2026年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案

2026年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照《孕前和孕期保健指南（2024年版）》，无高危因素的孕妇产前检查总次数要求至少为：A.8次B.9次C.10次D.11次答案：D解析：指南明确规定，低危孕妇妊娠6~13⁺⁶周、14~19⁺⁶周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周、37~38周、39周、40周各1次，共9次基础上，新增36周后每周1次直至分娩，总次数至少11次，可及早发现异常妊娠征象。2.妊娠合并梅毒患者首选治疗药物是：A.红霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素答案：C解析：《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2023年）》明确，苄星青霉素是妊娠各阶段梅毒治疗首选药物，可通过胎盘杀灭胎儿体内梅毒螺旋体，有效降低先天梅毒发生率；青霉素过敏者可选用头孢曲松脱敏治疗，禁用多西环素。3.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是：A.呼吸<16次/分B.膝腱反射减弱或消失C.尿量<25ml/hD.血压下降答案：B解析：硫酸镁中毒首先抑制神经肌肉接头传递，最先表现为膝腱反射消失，随血镁浓度升高依次出现呼吸抑制、尿量减少、心脏骤停，用药期间必须每1~2小时监测膝腱反射1次。4.按照《产后出血预防与处理指南（2024年版）》，产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量：A.阴道分娩≥400ml，剖宫产≥800mlB.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000mlC.阴道分娩≥600ml，剖宫产≥1200mlD.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1500ml答案：B解析：2024版指南沿用国际通用诊断标准，强调出血量采用称重法、容积法、休克指数法联合评估，避免低估隐性出血，休克指数=脉率/收缩压，≥1.0提示失血量约1000ml。5.宫颈癌筛查“三阶梯”程序是：A.HPV检测→阴道镜检查→宫颈活组织检查B.宫颈液基细胞学检查→HPV检测→宫颈活组织检查C.宫颈液基细胞学+HPV联合筛查→异常者行阴道镜检查→可疑病灶活组织检查D.阴道镜检查→宫颈刮片→病理检查答案：C解析：《中国子宫颈癌筛查指南（2024年）》规范，25~64岁女性首选每5年1次细胞学+HPV联合筛查，筛查异常者转诊阴道镜，镜下对可疑病变区域定位活检，是宫颈癌早诊早治的标准流程。6.子宫内膜异位症最典型的临床症状是：A.原发性痛经进行性加重B.继发性痛经进行性加重C.月经失调D.不孕答案：B解析：子宫内膜异位症为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，异位病灶随月经周期周期性出血，刺激周围组织纤维化粘连，表现为继发性痛经、随病程进展逐渐加重，疼痛程度与病灶大小无直接相关性。7.胎心监护出现变异减速，最可能的原因是：A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.胎盘功能减退答案：C解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且幅度大（>70bpm）、持续时间长短不一、恢复快，是脐带受压兴奋迷走神经所致；早期减速为胎头受压，晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿缺氧。8.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、哭声、喉反射D.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色答案：B解析：Apgar评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟评估，每项0~2分，满分为10分，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，5分钟评分仍低于7分者新生儿神经系统后遗症风险显著升高。9.下列关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是：A.产后1周子宫降至盆腔内，腹部检查扪不到宫底B.产后6周子宫恢复至未孕大小，重量约50~70gC.产后3周宫腔表面全部由新生内膜修复D.产后宫底每日下降2~3cm答案：B解析：产后第1天宫底平脐，每日下降1~2cm，产后10日降至盆腔内，腹部无法扪及；产后3周除胎盘附着部位外内膜修复完成，胎盘附着部位完全修复需至产后6周，产后6周子宫重量从分娩后约1000g恢复至未孕状态50~70g。10.妊娠32周孕妇，产前检查B超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，无阴道出血，首选的处理措施是：A.立即行剖宫产终止妊娠B.期待疗法，密切监测阴道出血、胎儿宫内情况C.人工破膜引产D.静脉滴注缩宫素引产答案：B解析：完全性前置胎盘妊娠32周无出血者，符合《前置胎盘诊断和处理指南（2023年）》期待疗法指征，应尽量延长孕周至36周后择期剖宫产，期间需绝对卧床、抑制宫缩、纠正贫血，若出现大出血危及母儿安全需紧急手术。11.下列哪项是葡萄胎患者清宫术后随访最重要的监测指标：A.盆腔B超B.血清β-hCGC.胸部X线片D.妇科检查答案：B解析：葡萄胎清宫后血清β-hCG应逐渐下降，首次降至正常的平均时间约9周，最长不超过14周；若下降缓慢、下降后又升高或持续阳性，需警惕侵蚀性葡萄胎或绒癌，随访期间需严格避孕1年，首选避孕套避孕。12.无排卵性异常子宫出血好发人群是：A.育龄期女性B.青春期和绝经过渡期女性C.绝经后女性D.有生育需求的女性答案：B解析：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节尚未成熟，绝经过渡期卵巢功能逐渐衰退，两者均易出现无排卵状态，子宫内膜受单一雌激素刺激无孕激素拮抗，发生雌激素突破性或撤退性出血，治疗原则以止血、调整周期、预防子宫内膜病变为主。13.初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，宫缩规律，胎膜未破，胎心正常，首选的护理措施是：A.绝对卧床休息B.鼓励每2~4小时排尿1次C.立即行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B解析：第一产程潜伏期膀胱充盈会影响胎头下降和子宫收缩，鼓励产妇每2~4小时排尿1次，无需绝对卧床，可适当活动；宫口开大≥3cm、宫缩欠佳者才考虑人工破膜或缩宫素加强宫缩。14.按照《妊娠剧吐诊断和处理专家共识（2024年）》，妊娠剧吐患者尿液检查出现下列哪项提示病情严重：A.尿蛋白阳性B.尿酮体阳性C.尿胆红素阳性D.尿比重升高答案：B解析：妊娠剧吐导致孕妇不能进食，脂肪分解产生酮体，尿酮体阳性提示存在代谢性酸中毒，需立即静脉补液，每日补液量3000ml左右，补充维生素B₁预防Wernicke脑病。15.下列关于新生儿抚触的描述，错误的是：A.宜在出生后24小时开始，每次15~20分钟，每日2~3次B.抚触室温保持在26~28℃，可在哺乳后立即进行C.抚触可促进新生儿神经系统发育，增强亲子依恋D.抚触过程中新生儿出现哭闹、肌张力增高时应停止操作答案：B解析：新生儿抚触应在哺乳后1小时进行，避免哺乳后立即操作导致呕吐；操作前操作者需温暖双手，涂抹婴儿润肤油，动作轻柔，从头部、胸部、腹部、四肢、背部依次进行。16.妇科腹部手术患者术前肠道准备的常规时间是：A.术前1日B.术前2日C.术前3日D.术前4日答案：A解析：普通妇科腹部手术术前1日行肠道准备，口服缓泻剂或清洁灌肠，术前8小时禁食、4小时禁饮；涉及肠道的恶性肿瘤手术需术前3日开始无渣半流质饮食，口服肠道抗生素。17.妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制的理想目标是：A.空腹血糖<5.1mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LC.空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LD.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L答案：B解析：《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022年）》明确，妊娠期糖尿病孕妇经饮食运动管理后，血糖控制目标为空腹、餐前及夜间血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%，避免低血糖发生。18.下列哪项是子宫脱垂最主要的病因：A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后盆底组织萎缩答案：B解析：分娩过程中软产道及其周围盆底组织过度伸展、肌纤维撕裂，尤其是难产、产钳助产、第二产程延长，是导致子宫脱垂最主要的原因，产后过早参加重体力劳动会加重盆底组织损伤。19.初产妇，产后3天，双侧乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃，最可能的原因是：A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染答案：B解析：产后3~4天为泌乳高峰期，乳腺管不通畅导致乳汁淤积，可出现乳房胀痛、低热，体温一般不超过38.5℃，及时排空乳房后症状可缓解；若出现乳房红肿、疼痛明显、体温超过38.5℃，需考虑急性乳腺炎。20.下列避孕方法中，有效率最高且可逆的是：A.安全期避孕B.阴茎套C.宫内节育器D.短效复方口服避孕药答案：D解析：规范服用短效复方口服避孕药有效率可达99%以上，停药后即可恢复生育功能，还可调节月经周期、降低卵巢癌、子宫内膜癌发病风险；安全期避孕有效率仅80%左右，宫内节育器有效率90%~95%，阴茎套有效率93%~95%。21.下列哪项是滴虫性阴道炎的典型白带表现：A.豆腐渣样白带B.稀薄泡沫状灰黄色白带C.匀质鱼腥臭味白带D.脓性白带答案：B解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型分泌物为稀薄脓性、泡沫状、灰黄色，有臭味；豆腐渣样白带为外阴阴道假丝酵母菌病特征，匀质鱼腥臭味白带为细菌性阴道病特征。22.妊娠足月时，正常羊水量约为：A.500~800mlB.800~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000ml答案：B解析：妊娠38周羊水量约1000ml，此后逐渐减少，妊娠40周约800~1000ml，妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少，超过2000ml为羊水过多。23.下列关于早产儿护理措施的描述，错误的是：A.出生体重<2000g的早产儿需置入暖箱，根据体重调节暖箱温度B.早产儿生后应立即补充维生素K₁1mg，预防出血症C.早产儿喂养首选早产儿配方奶，尽量延迟开奶时间D.维持血氧饱和度在90%~95%，避免高氧导致视网膜病变答案：C解析：早产儿喂养首选母乳，无法母乳喂养者选用早产儿配方奶，出生后尽早开奶，一般生后2~4小时即可试喂糖水，无呕吐者逐渐过渡到配方奶，预防低血糖和高胆红素血症。24.卵巢恶性肿瘤最主要的转移途径是：A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延和腹腔种植D.远处转移答案：C解析：卵巢恶性肿瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜、大网膜、膈肌表面，是其最主要的转移方式，晚期可发生淋巴和血行转移，早期症状隐匿，70%患者就诊时已为晚期。25.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩逐渐减弱，首选的处理措施是：A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩，指导产妇屏气用力C.等待自然分娩D.产钳助产答案：B解析：第二产程初产妇正常时限为2小时，该产妇宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，无胎儿窘迫征象，宫缩乏力时可静脉滴注缩宫素加强宫缩，同时指导产妇正确屏气用力，多数可经阴道自然分娩。26.下列哪项是诊断异位妊娠的金标准：A.血清β-hCG测定B.经阴道超声检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查答案：D解析：腹腔镜检查可直观观察盆腔情况，明确异位妊娠部位、大小、有无内出血，同时可进行手术治疗，是诊断异位妊娠的金标准；血清β-hCG联合经阴道超声是临床一线诊断方法，后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。27.按照《女性盆底功能障碍性疾病诊治指南（2023年）》，盆底肌康复训练的黄金时期是：A.产后1个月内B.产后42天至6个月C.产后1年D.绝经后答案：B解析：产后42天恶露干净后至产后6个月是盆底组织修复的关键时期，此阶段进行凯格尔运动、盆底电刺激、生物反馈等康复训练，可有效降低产后尿失禁、盆腔器官脱垂的发生率。28.下列关于围绝经期综合征的描述，错误的是：A.主要由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降所致B.可出现潮热、出汗、情绪不稳定、月经紊乱等症状C.激素补充治疗绝对禁忌证包括已知或可疑乳腺癌、严重肝肾功能不全D.激素补充治疗会增加子宫内膜癌、乳腺癌的风险，所有患者均不推荐使用答案：D解析：无禁忌证的围绝经期女性，在绝经早期（<60岁、绝经10年内）启动激素补充治疗，可有效缓解围绝经期症状，降低骨质疏松、心血管疾病风险，收益大于风险；有子宫的女性补充雌激素时需联合孕激素，可降低子宫内膜癌风险。29.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后1周答案：B解析：新生儿生理性黄疸由于胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足所致，多于出生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3~4周，血清胆红素水平足月儿<221μmol/L，早产儿<256μmol/L，一般情况良好。30.下列哪项是输卵管妊娠最常见的发生部位：A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C解析：输卵管壶腹部管腔宽大，黏膜丰富，是受精卵最易着床的部位，占输卵管妊娠的75%~80%；峡部妊娠占10%~15%，间质部妊娠发生率最低但风险最高，一旦破裂出血迅猛，短时间内可发生失血性休克。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于高危妊娠范畴的有：A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.有异常妊娠史（如流产、早产、死胎史）C.妊娠合并心脏病、糖尿病D.胎位异常、前置胎盘E.羊水过多或过少答案：ABCDE解析：高危妊娠指妊娠期间存在可能危害母儿健康或导致难产的危险因素，以上均属于高危妊娠范畴，需按高危妊娠管理规范增加产检次数，密切监测母儿情况。2.子痫前期的高危因素包括：A.初产妇B.肥胖（BMI≥28kg/m²）C.有子痫前期家族史D.多胎妊娠E.妊娠前高血压、糖尿病答案：ABCDE解析：上述因素均为子痫前期明确高危因素，高危人群可在妊娠12~16周开始口服小剂量阿司匹林（75~100mg/d），至妊娠36周停药，可降低子痫前期发病风险。3.产后出血的常见病因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留、胎盘植入C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大病因依次为子宫收缩乏力（占70%~80%）、胎盘因素（占10%~20%）、软产道裂伤、凝血功能障碍，胎膜早破不是产后出血的直接病因。4.下列关于宫颈癌的描述，正确的有：A.高发年龄为50~55岁B.高危型HPV持续感染是主要病因C.早期宫颈癌常无明显症状和体征D.接触性出血是早期宫颈癌的典型症状E.接种HPV疫苗可完全预防宫颈癌发生答案：ABCD解析：HPV疫苗可覆盖常见高危型HPV，降低宫颈癌发病风险，但不能覆盖所有高危型别，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，E选项错误。5.产褥期的正常临床表现包括：A.产后最初3天体温可轻度升高，一般不超过38.5℃B.产后恶露持续4~6周，总量约250~500mlC.产后1周内皮肤排泄功能旺盛，出现褥汗D.产后宫缩痛于产后1~2天出现，持续2~3天自然消失E.产后哺乳期闭经是正常生理现象答案：ABCDE解析：以上均为产褥期正常生理表现，需与病理情况鉴别：若体温超过38.5℃持续不退、恶露有臭味且量多、腹痛明显，需警惕产褥感染。6.下列属于辅助生殖技术的有：A.人工授精B.体外受精-胚胎移植（试管婴儿）C.卵胞浆内单精子注射D.胚胎植入前遗传学检测E.促排卵治疗答案：ABCD解析：辅助生殖技术指对配子、合子、胚胎进行人工操作以达到受孕目的的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术，促排卵治疗属于普通不孕治疗手段，不属于辅助生殖技术范畴。7.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖、清理呼吸道B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证足够心输出量D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用国际通用的ABCDE方案，A（清理气道）是根本，B（建立通气）是关键，复苏过程中需不断评估新生儿反应，调整操作步骤。8.下列关于避孕措施的选择，正确的有：A.新婚夫妇可首选短效复方口服避孕药或阴茎套B.哺乳期女性首选阴茎套避孕，不宜使用复方口服避孕药C.已生育无生育需求的女性可选用宫内节育器或绝育术D.围绝经期女性可选择阴茎套，不宜使用安全期避孕E.有多个性伴侣者首选阴茎套，可预防性传播疾病答案：ABCDE解析：以上均为不同人群避孕措施选择的规范推荐，哺乳期女性服用复方口服避孕药会通过乳汁影响新生儿，围绝经期女性排卵不规律，安全期避孕失败率极高。9.妊娠晚期孕妇出现下列哪些情况需要立即就诊：A.阴道流血、流液B.胎动减少或消失C.头痛、眼花、胸闷、血压升高D.规律宫缩，每5~6分钟1次，持续30秒以上E.下肢轻度水肿答案：ABCD解析：妊娠晚期下肢轻度水肿多为增大子宫压迫下腔静脉所致，休息后可缓解，属于正常现象；其余选项均为病理征象，提示可能出现前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、子痫前期、临产等情况，需立即就医。10.下列关于妇科恶性肿瘤筛查的描述，正确的有：A.21岁以上有性生活的女性需开始宫颈癌筛查B.绝经后女性出现不规则阴道流血需警惕子宫内膜癌C.卵巢癌缺乏有效的早期筛查手段，建议每年行盆腔B超+血清CA125检查D.外阴癌多见于绝经后女性，长期外阴瘙痒、溃疡不愈需及时活检E.宫颈癌筛查结果正常者，可每5~10年筛查1次答案：ABCD解析：宫颈癌筛查联合细胞学+HPV均正常者，可每5年筛查1次，最长不超过5年，E选项错误；其余选项均符合妇科恶性肿瘤早诊早治规范。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一患者，女，32岁，G₂P₁，停经39周，头痛、视物模糊3天，突发抽搐1次急诊入院。入院查体：血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），胎心142次/分，无宫缩，宫口未开，胎膜未破。请回答：1.该患者的医疗诊断是什么？2.列出该患者目前的主要护理诊断。3.简述该患者的急救与护理措施。参考答案：1.医疗诊断：子痫（重度子痫基础上发生抽搐）。2.主要护理诊断：（1）有受伤的风险：与抽搐发作导致意识丧失、坠床、舌咬伤有关；（2）体液过多：与低蛋白血症、水钠潴留有关；（3）胎儿有受伤的风险：与子宫胎盘灌注不足导致胎儿缺氧有关；（4）潜在并发症：胎盘早剥、急性肾功能衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血（DIC）。3.急救与护理措施：（1）抽搐发作急救：立即协助患者取头低侧卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；开口器放置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，加床栏防止坠床，切勿暴力按压肢体避免骨折；（2）控制抽搐：遵医嘱立即给予硫酸镁负荷量4~6g稀释后静脉推注（15~20分钟），之后以1~2g/h速度静脉滴注维持，必要时加用冬眠合剂或地西泮镇静，监测血镁浓度维持在1.8~3.0mmol/L；（3）病情监测：持续心电监护，每15~30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察意识状态、抽搐发作频率、持续时间；监测尿量，记录24小时出入量；每1小时监测胎心一次，注意有无宫缩、阴道流血、流液，警惕胎盘早剥征象；定期监测肝肾功能、凝血功能、电解质、血气分析；（4）终止妊娠准备：子痫发作控制后2小时内可考虑终止妊娠，该患者孕39周，宫口未开，短时间内无法经阴道分娩，立即完善术前准备，行急诊剖宫产术，做好新生儿窒息复苏准备；（5）术后护理：术后继续监测血压，使用硫酸镁预防产后子痫，至产后24~48小时；观察子宫收缩、阴道出血量，防止产后出血；指导患者低盐高蛋白饮食，产后6周复查血压、尿蛋白，远期随访高血压发生风险。案例二患者，女，58岁，绝经8年，不规则阴道流血2个月就诊。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫稍大、质软，双侧附件区未触及异常。分段诊断性刮宫病理提示：子宫内膜样腺癌，高分化，侵及浅肌层。请回答：1.该患者首选的治疗方案是什么？2.列出该患者手术前后的主要护理措施。3.简述该患者的出院健康指导内容。参考答案：1.首选治疗方案：筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术，根据术中探查情况决定是否行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，高分化浅肌层浸润子宫内膜样腺癌属于I期，手术治愈率可达90%以上。2.手术前后护理措施：（1）术前护理：①心理护理：向患者及家属讲解子宫内