量影响因素。人体每日所需水分的推荐摄入量主要受年龄、性别、体重和活动量的影响。不同人群的活动量和代谢率不同,因此所需水分量也有所差异。5.参考答案:√解析:本题考查糖尿病患者的饮食原则。糖尿病患者应遵循低糖、高纤维的饮食原则,以控制血糖水平。高纤维食物有助于延缓糖分吸收,稳定血糖。6.参考答案:×解析:本题考查孕妇营养补充建议。孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充叶酸来预防胎儿神经管缺陷,而不是铁剂。铁剂主要用于预防缺铁性贫血。7.参考答案:√解析:本题考查缺铁性贫血的主要症状。缺铁性贫血的主要症状包括乏力、头晕和面色苍白。这些症状是由于铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,影响氧气运输所致。8.参考答案:√解析:本题考查社区居民健康档案数据。社区居民健康档案显示,近年来肥胖儿童比例显著上升。肥胖是儿童时期常见的健康问题,需要引起重视并采取干预措施。9.参考答案:×解析:本题考查个体营养状况评估信息。健康管理师在评估个体营养状况时,应首先收集膳食史、疾病史和用药史,而不是仅限于这些信息。还需要收集身高、体重、体脂率等身体指标,以及生活习惯等信息。10.参考答案:√解析:本题考查碘缺乏的健康问题。碘缺乏可能导致智力发育迟缓等健康问题,因此建议食用加碘盐。碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺乏碘会影响甲状腺功能,进而影响智力发育。四、简答题1.参考答案:①促进肠道蠕动,预防便秘;②维持血糖稳定,预防糖尿病;③降低胆固醇水平,预防心血管疾病;④增加饱腹感,辅助减肥。解析:本题考查膳食纤维的主要功能。膳食纤维主要存在于植物性食物中,如蔬菜、水果、全谷物和豆类。其主要功能包括促进肠道蠕动,预防便秘;维持血糖稳定,预防糖尿病;降低胆固醇水平,预防心血管疾病;增加饱腹感,辅助减肥。这些功能有助于维持人体健康,促进健康促进。2.参考答案:①膳食史,了解个体的饮食习惯和营养摄入情况;②疾病史,了解个体是否存在影响营养吸收的疾病;③生活方式,了解个体的运动习惯、吸烟饮酒情况等。解析:本题考查健康管理师评估个体营养状况时需要收集的关键信息。健康管理师在评估个体营养状况时,首先需要收集膳食史,了解个体的饮食习惯和营养摄入情况;疾病史,了解个体是否存在影响营养吸收的疾病;生活方式,了解个体的运动习惯、吸烟饮酒情况等。这些信息有助于全面评估个体的营养状况。3.参考答案:①可能导致甲状腺肿大;②可能导致智力发育迟缓;③影响生长发育。解析:本题考查碘缺乏可能导致的健康问题及食用加碘盐的原因。碘缺乏可能导致甲状腺肿大;可能导致智力发育迟缓;影响生长发育。因此,建议食用加碘盐来预防碘缺乏,以维持人体健康。4.参考答案:①鱼肝油;②蛋黄;③奶制品。解析:本题考查维生素D的主要来源及其作用机制。维生素D的主要来源是鱼肝油、蛋黄和奶制品。维生素D有助于促进钙的吸收,维持骨骼健康。因此,建议适量摄入这些食物,以维持人体对维生素D的需求。5.参考答案:①低糖;②高纤维。解析:本题考查糖尿病患者应遵循的饮食原则及其原因。糖尿病患者应遵循低糖、高纤维的饮食原则,以控制血糖水平。低糖饮食可以减少血糖的波动,高纤维饮食可以延缓糖分的吸收,有助于维持血糖稳定。6.参考答案:铁剂。解析:本题考查孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充的营养素及其原因。孕妇因孕吐严重导致进食量减少时,健康管理师建议补充铁剂来预防缺铁性贫血。铁剂可以补充体内铁元素,预防贫血。7.参考答案:①乏力;②头晕;③面色苍白。解析:本题考查缺铁性贫血的主要症状及其发生机制。缺铁性贫血的主要症状包括乏力、头晕和面色苍白。缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏,导致血红蛋白合成不足,影响氧气运输功能,从而引起这些症状。8.参考答案:①年龄;②性别;③体重;④活动量。解析:本题考查人体每日所需水分的推荐摄入量主要受哪些因素影响。人体每日所需水分的推荐摄入量主要受年龄、性别、体重和活动量的影响。不同年龄、性别、体重和活动量的个体,其水分需求量不同。五、案例分析题1.参考答案:该成年女性的体重状况属于正常范围。建议她保持现有的饮食结构,注意均衡摄入各类营养素,适量控制总能量摄入,保持健康体重。解析:本题考查体重状况评估与饮食调整。首先,根据BMI指数22.0,可以判断该女性的体重状况属于正常范围(BMI指数18.5-23.9为正常)。因此,建议她保持现有的饮食结构,注意均衡摄入各类营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。同时,适量控制总能量摄入,保持健康体重。建议她每天摄入的食物种类多样化,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类和奶制品等。此外,建议她适量进行运动,如慢跑、游泳、瑜伽等,以维持健康体重。2.参考答案:该中年男性的体重状况属于超重范围,且伴有轻度高血压。建议他通过饮食干预来控制体重和血压。具体建议包括:减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类等健康食物的摄入;控制总能量摄入,避免暴饮暴食;适量进行运动,如慢跑、游泳、瑜伽等;定期监测体重和血压,及时调整饮食和运动方案。解析:本题考查体重状况评估与饮食干预。首先,根据BMI指数27.3,可以判断该中年男性的体重状况属于超重范围(BMI指数24.0-27.9为超重)。此外,他经常感到疲劳,并患有轻度高血压,这可能与他的体重状况有关。因此,建议他通过饮食干预来控制体重和血压。具体建议包括:减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类等健康食物的摄入;控制总能量摄入,避免暴饮暴食;适量进行运动,如慢跑、游泳、瑜伽等;定期监测体重和血压,及时调整饮食和运动方案。3.参考答案:该孕妇的体重增加情况属于合理范围。建议她保持现有的饮食结构,注意均衡摄入各类营养素,适量控制总能量摄入,以维持健康体重增长。解析:本题考查体重增加情况评估与饮食建议。首先,根据孕周32周和体重增加15kg,可以判断该孕妇的体重增加情况属于合理范围(孕期体重增加建议为11-15kg)。因此,建议她保持现有的饮食结构,注意均衡摄入各类营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。同时,适量控制总能量摄入,以维持健康体重增长。建议她每天摄入的食物种类多样化,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类和奶制品等。此外,建议她适量进行运动,如散步、孕妇瑜伽等,以维持健康体重增长。4.参考答案:该儿童的体重状况属于体重过轻范围。建议他通过饮食干预来增加体重。具体建议包括:增加高热量、高蛋白食物的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类和奶制品等;控制总能量摄入,避免暴饮暴食;适量进行运动,如慢跑、游泳、瑜伽等;定期监测体重和身高,及时调整饮食和运动方案。解析:本题考查体重状况评估与饮食建议。首先,根据BMI指数19.5,可以判断该儿童的体重状况属于体重过轻范围(BMI指数低于18.5为体重过轻)。因此,建议他通过饮食干预来增加体重。具体建议包括:增加高热量、高蛋白食物的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类和奶制品等;控制总能量摄入,避免暴饮暴食;适量进行运动,如慢跑、游泳、瑜伽等;定期监测体重和身高,及时调整饮食和运动方案。5.参考答案:该老年人的体重状况属于正常范围。建议他通过饮食干预来控制血糖和体重。具体建议包括:减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类等健康食物的摄入;控制总能量摄入,避免暴饮暴食;适量进行运动,如散步、太极拳等;定期监测血糖和体重,及时调整饮食和运动方案。解析:本题考查体重状况评估与饮食干预。首先,根据BMI指数24.2,可以判断该老年人的体重状况属于正常范围(BMI指数18.5-23.9为正常)。因此,建议他通过饮食干预来控制血糖和体重。具体建议包括:减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类等健康食物
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