儿科急救及常见病培训

培训专题儿科急救及常见病培训指南更新·急救技术·常见病诊疗·培训落地2026年培训导览01指南更新与急救体系2025-2026循证共识与分级诊疗02核心急救技术规范心肺复苏、气道异物、高热惊厥03常见病诊疗要点呼吸道感染与腹泻脱水补液04培训落地与质控考核体系与质量持续改进指南更新与急救体系循证迭代，标准先行2025-2026指南密集更新，操作标准全面升级012026儿科急救指南更新2025-2026指南密集更新，操作标准全面升级2025年10月第9版新生儿复苏项目标准AHA与AAP联合发布核心调整方向为项目标准统一2025年《中国新生儿复苏指南2025版》替代2020版确立保护性复苏、精准化干预核心逻辑2026年7月《儿童生命支持指南2026》覆盖18岁以下儿科患者新加坡复苏和急救委员会发布2026年AHA儿童CPR指南同步更新聚焦三大关键调整AHA儿童CPR指南三大关键调整按压手法通气比除颤能量儿科急诊分级诊疗与救治儿科急诊24小时开放，遵循危重优先原则，按病情分级诊疗危重优先·24小时开放级别病情处置时限1级危急立即抢救2级重症15分钟内3级紧急60分钟内4级亚急120分钟内5级非急按序就诊救治病种惊厥及昏迷各类休克心肺复苏哮喘持续状态糖尿病酮症酸中毒80%儿童心脏骤停发生在院外，规范急救可显著改善预后核心急救技术规范按压是命脉，规范是底线从评估到除颤，掌握儿科急救全流程02儿童心肺复苏核心操作标准分龄操作是心肺复苏成功的关键，按压深度与手法差异需严格区分分龄操作是心肺复苏成功的关键，按压深度与手法差异需严格区分项目婴儿（＜1岁）儿童（1岁至青春期）按压位置两乳头连线中点下方胸骨下半段按压深度约

4厘米约

5厘米按压频率100-120次/分100-120次/分按压手法双拇指环绕法优先单手掌根或双手掌根按压通气比单人30:2，双人15:2单人30:2，双人15:2新生儿复苏黄金60秒时间轴0-30秒保暖刺激保暖、仰头抬颏清理分泌物、擦干刺激若无呼吸或心率＜100，立即正压通气30-60秒通气评估检查胸廓起伏无起伏则做通气纠正60-90秒胸外按压开始胸外按压并上氧有效通气后心率仍＜60，按压通气比3:190秒后药物干预建立脐静脉仍＜60，肾上腺素0.01-0.03mg/kg静推高热惊厥识别与急救规范好发年龄

6个月至5岁，体温

≥38.5℃、持续

1-3分钟，80%

由呼吸道感染等引发，约

30%

患儿有家族史。抽搐超5分钟、反复发作、意识不清需

立即就医三要记录发作时间平放侧卧保气道软布清理分泌物三不要不要掐人中不要强行按压肢体不要往嘴里塞东西气道与呼吸急症急救要点“2026年新规：婴儿禁用腹部冲击，统一先背击、后冲击流程”气道异物多发于1-3岁儿童婴儿：头低脚高拍背5次+胸骨冲击5次循环儿童：腹部冲击过敏性休克诱因：接触过敏原表现：皮疹、喉头水肿、血压下降一线用药：肾上腺素哮喘持续状态氧疗浓度：40%甲泼尼龙：每日2-6mg/kg沙丁胺醇：每次2.5-5mg常见病诊疗要点精准识别，分层治疗呼吸道感染与腹泻脱水的规范诊疗03呼吸道感染病原谱与分类上呼吸道感染

90%

以上为病毒性，病毒感染占儿童呼吸道感染超

70%，病程具自限性，通常

7-10天

好转按感染部位分层上呼吸道以病毒为主（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）下呼吸道婴幼儿病毒为主，细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主按年龄分层婴幼儿病毒为主学龄期儿童需重视肺炎支原体、衣原体感染呼吸道感染诊断与检查CRP＜20mg/L可排除细菌感染，避免抗生素滥用细菌感染参考阈值WBC＞15×10⁹/L伴中性粒升高CRP＞40mg/LPCT＞0.5μg/L病原检测指征①聚集发病、疑似传染病②化脓性扁桃体炎、肺炎③久咳2周、治疗无效胸片检查指征①疑似肺炎、高热≥3天咳嗽加重②呼吸困难③3月龄以下婴儿呼吸道感染用药与疗程抗菌药物用至体温正常后

5-7天，症状体征消失后

3天肺炎支原体肺炎疗程通常

2-3周感染类型首选药物化脓性扁桃体炎青霉素钾

或

阿莫西林急性细菌性中耳炎阿莫西林-克拉维酸社区获得性肺炎大剂量阿莫西林肺炎支原体肺炎阿奇霉素腹泻脱水评估与补液规范脱水程度越重，失水量越高培训落地与质控练为战，考为用构建培训考核与质量持续改进闭环04儿科急救培训体系构建分层培训3项医护全员基础培训骨干专项提升师资认证三级递进技能实操3项模拟人演练分龄海姆立克操作CPR按压质量考核操作考核标准化路径2项参考AHA儿科急救课程建立标准化培训路径AHA课程考核质控与持续改进考核重点01按压深度达标02胸廓充分回弹03避免过度通气团队协作01明确分工：按压、通气、给药、记录02每2分钟轮换按压者质量控制01定期复训与技能考核02