2026年度医师定期考核试题(妇产科、儿科)及答案

2026年度医师定期考核试题(妇产科、儿科)及答案【选择题（共30题，每题1分，共计30分；妇产科15题、儿科15题）】1.下列关于子宫峡部的描述，正确的是A.非孕期长约2cmB.妊娠期变软不明显C.临产后伸展至7~10cm成为子宫下段D.为子宫颈的一部分E.上端为组织学内口2.排卵多发生在下次月经来潮前A.7日左右B.10日左右C.14日左右D.18日左右E.21日左右3.早期妊娠是指A.妊娠10周末之前B.妊娠12周末之前C.妊娠13周末之前D.妊娠14周末之前E.妊娠16周末之前4.流产的定义是指妊娠终止时A.不足24周，胎儿体重不足800gB.不足28周，胎儿体重不足1000gC.不足30周，胎儿体重不足1200gD.不足32周，胎儿体重不足1500gE.不足37周，胎儿体重不足2500g5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率下降C.胎盘缺血缺氧D.水钠潴留E.凝血功能障碍6.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.宫颈息肉出血7.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞8.宫颈癌最主要的致病因素是A.多个性伴侣B.高危型HPV持续感染C.早年性生活D.吸烟E.免疫功能低下9.子宫内膜癌的典型临床表现是A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.阴道排液伴恶臭D.下腹痛E.腰骶部疼痛10.多囊卵巢综合征的核心病理生理特征是A.胰岛素抵抗B.高雄激素血症C.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱D.卵巢多囊样改变E.黄体生成素水平升高11.宫内节育器的放置时间，错误的是A.月经干净后3~7日无性交B.人工流产后立即放置C.产后42日恶露已净，子宫恢复正常D.剖宫产后3个月放置E.含孕激素IUD在月经第3日放置12.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带13.子宫腺肌病的典型症状是A.接触性出血B.月经失调C.继发性痛经进行性加重D.阴道排液E.不孕14.下列不属于产力的是A.子宫收缩力B.腹壁肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.阴道平滑肌收缩力15.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肝B.脑C.肺D.阴道E.肾16.小儿生长发育遵循的一般规律，错误的是A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单17.正常1岁小儿的平均体重是A.8kgB.9kgC.10kgD.11kgE.12kg18.正常2岁小儿的平均身高（长）是A.75cmB.87cmC.90cmD.95cmE.100cm19.小儿前囟最迟闭合时间为A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄E.36月龄20.乳牙全部出齐的最迟时间是A.2岁B.2.5岁C.3岁D.3.5岁E.4岁21.我国现行国家免疫规划疫苗中，出生时需接种的是A.卡介苗、乙肝疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗C.乙肝疫苗、百白破疫苗D.百白破疫苗、麻腮风疫苗E.乙脑疫苗、流脑疫苗22.维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型血生化改变是A.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶正常B.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高C.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶升高D.血钙升高，血磷降低，碱性磷酸酶升高E.血钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶升高23.支气管肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒24.小儿腹泻病中度脱水的临床表现，错误的是A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性差C.前囟、眼窝明显凹陷D.四肢厥冷、无尿E.尿量明显减少25.等渗性脱水的血清钠浓度范围是A.110~130mmol/LB.120~140mmol/LC.130~150mmol/LD.140~160mmol/LE.150~170mmol/L26.下列属于右向左分流型先天性心脏病的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄27.化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变是A.压力正常，外观清亮，白细胞数正常B.压力升高，外观清亮，白细胞数轻度升高C.压力升高，外观混浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主D.压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主E.压力降低，外观黄色，白细胞数正常，蛋白含量升高28.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌29.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.早产儿黄疸持续时间超过4周E.血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L30.咳嗽变异性哮喘的诊断依据，错误的是A.咳嗽持续>4周，常在夜间及清晨发作B.运动、遇冷空气后咳嗽加重C.临床上无感染征象，抗生素治疗无效D.支气管激发试验阳性E.有发热、咳痰等感染表现【A2型题（共20题，每题2分，共计40分；妇产科10题、儿科10题）】1.26岁女性，平素月经规律，周期28天，末次月经为2026年5月4日，其排卵日期约为2026年5月A.10日B.14日C.18日D.22日E.26日2.28岁孕妇，孕32周，下肢水肿2周，头痛伴视物模糊1天，查体：血压165/115mmHg，尿蛋白（+++），胎心142次/分，无宫缩。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压3.30岁女性，停经52天，阴道少量流血伴下腹隐痛1天，妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕7周大小，质软，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产4.25岁初产妇，足月自然分娩后3小时，阴道出血量约650ml，查体：子宫底脐上2横指，质软，轮廓不清，胎膜、胎盘完整。最可能的出血原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞5.48岁女性，绝经2年，阴道不规则流血1个月，量少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大质软，双侧附件未触及异常。为明确诊断，首选的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.盆腔超声检查D.盆腔CT检查E.血清CA125测定6.32岁女性，婚后4年未孕，月经稀发，周期35~90天，肥胖，多毛，妇科检查：双侧卵巢增大呈多囊样改变。该患者最可能的诊断是A.高催乳素血症B.多囊卵巢综合征C.卵巢早衰D.黄体功能不全E.子宫内膜异位症7.27岁女性，停经43天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴头晕、肛门坠胀，查体：血压85/50mmHg，心率115次/分，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区压痛明显。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黄体破裂8.35岁女性，G3P1，继发性痛经5年，进行性加重1年，妇科检查：子宫后位，增大如孕8周大小，质硬，压痛明显，双侧附件未触及异常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.子宫肉瘤9.50岁女性，不规则阴道流血半年，妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，直径约3cm，触之易出血，子宫大小正常，双侧附件未触及异常。确诊该病的检查是A.宫颈TCT检查B.宫颈HPV检测C.宫颈活检D.阴道镜检查E.盆腔MRI10.28岁女性，孕38周，妊娠合并糖尿病，血糖控制良好，无头盆不称，胎心率140次/分，宫口开全1小时，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下2cm，最佳的分娩方式是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.产钳助产D.剖宫产E.会阴切开+胎头吸引助产11.1岁男婴，因食欲差就诊，查体：身长75cm，体重9.8kg，头围46cm，前囟1.0cm×1.2cm，乳牙6颗，心肺腹未见异常。该小儿的生长发育状况最可能为A.生长迟缓B.正常C.营养不良D.佝偻病E.头小畸形12.6个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月多汗、易惊、睡眠不安，今晨突然抽搐1次，持续约1分钟，抽后神志清，吃奶正常，查体：方颅，枕秃，心肺无异常。最可能的诊断是A.低血糖B.低镁血症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥13.8个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天，查体：体温38.7℃，呼吸68次/分，心率152次/分，两肺闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，腹软，肝肋下1.5cm。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.毛细支气管炎D.哮喘性支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎14.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便每日12次，呈蛋花汤样，尿量明显减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠138mmol/L。该患儿的脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水15.2岁男孩，出生后即出现口唇青紫，活动后加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第2~4肋间闻及3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄16.5岁女孩，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次，查体：体温39.6℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力240mmH2O，外观混浊，白细胞1600×106/L，中性粒细胞占85%，糖1.1mmol/L，蛋白1.6g/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病17.8个月男婴，按国家免疫规划程序，该月龄应接种的疫苗是A.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗B.麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗C.流脑多糖疫苗、甲肝疫苗D.乙肝疫苗、卡介苗E.白破疫苗、流脑A+C疫苗18.1岁女婴，发热2天，皮疹1天，皮疹呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，体温38.5℃，精神可。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹19.4岁男孩，发热、咽痛3天，皮疹1天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，其上可见针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，帕氏征阳性。最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒20.3岁男孩，反复咳嗽2个月，常于夜间及清晨发作，运动后加重，无发热，抗生素治疗无效，既往有湿疹史，查体：两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管肺炎C.咳嗽变异性哮喘D.支气管异物E.上气道咳嗽综合征【A3/A4型题（共6组15题，每题2分，共计30分；妇产科3组7题、儿科3组8题）】（1~3题共用题干）28岁初产妇，孕38周，头痛、视物模糊1周，今晨突发抽搐1次，持续约2分钟，急诊入院。查体：血压180/120mmHg，神志清，心率108次/分，双下肢水肿（+++），胎心率148次/分，无宫缩。1.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.癫痫发作2.控制抽搐首选的药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.甘露醇E.硝普钠3.抽搐控制后2小时，最佳的处理措施是A.继续妊娠，密切监测病情B.静脉滴注缩宫素引产C.行剖宫产术终止妊娠D.降压治疗至足月后终止妊娠E.促胎肺成熟后终止妊娠（4~6题共用题干）30岁女性，G2P1，停经48天，阴道少量流血3天，今晨腹痛加重伴阴道排出肉样组织，阴道出血量增多，伴头晕。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率105次/分，妇科检查：宫颈口已扩张，可见组织物堵塞宫颈口，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件未触及异常。4.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产5.首要的处理措施是A.卧床休息，保胎治疗B.肌内注射黄体酮C.立即行刮宫术D.静脉滴注缩宫素E.口服抗生素6.术后患者应常规复查的项目是A.血HCGB.盆腔CTC.血常规D.尿常规E.性激素六项（7~8题共用题干）52岁女性，绝经3年，阴道排液伴下腹隐痛1个月，妇科检查：子宫稍大质软，双侧附件未触及异常，分段诊刮病理提示子宫内膜样腺癌，肿瘤侵犯肌层深度为1/2。7.该患者的手术-病理分期为A.ⅠA期B.ⅠB期C.Ⅱ期D.ⅢA期E.ⅢB期8.该患者首选的治疗方法是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.内分泌治疗E.靶向治疗（9~11题共用题干）10个月男婴，腹泻3天，大便每日15次，为黄色稀水样，伴呕吐每日3~4次，6小时无尿。查体：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷，脉细弱，血钠133mmol/L。9.该患儿的脱水程度和性质是A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水10.首批扩容应选用的液体是A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.2:1等张含钠液E.5%葡萄糖溶液11.扩容液体的输入时间为A.10~20分钟B.30~60分钟C.60~90分钟D.2小时E.3~4小时（12~14题共用题干）2岁男孩，发热、咳嗽5天，加重伴气促1天，查体：体温39.3℃，呼吸58次/分，心率165次/分，口周发绀，两肺闻及固定中细湿啰音，肝肋下3.2cm，质软。12.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.腺病毒肺炎D.支气管哮喘急性发作E.急性支气管炎13.下列治疗措施中错误的是A.抗感染治疗B.吸氧C.快速静脉补液D.强心剂E.利尿剂14.若患儿治疗过程中突然出现呼吸困难加重，右侧呼吸音明显减弱，叩诊呈浊音，首先考虑并发A.气胸B.脓胸C.肺大疱D.心力衰竭加重E.中毒性脑病（15~16题共用题干）5岁女孩，反复咳嗽3个月，夜间及晨起明显，运动后加重，无发热，曾口服头孢类抗生素治疗2周无效，有过敏性鼻炎病史。15.为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线片B.血常规C.支气管激发试验D.痰培养E.肺功能检查（通气功能）16.确诊后首选的控制药物是A.口服糖皮质激素B.吸入糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.口服镇咳药E.口服抗组胺药【参考答案及解析】一、选择题1.答案：C解析：子宫峡部为子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕时长约1cm，妊娠期变软，妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，临产后伸展至7~10cm，成为子宫下段；其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。2.答案：C解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，可通过基础体温测定、宫颈黏液检查等辅助判断。3.答案：C解析：临床上将妊娠分为3个时期：妊娠13周末之前为早期妊娠，第14~27周末为中期妊娠，第28周及以后为晚期妊娠。4.答案：B解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，分为早期流产（妊娠12周前）和晚期流产（妊娠12周至不足28周）。5.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。6.答案：B解析：重度子痫前期是胎盘早剥的高危因素，胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，与该患者表现相符。7.答案：C解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%~80%。8.答案：B解析：高危型HPV（以16、18型最常见）持续感染是宫颈癌发生的最主要致病因素，多个性伴侣、早年性生活、吸烟等为高危因素。9.答案：A解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型临床表现，量一般不多，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。10.答案：A解析：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理生理特征，可导致高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊样改变等一系列表现。11.答案：D解析：剖宫产后需半年方可放置宫内节育器，其余选项均为正确的放置时间。12.答案：B解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的发生部位为输卵管，占95%左右，其中以壶腹部妊娠最多见。13.答案：C解析：子宫腺肌病的典型症状为继发性痛经、进行性加重，常伴经量增多、经期延长，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。14.答案：E解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后的主要产力。15.答案：C解析：绒毛膜癌主要经血行转移，转移发生早且广泛，最常见的转移部位是肺（占80%以上），其次是阴道、盆腔、肝、脑等。16.答案：E解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。17.答案：C解析：正常1岁小儿平均体重约为10kg，2岁时约12kg，2~12岁体重计算公式为：年龄（岁）×2+8（kg）。18.答案：B解析：正常新生儿出生时身长约50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm，2~12岁身高计算公式为：年龄（岁）×7+75（cm）。19.答案：C解析：前囟出生时约1~2cm，6月龄左右逐渐骨化变小，最迟于2岁闭合。20.答案：C解析：乳牙生后4~10个月开始萌出，13个月后未萌出为乳牙萌出延迟，大多于3岁前出齐，共20颗。21.答案：A解析：我国现行国家免疫规划疫苗中，出生时需接种卡介苗和乙肝疫苗第1剂。22.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）血生化改变为血清钙降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显升高。23.答案：B解析：支气管肺炎是儿童最常见的肺炎，常见病原体为细菌和病毒，细菌中以肺炎链球菌最多见，病毒中以呼吸道合胞病毒最多见。24.答案：D解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉；四肢厥冷、无尿为重度脱水的表现。25.答案：C解析：等渗性脱水的血清钠浓度为130~150mmol/L，低渗性脱水血清钠<130mmol/L，高渗性脱水血清钠>150mmol/L。26.答案：D解析：法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型），肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型）。27.答案：C解析：化脓性脑膜炎典型脑脊液改变为压力升高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著升高（≥1000×106/L），以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白含量显著升高。28.答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体为病毒，占90%以上，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。29.答案：E解析：新生儿生理性黄疸的特点为：生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，足月儿5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿7~9天消退，最长可延迟到3~4周；每日血清胆红素升高<85μmol/L；血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。30.答案：E解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据包括：咳嗽持续>4周，常在夜间及清晨发作或加重，以干咳为主；临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验阳性；有个人或家族过敏史。无发热、咳痰等感染表现。二、A2型题1.答案：C解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，该患者月经周期28天，末次月经5月4日，下次月经为6月1日，往前推14天为5月18日。2.答案：C解析：重度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥（+），或出现器官功能损害、胎盘-胎儿受累等表现，该患者符合重度子痫前期诊断。3.答案：A解析：先兆流产表现为妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。4.答案：B解析：子宫收缩乏力导致的产后出血表现为胎盘娩出后阴道多量流血，子宫底升高、质软、轮廓不清，该患者胎盘胎膜完整，排除胎盘残留，符合子宫收缩乏力的表现。5.答案：B解析：绝经后阴道流血需首先排除子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是子宫内膜癌的首选确诊检查，可同时明确宫颈管及宫腔病变。6.答案：B解析：多囊卵巢综合征符合鹿特丹诊断标准（3项中符合2项，排除其他高雄激素病因）：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；卵巢多囊样改变。该患者符合上述表现。7.答案：C解析：异位妊娠破裂典型表现为停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道流血、晕厥与休克，查体有宫颈举痛、后穹窿饱满、移动性浊音阳性等，与该患者表现相符。8.答案：B解析：子宫腺肌病典型表现为继发性痛经进行性加重，伴经量增多、经期延长，子宫呈均匀增大或局限性结节隆起，质硬有压痛，与该患者表现相符。9.答案：C解析：宫颈活检是宫颈癌的确诊检查，对宫颈可疑病灶取活组织行病理学检查，可明确诊断。10.答案：B解析：该患者宫口开全1小时，胎头已达坐骨棘平面以下2cm，无其他剖宫产指征，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进分娩。11.答案：B解析：1岁小儿正常生长发育指标：身长约75cm，体重约10kg，头围约46cm，前囟未闭合，乳牙4~10颗，该患儿各项指标均在正常范围内。12.答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内婴儿，有维生素D缺乏的病史及佝偻病表现，典型发作表现为突然发生的四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动，发作时间短，发作后神志清醒，活动如常。13.答案：C解析：毛细支气管炎多见于2~6个月婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，典型表现为发热、咳嗽、喘憋，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音。14.答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少、四肢稍凉，该患者血钠138mmol/L（正常范围130~150mmol/L），为等渗性脱水，故诊断为中度等渗性脱水。15.答案：D解析：法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，典型表现为青紫、蹲踞症状、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作，胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。16.答案：B解析：化脓性脑膜炎典型脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白含量升高，与该患者脑脊液检查结果相符。17.答案：B解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），8月龄儿童应接种麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂。18.答案：C解析：水痘典型表现为发热1天左右出疹，皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在（“四世同堂”），与该患者表现相符。19.答案：B解析：猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹间无正常皮肤，帕氏征、口周苍白圈等特征性表现。20.答案：C解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：咳嗽持续>4周，常在夜间及清晨发作或加重，以干咳为主；无感染征象