2025年长期照护师题目及答案

2025年长期照护师题目及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，满分40分）1.根据国家医保局2024年末发布的全国长期护理保险运行监测数据，截至2024年11月底，全国长期护理保险参保总规模达到（），累计惠及225.3万名重度失能人员，定点照护服务机构数量超7000家，长期照护师持证上岗率较2023年提升12.7个百分点。A.1.22亿B.1.72亿C.2.34亿D.2.91亿2.根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，失能等级评估设置3个一级指标，按权重从高到低排序正确的是（），最终根据综合得分将失能人员划分为0-5级共6个等级，其中3-5级为重度失能，是长期照护服务的核心保障对象。A.日常生活活动能力（权重60%）、认知能力（权重25%）、感知觉与沟通能力（权重15%）B.认知能力（权重60%）、日常生活活动能力（权重25%）、感知觉与沟通能力（权重15%）C.日常生活活动能力（权重60%）、感知觉与沟通能力（权重25%）、认知能力（权重15%）D.感知觉与沟通能力（权重60%）、认知能力（权重25%）、日常生活活动能力（权重15%）3.根据《长期照护师国家职业技能标准（2022年版）》，长期照护师职业共设置（）个技能等级，最低等级为五级/初级工，最高等级为一级/高级技师，技能要求逐级提升，其中三级/高级工及以上等级需掌握认知症专项照护、管路照护、康复辅助训练等专业技能。A.3B.4C.5D.64.长期照护服务过程中需遵循的首要伦理原则是（），即所有照护措施均需避免对服务对象造成生理、心理层面的伤害，严禁虐待、忽视失能人员。A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则5.根据2024年修订的《长期护理保险服务项目目录》，下列服务项目中不属于长期照护基础服务范畴的是（），该项目属于基本医疗保险诊疗项目范畴，由基本医保按规定支付。A.压疮预防与照护B.鼻饲管日常照护C.恶性肿瘤静脉化疗D.排泄照护与失禁护理6.根据长期护理保险服务监管要求，长期照护师提供上门居家照护服务时，需通过医保定点服务平台完成定位签到、服务过程记录、签退确认，所有服务记录、音视频溯源资料需留存不少于（）备查，保障基金使用安全。A.6个月B.1年C.2年D.5年7.为重度失能卧床人员进行口腔护理时，下列操作符合规范的是（）。A.协助患者取平卧位，头偏向一侧，防止漱口液误吸B.棉球蘸取漱口液以饱和不滴水为宜，单次操作可连续使用3-4个棉球擦拭同一部位C.口腔擦拭顺序为先擦拭牙齿内侧面，再擦拭咬合面、外侧面D.操作前后无需清点棉球数量，结束后协助患者漱口即可8.为鼻饲喂养的重度失能患者灌注流质食物时，食物的适宜温度、单次灌注量、两次灌注间隔时间分别为（），避免温度过高烫伤黏膜、灌注量过多引发反流。A.32-34℃，150ml，间隔不少于1小时B.38-40℃，200ml，间隔不少于2小时C.42-44℃，300ml，间隔不少于1.5小时D.46-48℃，250ml，间隔不少于3小时9.长期卧床患者是压力性损伤（压疮）的高发群体，不同卧位对应的压力性损伤好发部位存在差异，下列部位中属于仰卧位好发部位的是（）。A.耳廓B.肩峰C.骶尾部D.膝关节外侧10.根据压力性损伤临床分期标准，若患者受压部位皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑，伴局部疼痛、皮温升高，该表现属于（）压力性损伤，及时干预可在1-2周内恢复。A.1期B.2期C.3期D.4期11.为重度失能老年人进行温水擦浴时，照护人员需将操作环境的室温、擦浴水温分别调节至（），避免患者受凉，擦浴过程全程不超过20分钟。A.18-20℃，35-37℃B.22-24℃，40-45℃C.26-28℃，50-52℃D.20-22℃，47-49℃12.为长期留置硅胶导尿管的失能患者提供日常照护时，导尿管的常规更换频次为（），若出现尿管堵塞、尿液浑浊、尿管脱出等情况需及时更换。A.每1周更换1次B.每2周更换1次C.每4周更换1次D.每3个月更换1次13.为留置胃管的失能患者确认胃管位置时，下列方法中准确性最高的是（），该方法是临床判断胃管在胃内的金标准。A.用注射器连接胃管末端抽吸，见有清亮胃液抽出B.将胃管末端放入盛水碗中，观察无连续气泡溢出C.向胃管内快速注入10ml空气，用听诊器在胃部听诊气过水声D.观察患者无呛咳、呼吸困难、发绀等表现14.为右侧肢体偏瘫的失能患者进行肢体被动活动时，正确的操作顺序是（），每个关节活动3-5次，活动力度以患者无疼痛感为宜。A.先活动健侧肢体，再活动患侧肢体，从大关节到小关节依次活动B.先活动患侧肢体，再活动健侧肢体，从小关节到大关节依次活动C.先活动健侧肢体，再活动患侧肢体，从小关节到大关节依次活动D.先活动患侧肢体，再活动健侧肢体，从大关节到小关节依次活动15.临床常用肌力分级标准将肌力划分为0-5级共6个等级，若患者肢体可克服重力完成全关节范围活动，但无法对抗外界施加的轻微阻力，其对应的肌力等级为（）。A.2级B.3级C.4级D.5级16.照护过程中发现失能老人进食时突然停止进食、双手掐住颈部、面色发绀、无法发声，判断为气道异物梗阻，此时应立即采取的急救措施是（）。A.站在患者身后，连续拍打患者背部B.对意识清醒的患者立即实施海姆立克急救法，快速向上腹部施压排出异物C.扶患者平卧，立即实施胸外心脏按压D.让患者连续饮用大量温水，将异物冲下17.若照护对象突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感、左肩放射痛，高度怀疑急性心肌梗死，下列处理措施中错误的是（）。A.立即协助患者取平卧位或半卧位，保持环境安静，避免随意搬动患者B.立即给患者舌下含服硝酸甘油，快速拨打120急救电话C.搀扶患者快速步行至最近的医疗机构就诊，缩短救治时间D.有条件的情况下给予吸氧，密切监测患者意识、呼吸、脉搏变化18.针对中度阿尔茨海默病患者常出现的游走、日落综合征（傍晚时段情绪烦躁、行为紊乱）症状，下列照护措施中首选的是（）。A.24小时使用保护性约束带限制患者活动，防止走失或坠床B.采用非药物干预手段，如固定每日作息流程、开展怀旧疗法、播放舒缓音乐，减少环境刺激C.常规给予镇静类药物口服，抑制患者异常行为D.将患者安置在封闭房间内，避免其与外界接触19.与认知症患者进行沟通时，适宜的人际距离为（），照护人员需保持温和的目光接触，语速放缓、语句简短。A.0.3米以内，贴近患者耳边提高音量沟通B.0.5-1米，保持视线平齐，避免给患者造成压迫感C.1.5-2米，保持安全距离防止患者出现攻击行为D.2米以上，远距离喊话确保患者听清内容20.为卧床失能患者翻身叩背促进排痰时，叩背的正确手法是（）。A.手掌伸直，用掌心力量从上向下叩击背部B.手呈杯状（空心掌），从肺底部向肺尖方向、从背部外侧向内侧轻轻叩击C.手呈杯状，从肺尖向肺底方向、从内侧向外侧用力叩击D.用拳头直接叩击患者脊柱两侧的背部肌肉21.为预防失能患者发生跌倒，照护过程中需指导卧床患者遵循“三个半分钟”起床原则，下列表述正确的是（）。A.醒后躺半分钟，床上坐半分钟，床沿坐半分钟再站立行走B.醒后立即坐起，坐半分钟立即站立，站半分钟立即行走C.醒后半分钟坐起，坐起半分钟穿衣服，穿好衣服半分钟后行走D.醒后半分钟喝水，喝水半分钟坐起，坐起半分钟行走22.下列关于留置导尿管患者的日常照护措施，说法正确的是（）。A.导尿管需固定在高于膀胱水平的位置，防止尿管牵拉脱出B.每日用生理盐水冲洗膀胱2次，预防尿路感染C.保持集尿袋低于膀胱水平，及时排放集尿袋内尿液，避免尿液反流D.为方便患者活动，可将导尿管牵拉固定在患者大腿外侧23.为失能患者更换床单时，污染床单的正确处理方式是（）。A.直接将污单抛至地面，操作结束后统一整理B.将污单污染面向内折叠，放置于护理车污衣袋内，避免抖动污单造成病原微生物扩散C.用力抖动污单去除上面的皮屑、食物残渣后，放置在旁边的座椅上D.将污单与清洁床单放置在同一护理篮内，便于更换24.为经口进食的偏瘫患者喂食时，应将食物放置在患者的（），每次喂食量约15ml（1汤匙），待患者完全吞咽后再喂下一口。A.口腔健侧颊部B.口腔患侧颊部C.舌头正中位置D.咽喉部25.长期照护过程中为患者测量腋温时，体温计需放置在腋窝深处，测量时间为（），正常腋温范围为36.0-37.0℃。A.3分钟B.5-10分钟C.15分钟D.20分钟26.下列营养素中，可促进压力性损伤创面愈合、增强机体抵抗力的是（），长期卧床患者需保证足量摄入。A.膳食纤维B.优质蛋白质C.碳水化合物D.脂肪27.照护人员在照护过程中若发现失能患者突然出现一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜，高度怀疑急性脑卒中，此时应立即（）。A.扶患者坐起，给予喂水喂药B.协助患者平卧，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，拨打120急救电话C.搀扶患者进行肢体活动，避免肢体瘫痪加重D.给患者进行头部按摩，缓解不适症状28.为失禁患者进行会阴部清洁护理时，擦拭顺序正确的是（），避免造成尿路感染。A.从肛门向尿道口方向擦拭B.从尿道口向肛门方向擦拭（由前向后）C.来回反复擦拭，确保清洁到位D.先用酒精消毒会阴部再用温水擦拭29.根据2025年长期照护服务质量评价要求，照护人员需为每位重度失能服务对象制定个性化照护计划，照护计划每（）评估调整一次，根据患者失能等级变化、健康状况变化及时优化照护措施。A.1周B.1个月C.3个月D.1年30.针对存在言语障碍的失能患者，下列沟通方式不恰当的是（）。A.借助图片、手势、写字板等工具辅助沟通B.耐心等待患者表达，不随意打断或催促C.嘲笑患者发音不清晰，直接代替患者表达需求D.用简单的封闭式问题提问，方便患者用点头、摇头回应31.长期卧床患者若缺少活动，易出现深静脉血栓并发症，下列预防措施错误的是（）。A.每日为患者进行肢体被动活动，促进下肢血液循环B.鼓励能自主活动的患者在床上进行踝泵运动C.为患者穿宽松的衣物，避免下肢静脉受压D.在患者下肢穿刺输液，减少上肢活动限制32.为认知症患者布置居住环境时，下列做法正确的是（）。A.频繁更换家具位置，锻炼患者的环境适应能力B.保持环境布局固定，在卫生间、卧室门口设置明显的标识，方便患者识别C.在房间内放置大量零散小物品，供患者把玩D.将房间光线调暗，避免强光刺激患者33.为失能患者使用热水袋保暖时，热水袋的水温应控制在（），热水袋外需包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤，尤其对感知觉障碍的患者需加强巡查。A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内34.长期照护中的心理支持服务，核心目标是（）。A.治愈患者的所有心理疾病，让患者完全恢复社会功能B.缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者的生活质量和照护依从性C.代替患者做所有生活决策，减少患者的思考负担D.让患者完全服从照护安排，不出现任何拒绝照护的行为35.下列照护操作中，符合手卫生规范的是（）。A.接触患者前、接触患者后、接触患者污染物后均需按七步洗手法洗手或进行手消毒B.为不同患者提供照护时，戴同一副手套无需更换C.戴手套可替代洗手操作，脱手套后无需洗手D.用工作服袖口擦拭手部，减少洗手时间36.长期照护服务中，为糖尿病失能患者准备饮食时，需严格控制总热量摄入，减少精制糖摄入，患者空腹血糖控制目标一般为（），根据患者年龄、并发症情况适当调整。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.11.1mmol/L以下37.照护人员为患者进行床上擦浴时，擦洗顺序正确的是（），注意为患者遮挡，保护患者隐私。A.先擦脸、颈部，再擦上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴、足部B.先擦下肢，再擦胸腹部、背部、上肢、脸和颈部C.先擦会阴部，再擦脸和颈部、胸腹部、背部、下肢D.无固定顺序，哪里方便擦哪里38.下列关于失能老年人营养照护的说法，错误的是（）。A.食物应细软、易咀嚼消化，避免坚硬、大块、过黏的食物，防止哽噎B.保证每日饮水量1500-2000ml（有心肾疾病的患者遵医嘱调整）C.为增加患者营养，给予高脂、高糖、高盐的重口味食物，提升患者食欲D.少量多餐，每日可安排3次正餐、2-3次加餐，保证营养摄入39.照护过程中若发现患者留置的导尿管出现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应采取的措施是（）。A.直接拔除导尿管B.给予患者多饮水，遵医嘱进行膀胱冲洗，必要时就医检查C.用力挤压导尿管，将沉淀挤出D.将导尿管反复牵拉，调整位置40.长期照护师在服务过程中需要严格保护服务对象的个人隐私，下列行为不符合隐私保护要求的是（）。A.为患者进行擦浴、更衣、排泄照护时，关闭房门、用隔帘遮挡，不随意暴露患者身体B.不随意向无关人员透露患者的病情、家庭情况、个人信息C.在朋友圈发布患者的照护照片、视频进行宣传D.照护记录妥善保管，不随意放置在公开区域二、多项选择题（每题2分，共15题，满分30分。每题的备选项中有2个及2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.长期照护师的核心服务内容包含下列哪些模块（）。A.基础生活照护，包含饮食、清洁、排泄、体位照护等B.专项照护，包含压力性损伤照护、管路照护、认知症照护等C.康复支持照护，包含肢体被动活动、辅助器具使用指导、日常生活能力训练等D.心理慰藉支持，包含情绪疏导、陪伴交流、家属照护指导等E.协助完成失能等级评估申请、照护服务相关手续办理等辅助服务2.长期照护服务中，下列个人防护操作符合规范的有（）。A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须佩戴一次性手套，手套破损立即更换B.为存在呼吸道传染性疾病的患者提供服务时，佩戴医用外科口罩或相应级别的防护口罩C.脱卸防护用品时，避免污染面接触自身清洁皮肤、衣物，脱卸后立即洗手D.一次性防护用品经过酒精消毒后可重复使用，降低服务成本E.照护人员手部存在皮肤破损时，接触患者需佩戴双层手套3.为重度失能卧床患者预防压力性损伤，可采取的措施有（）。A.使用减压气垫床，骨隆突受压部位粘贴减压敷料或垫软枕，降低局部压力B.建立翻身记录卡，每2小时为患者翻身一次，皮肤受压明显时缩短翻身间隔至1小时C.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦受损D.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，避免皮肤受潮湿刺激E.给予患者高蛋白、高维生素、适量矿物质的营养支持，提升皮肤抵抗力4.为患者进行鼻饲灌注时，下列操作规范的有（）。A.每次灌注前检查胃管置入深度，确认胃管在胃内，同时回抽胃内容物观察胃排空情况，若胃内残留量超过150ml需暂停灌注B.鼻饲液温度保持在38-40℃，避免过烫或过凉C.鼻饲灌注后，注入20-30ml温开水冲洗胃管，避免食物残留堵塞胃管D.鼻饲结束后协助患者保持半卧位30-60分钟，避免食物反流E.为提升效率，可将口服药物碾碎后与流质食物混合后一次性灌注5.下列关于认知症患者照护的说法，正确的有（）。A.患者出现记忆错误、错认时，不强行纠正、指责患者，采用温和的方式转移注意力B.患者日常活动流程固定，尽量保持原有的生活习惯，减少环境变化带来的焦虑C.患者出现游走行为时，不强行阻拦，排查患者是否有如厕、饮水、寻找物品等需求，在保证安全的前提下陪伴患者活动D.多与患者聊过往的经历，翻看老照片、听熟悉的音乐，采用怀旧疗法改善患者情绪E.为防止患者走失，可在患者衣物上缝制带有家属联系方式的标识6.预防失能患者发生坠床的措施有（）。A.卧床时及时拉起双侧床栏，床栏上加装软垫防止磕碰B.将患者常用的物品放在伸手可及的位置，避免患者探身取物时坠床C.对于躁动、意识不清的患者，必要时经家属同意后使用保护性约束，约束带松紧适宜，每2小时放松一次，观察约束部位皮肤情况D.病床高度调整至最低位置，床旁地面放置防滑垫E.让患者独自在床上休息，照护人员可长时间离开处理其他事务7.为失能患者测量血压时，下列操作正确的有（）。A.测量前让患者安静休息5-10分钟，避免活动、情绪激动、饮用热水后立即测量B.协助患者取坐位或卧位，被测上肢与心脏处于同一水平位置C.袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cmD.第一次测量时需同时测量双上肢血压，选择血压较高的一侧作为后续固定测量肢体E.若测量血压值异常，可连续反复测量，取最高值作为最终结果8.下列应急处理措施中，正确的有（）。A.患者发生烫伤时，立即将烫伤部位放在流动冷水中冲洗15-20分钟降温，不要随意涂抹牙膏、酱油等物品，及时就医B.患者发生跌倒时，立即将患者扶到床上，不要评估患者受伤情况，避免患者不适C.患者出现噎食、意识丧失时，立即将患者平卧，开放气道，若异物在可视范围内可小心取出，同时拨打120急救电话D.患者出现高热时，可采用温水擦浴的方式进行物理降温，避免使用酒精擦浴，防止酒精经皮肤吸收中毒E.患者发生癫痫抽搐时，强行按压患者抽搐的肢体，将筷子等物品塞入患者口中防止舌咬伤9.长期照护服务中，照护记录的填写要求包含（）。A.记录内容客观、真实、准确，不得随意涂改B.记录内容包含服务时间、服务项目、患者生命体征、异常情况、处理措施等C.记录字迹清晰，使用规范的医学术语或服务术语D.上门照护服务的记录需由患者本人或家属签字确认E.为简化工作，可提前填写未开展的服务项目记录10.下列照护措施中，符合失能患者排泄照护规范的有（）。A.长期尿失禁的患者，可遵医嘱留置导尿管，定时夹闭尿管训练膀胱功能B.便秘患者可多给予富含膳食纤维的蔬菜、水果，顺时针按摩腹部，促进排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂C.腹泻患者注意观察大便的性状、次数、量，做好肛周皮肤护理，防止肛周皮肤破损D.为患者接取大小便时，注意遮挡患者，保护患者隐私E.大便干结难以排出时，直接用手指抠出粪便，无需润滑11.为失能患者进行康复辅助训练时，应遵循的原则有（）。A.循序渐进，训练强度从低到高，训练时间从短到长，避免患者过度疲劳B.个性化训练，根据患者的失能程度、疾病情况制定训练计划C.持之以恒，坚持长期规律训练才能达到康复效果D.确保安全，训练过程中做好防护，防止患者跌倒、受伤E.训练力度越大、训练时间越长，康复效果越好12.下列关于失能患者用药照护的说法，正确的有（）。A.严格遵医嘱按时、按量给患者喂药，不随意增减药量、更换药物B.喂药前仔细核对患者姓名、药名、剂量、服药时间、服药方法C.对于吞咽困难的患者，可将药片碾碎后用温水送服（缓释片、控释片、肠溶胶囊除外）D.患者拒绝服药时，可将药物混入牛奶、饭菜中哄骗患者服下，无需告知家属E.观察患者服药后的反应，若出现皮疹、呕吐、头晕等不良反应，立即停药并告知家属、联系医护人员13.长期照护服务中，与失能患者家属沟通时的正确做法有（）。A.主动向家属反馈患者的照护情况、身体变化、情绪状态B.耐心解答家属的疑问，听取家属的照护建议C.向家属传授基础的照护技能，指导家属配合做好照护工作D.对于家属的焦虑情绪给予理解和疏导E.将照护责任全部推给家属，告知家属患者的所有问题都由家属自行处理14.下列关于老年失能患者睡眠照护的措施，正确的有（）。A.帮助患者养成规律的作息习惯，白天适当减少卧床时间，增加日间活动量B.睡前避免让患者喝浓茶、咖啡等兴奋性饮品，避免进行引起情绪激动的活动C.保持卧室环境安静、光线柔和、温度适宜，为患者创造良好的睡眠环境D.患者睡前可用温水泡脚，促进血液循环，帮助入睡E.为让患者睡好，白天让患者多睡，补充体力15.照护人员在提供服务过程中，需要遵守的职业行为规范有（）。A.尊老爱老，尊重服务对象的人格、宗教信仰、生活习惯B.廉洁自律，不向服务对象及家属索要财物、不接受家属的馈赠C.爱岗敬业，认真学习照护知识和技能，不断提升服务质量D.服务过程中主动与服务对象及家属沟通，及时回应需求E.遇到家属有意见或不满时，与家属争吵，维护自身权益三、判断题（每题1分，共15题，满分15分。请判断每题的表述是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.长期照护服务的对象仅包含60岁以上的老年失能人员，不包含因疾病、残疾导致失能的中青年群体。（）2.照护过程中，若服务对象存在认知障碍无法自主表达意愿，照护人员可自行决定照护方案，无需征求家属或监护人的意见。（）3.为卧床患者翻身时，若患者身上带有多种管路，应先将管路妥善固定安置，翻身后检查管路是否通畅、有无受压扭曲。（）4.为认知症患者准备食物时，应避免提供带刺、带骨、过黏的食物，防止发生哽噎风险。（）5.长期留置导尿管的患者日常照护中，应每日清洁尿道口2次，保持尿道口清洁，减少感染风险。（）6.为患者喂食时，若患者出现呛咳，应立即停止喂食，让患者身体前倾，轻轻拍打患者背部，待患者呼吸平稳、不适感消失后再决定是否继续喂食。（）7.压疮预防中，可对受压部位的正常皮肤进行轻柔按摩促进血液循环，但如果已经出现1期压力性损伤（局部指压不褪色红斑），禁止按摩局部，防止加重深部组织损伤。（）8.给患者喂药时，若患者提出对药物的疑问，应重新核对药物信息，确认无误后再给患者服用，不能强行喂药。（）9.为节约照护时间，可让多个失能患者共用毛巾、水杯、餐具等个人物品，清洗后即可使用。（）10.认知症患者出现激越、攻击行为时，照护人员首先应保持冷静，排查导致患者情绪激动的诱因，如是否存在疼痛、憋尿、环境嘈杂、需求未被满足等情况，优先采用温和安抚的方式，非必要不使用约束。（）11.鼻饲患者鼻饲结束后，可立即让患者平卧，不需要保持半卧位，不会引起反流误吸。（）12.测量患者脉搏时，一般测量桡动脉，测量时间为1分钟，注意观察脉搏的频率、节律、强弱。（）13.长期照护服务中，对于重度失能患者不需要开展任何康复训练，只需要做好生活照料即可。（）14.使用轮椅转运失能患者时，应先将轮椅制动，脚踏板翻起，协助患者坐稳后放下脚踏板，推轮椅时速度缓慢，下坡时倒转轮椅，让患者面朝上坡方向，保证安全。（）15.长期照护师在工作中若发现服务对象存在遭受虐待、忽视的情况，有义务按照相关规定向社区、民政部门或医保经办机构报告。（）四、案例分析题（共1题，满分15分）案例：李某某，男，82岁，经当地长期护理保险失能等级评估为4级（重度失能），既往有2型糖尿病病史18年、缺血性脑卒中病史3年，遗留左侧肢体偏瘫，左上肢肌力2级、左下肢肌力3级，可在辅助下保持坐位，无法自主完成站立、行走、穿衣、如厕、洗浴等日常活动；骶尾部可见一处2cm×3cm的2期压力性损伤，创面有少量清亮渗液，无明显化脓感染；患者因长期生活无法自理，存在明显的焦虑情绪，偶尔会拒绝配合照护，家属照护压力较大。请根据上述案例，回答以下问题：1.结合患者的失能情况，列出基础生活照护的核心要点。（6分）2.说明患者骶尾部2期压力性损伤的专项照护措施。（5分）3.针对患者的焦虑情绪和家属的照护压力，可采取哪些支持措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.A11.B12.C13.A14.A15.B16.B17.C18.B19.B20.B21.A22.C23.B24.A25.B26.B27.B28.B29.C30.C31.D32.B33.B34.B35.A36.B37.A38.C39.B40.C（题目依据：所有试题均参考国家医保局2024年长护险运行公开数据、《长期照护师国家职业技能标准（2022年版）》、《长期护理失能等级评估标准（试行）》、临床护理实践指南设置，数据经官方公开渠道核验：第1题参保规模数据来自国家医保局2024年11月例行新闻发布会通报内容；第6题服务记录留存期限符合《医疗保障基金使用监督管理条例》中关于医保服务资料留存5年的法定要求；第12题硅胶导尿管更换频次符合《留置导尿护理指南》中“硅胶导尿管每4周更换、出现异常及时更换”的规范要求；第13题胃管位置判断方法来自《临床护理实践指南（2023版）》中胃管护理的金标准要求。）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCD（解析说明：第2题D选项错误，一次性防护用品使用后需按医疗废物或生活垃圾规范处置，严禁消毒后重复使用，避免交叉感染；第6题E选项错误，卧床患者休息时照护人员需每30分钟巡查一次，严禁长时间将患者单独留置于无防护的床unit上；第8题B选项错误，患者跌倒后不可立即扶起，需先评估意识状态、有无头部外伤、肢体骨折，盲目搬动可能造成二次损伤；E选项错误，癫痫抽搐时不可强行按压患者肢体，防止发生骨折或肌肉拉伤，应将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物保持呼吸道通畅；第10题E选项错误，干硬粪便嵌顿时需戴无菌手套、充分润滑手指后轻轻掏出粪块，严禁硬抠损伤直肠黏膜；第15题E选项错误，面对家属的疑问或不满需耐心沟通、及时回应，严禁与服务对象及家属发生争执。）三、判断题1.×（解析：长期照护服务对象覆盖所有经失能等级评估达到待遇享受标准的人员，不受年龄限制，包含因疾病、外伤、先天残疾导致失能的各年龄段群体。）2.×（解析：对于无自主决策能力的认知障碍、重度失能人员，制定照护方案需充分征求家属或法定监护人的意见，严格保障服务对象的知情权、选择权。）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（解析：毛巾、水杯、餐具等个人生活用品需专人专用，定期消毒，避免交叉感染。）10.√11.×（解析：鼻饲结束后需保持30-45°半卧位30-60分钟，利用重力防止食物反流，降低误吸性肺炎的发生风险。）12.√13.×（解析：重度失能患者需根据残余功能情况开展适宜的被动活动、坐位平衡训练等康复干预，延缓肢体功能衰退，预防深静脉血栓、肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。）14.√15.√四、案例分析题参考答案1.基础生活照护核心要点（共6分，每点1分，答满6点即可得满分）：（1）环境安全照护：保持居室温度22-24℃、相对湿度50%-60%，地面做防滑处理、无障碍物，走廊、卫生间安装安全扶手，病床调整至最低高度并拉起双侧床栏，预防跌倒、坠床事件发生；（2）个性化饮食照护：结合患者糖尿病病情制定低盐低脂、控糖饮食方案，选择优质高蛋白、高维生素、高膳食纤维的细软易咀嚼食物，严格限制精制糖、高油高盐食物摄入；喂食时协助患者取30-45°半卧位，将食物放置在右侧口腔健侧，每次喂食1汤匙（约15ml），待患者完全吞咽后再喂下一口，防止呛咳；在血糖稳定的前提下保证每日1500ml左右的温水摄入，心肾功能异常时遵医嘱调整饮水量；（3）体位照护：建立翻身记录台账，每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部创面持续受