中老年人骨质疏松照护者骨松患者跌倒预防护理能力培训课件

照护培训·家庭护理手册中老年人骨质疏松照护者跌倒预防护理能力培训照护者·跌倒预防·护理能力汇报时间：2026课程导览六章学习地图·陪您一步步筑起防跌护线壹跌倒之危认清骨松老人跌倒的致命风险贰评估识别掌握工具识别高危老人叁环境改造消除居家跌倒隐患肆护理实操掌握防跌倒护理动作要领伍应急处置跌倒后正确应对降低二次伤害陆持续守护建立长期防跌倒照护体系壹跌倒之危一跤摔碎晚年幸福风险认知跌倒是骨松老人的致命威胁首位死因第1位伤害死亡第一原因跌倒是我国

65岁以上老年人

伤害死亡的第一原因。规模触目4000万+每年老年人跌倒人次每年超

4000万

老年人跌倒，约一半导致骨折。骨松放大后果1/3骨骼承压能力仅为常人轻微摔倒即可造成髋部、脊柱或腕部骨折。跌倒高危中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训04/26壹·认识风险骨质疏松让跌倒后果更严重患病现状36%我国60岁以上人群骨质疏松患病率高达36%女性每3人就有1人患病骨骼变化骨量流失使骨骼像被虫蛀的木头内部孔隙增多、脆性增加跌倒后果90%的髋部骨折由跌倒引起髋部骨折后一年内死亡率达

20%～30%，约半数幸存者无法恢复独立行走骨质疏松加跌倒，对老人而言是雪上加霜。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训05/26照护要点盯紧高危时刻与高危地点70%的跌倒发生在家中高危区域集中在三处家中三大高危区域卫生间床边过道高危时段夜间与清晨起床起床后片刻最易发生跌倒为什么危险刚睡醒头脑不清腿脚发软、支撑力下降体位性低血压易诱发头晕照护者巡视重点：覆盖上述高危时段与高危位置中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训06/26贰评估识别识别高危，就是赢得预防主动权风险评估工具用评估工具识别高危老人Morse量表0–125

分量表总分范围≥45

分即高危达到高危：需强化陪护与防跌倒设备HendrichII量表0–16

分量表总分范围≥5

分提示高跌倒风险两套工具均可用于照护者对老人的初步筛查与分级。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训08/26肆·风险自测居家自测三个动作判断风险无需专业设备，三个动作在家即可完成初筛。壹5次坐立测试双手交叉抱胸，连续起立坐下5次。12秒超过提示下肢肌力不足贰3米起立行走测试从椅子起身走3米再返回坐下。12秒超过提示跌倒风险叁串联步态测试脚跟贴脚尖沿直线走。8步不足说明平衡能力欠佳任一动作不达标，都值得重视。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训0909/26家庭初筛自评问卷与单腿站立筛查评估发现高风险，应尽快就医明确原因中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训10/26自评量表共

10

个问题，覆盖跌倒史、步态不稳、跌倒担忧等前两题选「是」各计

2分其余各计

1分4

分及以上存在跌倒风险闭眼单腿站立·测平衡能力60岁以上女性6

秒及以上合格男性7

秒及以上合格叁环境改造消除隐患，让家成为安全港湾居家环境适老化改造居家改造遵循四个核心维度依据《老年人居家环境适老化改造通用要求》，改造围绕四个维度展开。壹消除障碍地面平整防滑，高差无法拆除时控制在

15毫米

以内，做坡面过渡或粘贴警示条。贰强化支撑为行动提供借力点，起身、转身、行走都有扶手可扶。叁优化操作减少弯腰、踮脚等危险动作，常用物品放到伸手可及的高度。肆合理照明消除暗角，夜间起夜路径全程有光，防止摸黑行走。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训12/26居家改造卫生间是跌倒最高发区域中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训13/26壹马桶区旁装一字型扶手，距地面

80至85厘米坐下起身可抓握借力马桶高度

42至45厘米

为宜过低加装增高垫圈贰淋浴区墙面加装

L型扶手支撑洗澡转身配带靠背洗澡椅让老人坐着冲洗，省力又防滑叁门与固定扶手必须固定在实体墙上不用吸盘式简易扶手卫生间门尽量向外开避免老人倒地后挡住救援肆·居家环境改造卧室与通道：消除夜间隐患起夜是跌倒高发时刻多数跌倒发生在夜里起身去卫生间的路上。床侧三件套床高以坐下后脚能完全着地、膝盖上缘平齐为宜床头柜放好眼镜、手电筒电话与电灯开关伸手可及通道两件事电线收纳固定，不堆放杂物卧室到卫生间过道保持畅通夜灯一条线50lux照度走廊与卫生间留感应夜灯，一起身自动亮起，避免摸黑踩空。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训14/26肆护理实操动作到位，守护才到位叁·协助起身要点协助老人起身的正确要领站位站在老人侧后方，防止被突然拉拽。手法一手托腰部，一手扶手臂，动作缓慢，配合老人节奏起身。正面猛拉手臂

→

老人失衡、肩部损伤侧后方托扶

→

起身平稳、受力可控行走时保持安全距离，随时留意老人是否头晕、乏力。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训16/26肆·起床三步法三个30秒预防体位性头晕直接起身体位性低血压是老人起床跌倒的重要原因，血压骤降时迈步极易摔倒。三个30秒，一步一步来壹平躺

30

秒醒来先不急着动贰坐起

30

秒慢慢坐直，等身体适应叁站稳

30

秒双腿垂到床边，确认不晕再迈步20毫米汞柱警示线：卧位到坐位收缩压下降超过20毫米汞柱，提示血压波动明显——起身更需缓慢，并有人陪同。

「

起床慢三拍，跌倒少九成

」中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训17/26平衡与肌力训练每天十分钟练就安全腿脚平衡与肌力训练是预防跌倒最有效的手段。扶椅单腿站坐姿抬小腿踮脚尖扶椅后抬腿防跌倒八式每日选练，

10–15分钟；动作要慢，做到「有感觉但不疼」，前几次务必扶着稳固物体。手不离扶，不适即停中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训18/26练平衡练大腿力量强化小腿练臀部肌群日常管理双抓手用药与营养同步管理药物是隐形推手安眠药降压药抗过敏药可能引起头晕·嗜睡·低血压这些药物常被忽视，却是跌倒的隐性诱因，照护者需主动留意。定期带老人请医生评估用药遵循最低有效剂量原则，观察服药后反应营养是骨骼原料蛋白质1.0–1.2克/公斤体重·每日维生素D800–1000国际单位/天钙与维生素D同步保证，为骨骼与肌肉提供原料中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训19/26伍应急处置不慌不乱，正确处置跌倒应急·第一步老人跌倒先判断不要急扶先评估，再动手常见误区：老人一跌倒，第一反应就是立刻扶起来——这正是二次伤害的最大来源。✅

正确顺序问哪里疼？能不能活动？看有无畸形、出血判意识是否清醒，有无呕吐、头痛这些情况，绝不搬动意识不清、呕吐、头痛怀疑髋部或脊柱骨折不慌扶，先判断，再处置120立即拨打让老人平卧，保持呼吸道通畅。中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训21/26应急处理疑似骨折的正确应急处理先看两个部位髋部剧痛、无法抬腿疑似髋部骨折腰部疼痛、翻身困难警惕脊柱骨折疑似骨折，记住三不一保持原位，软垫固定患处二不热敷、不按摩，以免加重肿胀三肿胀处隔毛巾冰敷，每小时10至15分钟老人自感问题不大时借桌椅慢慢撑起站不起来就大声呼救，不要硬扛中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训22/26陆持续守护防跌倒是一场持久战肆·长期管理按标准定期筛查与复评筛查有据可依《社区老年人跌倒预防控制技术标准》（WS/T887-2026）正式施行时间2026年9月要求对社区老人开展跌倒风险评估、分级管理与危险因素识别。复评有节奏每年一次

DXA骨密度检测65岁以上女性T值≤-2.5需启动规范治疗每3至6个月

重新评估跌倒风险病情变化或用药调整后进行标准落地，防跌倒才有章可循中老年人骨质疏松·照护者跌倒预防护理培训24/26肆·日常照护把防跌倒融入日常照护每日四查睡前夜灯与通道起床三个

30秒用药后观察反应定期