2025年登革热防控知识考核试题(含完整答案解析)

2025年登革热防控知识考核试题(含完整答案解析)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.登革热的主要传播媒介是（）A.淡色库蚊B.中华按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蠓虫2.登革热的潜伏期一般为（）A.1-3天B.3-14天C.7-21天D.14-28天3.我国登革热疫情的主要传染源不包括（）A.登革热患者B.隐性感染者C.感染登革病毒的非人灵长类D.携带病毒的伊蚊4.登革病毒共有多少个血清型（）A.2个B.3个C.4个D.5个5.反映媒介伊蚊密度的核心指标布雷图指数（BI）的计算方式是（）A.（阳性积水容器数/调查的积水容器总数）×100B.（阳性积水容器数/调查户数）×100C.（有阳性积水的户数/调查户数）×100D.（阳性伊蚊幼虫数/调查容器数）×1006.当布雷图指数（BI）处于以下哪个范围时，提示存在登革热暴发风险（）A.BI<5B.5≤BI<10C.10≤BI<20D.BI≥207.房屋指数（HI）是指（）A.有伊蚊幼虫孳生的户数占调查总户数的比例B.有伊蚊幼虫孳生的容器数占调查积水容器总数的比例C.每百户居民家中的阳性积水容器数D.每平方公里范围内的伊蚊成蚊密度8.登革热属于我国法定传染病中的哪一类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病9.医疗机构发现登革热疑似、临床诊断或确诊病例后，网络直报的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.登革热病毒感染后，隐性感染者占全部感染人群的比例约为（）A.20%B.50%C.75%D.95%11.登革热确诊的金标准是（）A.血常规显示白细胞、血小板减少B.登革热NS1抗原阳性C.登革病毒核酸检测阳性D.单份血清登革热IgG抗体阳性12.登革热疫点划定的常规范围是：以病例居住、工作、活动场所为中心，半径（）内的区域A.20米B.50米C.200米D.500米13.白纹伊蚊的活动高峰时段为（）A.夜间0:00-4:00B.上午8:00-10:00、下午4:00-6:00C.中午12:00-14:00D.全天无明显高峰14.截至2025年，国内获批上市的登革热疫苗适用人群为（）A.6月龄以上儿童B.9-45岁人群C.18-59岁人群D.全年龄段人群15.国内已获批的登革热四价减毒活疫苗的基础免疫程序为（）A.1剂次B.2剂次，间隔1个月C.2剂次，间隔3个月D.3剂次，间隔6个月16.重症登革热最核心的病理生理改变是（）A.肝细胞坏死B.血管通透性增加导致血浆渗漏C.骨髓抑制D.凝血功能障碍17.登革热防控的核心措施是（）A.全员接种疫苗B.早期隔离患者C.防蚊灭蚊、清除孳生地D.预防性服药18.下列不属于登革热典型临床表现的是（）A.突发高热B.骨骼、关节、肌肉疼痛C.皮疹D.咳铁锈色痰19.登革热患者的病毒血症期为（），此期患者具有传染性，伊蚊叮咬吸入带毒血液后可感染病毒A.发病前1天至发病后5天左右B.发病前3天至发病后1天左右C.发病后3天至发病后7天左右D.发病后7天至发病后14天左右20.二次感染异型登革病毒易导致重症登革热的主要机制是（）A.病毒毒力增强B.抗体依赖的增强作用（ADE）C.机体免疫力下降D.合并细菌感染二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括（）A.伊蚊叮咬传播B.呼吸道飞沫传播C.母婴传播D.血液传播2.下列属于白纹伊蚊常见孳生地的有（）A.花盆托盘积水B.废弃轮胎积水C.树洞、竹筒积水D.城市污水沟3.重症登革热的高危人群包括（）A.婴幼儿、老年人B.孕妇C.有糖尿病、高血压等基础疾病者D.二次感染异型登革病毒者4.下列属于登革热常见实验室检查异常的有（）A.白细胞计数减少B.血小板计数减少C.谷丙转氨酶（ALT）升高D.白细胞计数显著升高5.关于登革热的免疫性，下列说法正确的有（）A.人群对登革病毒普遍易感B.感染后对同型登革病毒可获得持久免疫力C.感染后对异型登革病毒仅可获得数周至数月的交叉免疫力D.二次感染异型登革病毒时重症发生风险显著升高6.媒介伊蚊的防制措施包括（）A.环境治理：清除各类积水孳生地B.物理防制：安装纱窗、蚊帐，使用灭蚊灯C.化学防制：采用杀虫剂喷洒成蚊、投放杀幼剂处理积水D.生物防制：投放苏云金杆菌以色列亚种（BTi）、饲养食蚊鱼7.登革热疫情监测的核心内容包括（）A.病例监测与报告B.媒介伊蚊密度监测C.病原学与血清学监测D.暴发疫情监测8.个人预防登革热的有效措施包括（）A.外出时穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂B.家中安装纱窗、蚊帐，避免蚊虫叮咬C.及时清理家中花盆托盘、闲置容器等积水D.避免在伊蚊活动高峰时段前往蚊虫密集场所9.截至2025年，关于国内已使用的登革热疫苗，下列说法正确的有（）A.为四价减毒活疫苗，可预防1-4型登革病毒感染B.适用人群为9-45岁C.完成基础免疫后可获得100%的保护效力，无需再采取防蚊措施D.妊娠期女性、严重免疫缺陷人群不建议接种10.登革热本土暴发疫情的处置原则包括（）A.早发现、早报告、早隔离、早治疗B.快速开展媒介控制，降低伊蚊密度C.开展流行病学调查，排查密切接触者与隐性感染者D.加强健康宣教，提高群众防控意识三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.登革热是由登革病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度快。（）2.登革热患者发病后体温越高，传染性越强，发病第7天仍处于强传染期。（）3.布雷图指数≥5时，提示当地存在登革热传播的风险。（）4.隐性感染者因无临床症状，不会作为传染源导致登革热传播。（）5.登革热感染后可获得对所有血清型登革病毒的持久免疫力，不会再次感染。（）6.伊蚊主要在白天活动，因此夜间不需要采取防蚊措施。（）7.目前登革热尚无特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持治疗为主，早识别、早干预是降低重症率和病死率的关键。（）8.清除积水孳生地是防控登革热最根本、最有效的措施。（）9.登革热属于我国法定丙类传染病，发现病例后需在48小时内网络直报。（）10.感染登革病毒后，无论是否出现临床症状，都可能成为传染源。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分。请简要回答下列问题，要求条理清晰，要点明确）1.简述登革热的核心防控措施及主要要点。2.简述重症登革热的警示征象（列出至少5项）及高危人群。3.简述布雷图指数（BI）的定义、计算方法及密度分级与风险对应标准。-------------------------参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于我国广东、广西、海南、云南等热带亚热带地区，白纹伊蚊在我国大部分地区均有分布。淡色库蚊是流行性乙型脑炎、丝虫病的传播媒介；中华按蚊是疟疾的主要传播媒介；蠓虫可传播多种虫媒病毒，但不是登革热的主要传播媒介。2.【答案】B【解析】登革热的潜伏期一般为3-14天，多数为5-7天，即患者被带毒伊蚊叮咬后，通常3-14天内发病，平均5-7天出现临床症状。3.【答案】D【解析】登革热的传染源主要为患者、隐性感染者，在丛林型疫源地中，感染登革病毒的非人灵长类（如猴类）也是传染源之一。携带病毒的伊蚊是传播媒介，而非传染源，传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。4.【答案】C【解析】登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，共有1、2、3、4四个血清型，各型病毒之间无交叉持久免疫，感染某一型病毒后仍可感染其他血清型。5.【答案】B【解析】布雷图指数（BI）是反映媒介伊蚊幼虫密度的核心指标，计算方式为：BI=（阳性积水容器数/调查户数）×100，即每百户居民家中的阳性伊蚊孳生容器数。选项A为容器指数（CI），选项C为房屋指数（HI）。6.【答案】C【解析】根据我国登革热防控相关规范，布雷图指数的风险分级为：BI<5为安全范围，无传播风险；5≤BI<10提示存在登革热传播风险；10≤BI<20提示存在登革热暴发风险；BI≥20提示存在登革热大暴发风险。7.【答案】A【解析】房屋指数（HI）是指有伊蚊幼虫孳生的户数占调查总户数的比例，计算公式为：HI=（阳性户数/调查户数）×100%，用于反映居民住户中伊蚊孳生的覆盖比例。8.【答案】B【解析】2004年我国将登革热纳入法定乙类传染病管理，需严格按照乙类传染病报告要求开展病例报告与疫情处置。9.【答案】D【解析】根据《传染病信息报告管理规范》，乙类传染病疑似、临床诊断、确诊病例的网络直报时限为24小时，医疗机构发现登革热病例后需在24小时内完成网络直报。甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病需在2小时内报告。10.【答案】C【解析】登革病毒感染后，约75%的感染者为隐性感染，无明显临床症状，仅25%左右的感染者会出现显性临床症状（轻型、普通型或重症登革热）。隐性感染者因不易被发现，是登革热传播的重要传染源之一。11.【答案】C【解析】登革热的确诊依据包括：登革病毒核酸检测阳性、登革病毒分离阳性、恢复期血清登革热特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。NS1抗原阳性可作为早期辅助诊断依据，但不是确诊金标准；血常规异常仅为临床参考；单份IgG抗体阳性仅提示既往感染。12.【答案】B【解析】根据国家疾控局《登革热防控工作指南（2023版）》，登革热疫点的常规划定范围为：以确诊病例、疑似病例和隐性感染者的居住、工作、活动场所为中心，半径50米范围内的区域。若出现多个散发病例或暴发疫情，可根据流行病学调查结果扩大疫点范围。13.【答案】B【解析】白纹伊蚊为白天活动的蚊种，其活动高峰为日出后1-2小时（约8:00-10:00）和日落前2-3小时（约16:00-18:00），夜间活动极少。14.【答案】B【解析】截至2025年，国内获批上市的登革热疫苗为四价减毒活疫苗（冻干），适用人群为9-45岁的健康人群，用于预防1、2、3、4型登革病毒所致的登革热。15.【答案】C【解析】国内获批的登革热四价减毒活疫苗基础免疫程序为2剂次，接种间隔为3个月，上臂三角肌肌肉注射。完成2剂次接种后可对4型登革病毒产生较好的保护效力。16.【答案】B【解析】重症登革热最核心的病理生理改变是病毒感染诱导的免疫反应导致血管内皮损伤，血管通透性增加，血浆大量渗漏，进而引起低血容量性休克、凝血功能障碍、多器官功能损伤等严重并发症。17.【答案】C【解析】登革热是典型的虫媒传染病，传播媒介为伊蚊，因此防蚊灭蚊、清除伊蚊孳生地（各类积水）是防控登革热最核心、最根本的措施。疫苗为辅助防控手段，目前尚无特效预防性药物，隔离患者可减少传染源但无法阻断媒介传播途径。18.【答案】D【解析】登革热的典型临床表现包括：突发高热（可达39℃以上，热型多为双峰热或马鞍热）、骨骼关节肌肉疼痛（“断骨热”之称）、皮疹（多为充血性皮疹或斑丘疹）、乏力、恶心呕吐、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀点）等。咳铁锈色痰是大叶性肺炎的典型表现，不属于登革热的常见症状。19.【答案】A【解析】登革热患者的病毒血症期为发病前1天至发病后5天左右，此期患者血液中含有高滴度的登革病毒，伊蚊叮咬吸入带毒血液后，病毒在蚊体内增殖，经10-14天的外潜伏期后可具有传染性，叮咬健康人导致传播。20.【答案】B【解析】二次感染异型登革病毒时，体内原有的同型抗体无法中和异型病毒，反而会通过抗体依赖的增强作用（ADE）促进病毒进入巨噬细胞复制，导致病毒载量升高、免疫反应过度激活，进而显著增加重症登革热的发生风险，这是重症登革热最重要的发病机制之一。二、多项选择题1.【答案】ACD【解析】登革热最主要的传播途径是伊蚊叮咬传播，即带毒伊蚊叮咬健康人导致感染。此外，还可通过母婴传播（孕妇感染后可经胎盘传播给胎儿）、血液传播（输入带毒血液或血制品），但后两种传播途径极为罕见。登革热不会通过呼吸道飞沫、消化道接触传播。2.【答案】ABC【解析】白纹伊蚊偏好孳生于清洁静止的小型积水中，常见孳生地包括花盆托盘、废弃轮胎、树洞竹筒、闲置水缸、饮料瓶、地漏积水等。城市污水沟是库蚊（如淡色库蚊）的孳生地，伊蚊一般不在污水中孳生。3.【答案】ABCD【解析】重症登革热的高危人群包括：婴幼儿（尤其是2岁以下儿童）、老年人（65岁以上）、孕妇、有糖尿病、高血压、心脏病、慢性肾病等基础疾病者、免疫功能低下者、二次感染异型登革病毒者，此类人群感染后发生重症的风险显著高于普通人群，需重点监测与干预。4.【答案】ABC【解析】登革热的常见实验室检查异常包括：白细胞计数减少（病程第2-3天开始下降，最低可至2×10^9/L以下）、血小板计数减少（多数患者出现不同程度血小板下降，重症者可低于20×10^9/L）、肝酶升高（ALT、AST轻中度升高）。白细胞显著升高多见于细菌感染，不是登革热的典型表现。5.【答案】ABCD【解析】人群对登革病毒普遍易感，各年龄组均可感染。感染后对同型登革病毒可获得持久免疫力，再次感染同型病毒的概率极低；但对异型登革病毒仅可获得数周至数月的交叉免疫力，之后可再次感染其他血清型。二次感染异型登革病毒时，由于抗体依赖的增强作用（ADE），重症发生风险显著升高。6.【答案】ABCD【解析】媒介伊蚊的防制遵循“环境治理为主，综合防制”的原则，具体措施包括：①环境治理：清除各类积水孳生地，从源头减少伊蚊繁殖，是最根本的措施；②物理防制：安装纱窗、蚊帐，使用灭蚊灯、电蚊拍等，减少蚊虫叮咬；③化学防制：必要时采用卫生杀虫剂喷洒杀灭成蚊，对无法清除的积水投放杀幼剂（如双硫磷）或BTi杀灭幼虫；④生物防制：对景观水池、鱼塘等水域投放食蚊鱼、苏云金杆菌以色列亚种（BTi）等生物制剂，安全有效。7.【答案】ABCD【解析】登革热疫情监测的核心内容包括：①病例监测与报告：通过医疗机构发热门诊、传染病网络直报系统监测病例，及时发现输入性和本土病例；②媒介伊蚊密度监测：通过布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等指标监测伊蚊密度，开展风险预警；③病原学与血清学监测：对病例开展核酸、抗原、抗体检测，明确病毒型别，掌握流行规律；④暴发疫情监测：及时发现聚集性疫情，评估暴发风险，启动应急响应。8.【答案】ABCD【解析】个人预防登革热的核心是避免蚊虫叮咬和清除身边的孳生地，具体措施包括：①外出时穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂；②家中安装纱窗、蚊帐，使用电蚊拍、灭蚊灯等物理防蚊工具；③及时清理家中花盆托盘、闲置容器、地漏等积水，每周刷洗花瓶、水培植物容器，减少伊蚊孳生；④避免在伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）前往公园、绿化带等蚊虫密集场所。9.【答案】ABD【解析】截至2025年，国内获批使用的登革热疫苗为四价减毒活疫苗，可预防1-4型登革病毒感染，适用人群为9-45岁健康人群，妊娠期女性、严重免疫缺陷人群、对疫苗成分过敏者不建议接种。选项C错误，疫苗的保护效力并非100%，完成接种后仍需采取防蚊措施，避免感染。10.【答案】ABCD【解析】登革热本土暴发疫情的处置遵循“四早一灭”原则，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，快速灭蚊降低媒介密度。具体措施包括：及时发现并报告病例，开展流行病学调查，排查密切接触者与隐性感染者，对病例进行隔离治疗（隔离至发病后5天，或退热后24小时）；快速开展媒介控制，核心区（疫点及周边区域）紧急灭蚊，全面清除孳生地，将布雷图指数降至5以下；加强健康宣教，提高群众防控意识，动员群众参与防蚊灭蚊工作。三、判断题1.【答案】×【解析】登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，通过伊蚊叮咬传播，而非呼吸道传染病，传染性强、传播速度快，是热带亚热带地区重要的公共卫生问题。2.【答案】×【解析】登革热患者的病毒血症期为发病前1天至发病后5天左右，此期具有传染性，发病第7天多数患者病毒血症已消退，传染性大幅下降。传染性与病毒载量相关，与体温高低无直接对应关系。3.【答案】√【解析】根据登革热媒介密度风险分级标准，布雷图指数（BI）≥5时提示当地伊蚊密度较高，存在登革热传播的风险，需加强孳生地清理，降低伊蚊密度。4.【答案】×【解析】隐性感染者虽然无临床症状，但感染后同样会出现病毒血症，具有传染性，且因不易被发现，活动范围不受限制，是登革热传播的重要传染源之一。5.【答案】×【解析】登革病毒有4个血清型，感染某一型病毒后仅对同型病毒获得持久免疫力，对异型病毒仅能维持数周至数月的交叉免疫力，之后仍可感染其他血清型登革病毒。6.【答案】×【解析】伊蚊主要在白天活动，夜间活动极少，但部分环境中仍可能有少量伊蚊活动，且其他蚊种（如库蚊）夜间活动频繁，因此夜间仍需采取必要的防蚊措施，如挂蚊帐等。7.【答案】√【解析】目前登革热尚无特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持治疗为主，重点是维持水电解质平衡、防治血浆渗漏和出血等并发症。早识别重症预警征象、早干预是降低重症率和病死率的关键。8.【答案】√【解析】伊蚊的生长繁殖依赖积水环境，清除各类积水孳生地可从源头减少伊蚊数量，是防控登革热最根本、最有效、最经济的措施。9.【答案】×【解析】登革热属于我国法定乙类传染病，医疗机构发现疑似、临床诊断或确诊病例后，需在24小时内完成传染病网络直报。10.【答案】√【解析】无论是显性感染的患者还是隐性感染者，感染登革病毒后都会出现病毒血症，具有传染性，都可能成为登革热的传染源。四、简答题1.【参考答案】（10分）登革热的核心防控措施围绕“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”三个环节，具体要点如下：（1）控制传染源（3分）：①加强病例监测与报告，重点监测输入性病例，及时发现本土聚集性疫情；②对确诊病例、疑似病例进行隔离治疗，隔离至发病后5天或退热后24小时，隔离期间需采取防蚊措施，避免蚊虫叮咬患者导致病毒传播；③排查隐性感染者和密切接触者，做好健康监测。（2）切断传播途径（5分，核心措施）：①开展媒介伊蚊防控，以环境治理为根本，全面清除各类积水孳生地（如花盆托盘、废弃轮胎、树洞、闲置容器等）；②必要时采取化学防制措施，对核心区域喷洒杀虫剂杀灭成蚊，对无法清除的积水投放杀幼剂；③加强媒介密度监测，定期开展布雷图指数调查，及时预警传播风险，将布雷图指数控制在5以下。（3）保护易感人群（2分）：①开展健康宣教，普及登革热防控知识，提高群众防蚊灭蚊意识；②对9-45岁重点人群可接种登革热四价减毒活疫苗，降低感染和重症风险；③指导公众做好个人防蚊措施，如穿长袖长裤、涂抹驱蚊剂、安装纱窗蚊帐等。【评分标准】答出三个核心环节得3分，每个环节答对要点得对应分数，内容合理可酌情给分。2.【参考答案】（10