骨折扭伤拉伤应急救援知识科普

应急救援科普系列骨折扭伤拉伤应急救援识别·处置·误区·就医汇报时间：2026急救科普课程导览1快速

识别

伤情判断骨折与软组织损伤2骨折

现场

处置固定制动与送医3扭伤

拉伤

处置RICE原则与误区规避4就医

与

预防危急信号与日常防护骨折扭伤拉伤应急救援知识科普02/25快速识别伤情先判断，再处置01急救科普骨折常有四个典型信号1

剧烈疼痛按压时痛感明显加剧，活动时进一步加重。2

肿胀淤青血管破裂出血，局部迅速肿胀，皮肤呈青紫瘀斑。3

畸形与异常活动肢体缩短、弯曲，或在无关节部位出现不正常活动。4

骨擦音或骨擦感断端摩擦可闻轻微“咔嚓”声。切勿主动触摸诱发骨擦感，以免加重血管神经损伤。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普04/25急救科普·伤情排查轻压测试排查软组织损伤1先看外观，再动手压按压之前，先通过外观信号做初步判断软组织损伤信号肿胀、发红、青紫或苍白，是软组织损伤的常见外观信号。骨折/脱位警报关节异常弯曲、扭转，或肢体出现长短差异，要高度警惕骨折或脱位。2轻压从边缘向中心试探用手指逐步排查，感受疼痛范围与程度轻按损伤周围逐步向中心移动用手指轻轻按压，感受疼痛范围与程度。出现这些情况，大概率是严重损伤按压时出现尖锐剧痛，且肢体无法自主抬举、行走疼痛加剧甚至无法承重，大概率是严重软组织损伤或骨骼损伤。小腿中段等没有关节的部位若出现弯折活动，是骨折的典型信号。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普05/25急救科普危急信号要第一时间识别前交叉韧带断裂早期疼痛可能不强烈，伤后仍能忍痛行走，却易继发半月板、软骨损伤。出现任意一种警示信号，立即停止运动并前往医院专科就诊：三大警示信号“啪”声损伤瞬间关节内有清脆的“啪”声2小时内关节在

2小时内

迅速肿胀不稳感关节出现

“卡住感”

或

“打软腿”

的不稳感切勿因“还能动”而拖延。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普06/25骨折现场处置固定制动，避免二次伤害02骨折应急处理急救四步走从停止活动开始核心原则固定·制动·避免二次损伤1停止活动伤者原地坐下或躺下，伤肢保持受伤时姿势。禁止掰正畸形、禁止站立走动，否则断端移位会损伤血管神经。2按压止血出血时用干净纱布或毛巾按压。一般不用止血带；仅四肢大出血且按压无效时才考虑，并每隔

30分钟

放松一次，防止肢体缺血坏死。3临时固定稳定伤肢，限制活动。4及时送医尽快明确诊断，接受专业处理。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普08/25|急救科普·固定固定必须覆盖上下两个关节夹板长度硬指标一·长度规格必须超过骨折部位上下两个关节，两端各放一块木板，用绷带、三角巾或绳子固定。绑带松紧硬指标二·松紧适度过紧阻碍血液循环，过松固定失效；关节等突出部位先垫棉垫或衣物，防摩擦再损伤。无夹板替代就地取材·应急方案硬纸板、杂志、围巾均可，垫上柔软衣物后包裹固定。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普09/25急救科普就地取材也能完成固定目标一致：伤肢不再晃动，减少断端移位风险。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普10/25下肢撕裤成条，伤肢与健肢并拢，自上而下捆扎，松紧以不勒不松为度。手指伤指与相邻健指缠在一起，以健指充当天然夹板。手臂硬纸板包裹，内垫柔软衣物，再用围巾吊于胸前。急救科普开放性骨折先覆盖伤口开放性骨折指皮肤破损、骨端外露，处置核心是止血与保护伤口。止血覆盖1无菌纱布或干净毛巾直接压迫

5—10分钟，中途不频繁松开2血液浸透纱布直接加盖继续按压，同时抬高受伤部位3止血后碘伏棉签从伤口中心向外画圈消毒禁止操作禁止冲洗或塞回暴露的骨组织，避免加重污染就医指征1伤口深超

0.5厘米、呈“鱼嘴”状，或被生锈金属、木刺、动物弄伤2近

5年未打破伤风疫苗且伤口较深者，24小时内咨询医生骨折扭伤拉伤应急救援知识科普11/25急救科普·脊柱骨折脊柱骨折切勿挪动伤者高危情境急刹车、追尾时头后仰颈椎损伤潜水区跳水、车祸撞击、高空坠落脊柱骨折为什么不能动随意移动可能造成不可逆的脊髓损伤搬动前先判断，安全红线不可越。1立即拨打急救电话保持伤者原姿势，等待专业人员到场处置2必须转移时：多人协作火灾、塌方等紧急情况下，保持脊柱一条直线整体平移，避免扭曲或折弯骨折扭伤拉伤应急救援知识科普12/25扭伤拉伤处置黄金48小时，科学应对03急救科普RICE原则是国际通行方法权威出处1978年由GabeMirkin博士在《TheSportsMedicineBook》首次系统提出，后被

AAOS、ACSM

等机构推荐为急性损伤处理金标准。核心目标伤后

48–72小时内控制肿胀、出血与炎症，缓解疼痛，为组织修复创造条件。R休息RestI冰敷IceC加压包扎CompressionE抬高患肢Elevation骨折扭伤拉伤应急救援知识科普14/25急救科普·RICE原则先休息再冰敷控制肿胀1休息

Rest立即停止运动，受伤部位完全休息，避免任何引起疼痛的负重；必要时使用拐杖。2冰敷

Ice毛巾包裹冰袋敷于伤处，冰块禁止直接接触皮肤，以防冻伤。15—20

分钟每次冰敷时长，间隔1—2小时重复一次24—48

小时伤后坚持冰敷，肿胀严重时可每小时一次低温收缩血管，减轻疼痛、抑制炎症，越早越好骨折扭伤拉伤应急救援知识科普15/25急救科普加压与抬高促进消肿加压包扎弹性绷带从远端向近端均匀缠绕，松紧以能伸入一指为度。过紧信号末端发紫、麻木、疼痛加剧

→立即松开松紧标准有压力感，但远端不发麻、不发紫抬高患肢抬至心脏水平以上，躺着可用枕头垫高。原理重力促进血液与淋巴液回流，减轻瘀血与渗出时机休息、冰敷时持续保持，伤后48小时内效果最明显骨折扭伤拉伤应急救援知识科普16/25急救科普三个千万不可必须牢记急性期

48小时

内，三类操作会直接加重出血与肿胀：同期还应避免泡热水澡贴热膏药跑跳大力揉搓骨折扭伤拉伤应急救援知识科普17/2501揉按伤处盲目揉按加剧毛细血管破裂，软组织内出血更多，肿胀瘀血更重。02热敷或涂活血药热刺激使血管扩张，出血渗出增加，如“火上浇油”；红花油等活血化瘀类药膏同样禁用。03饮酒“活血”酒精扩张血管，加剧肿胀与炎症反应，不利于恢复。急救科普科学制动胜过完全静止P保护ProtectionO适当负荷OptimalLoadingI冰敷IceC加压CompressionE抬高Elevation核心变化用“适当负荷”替代“完全休息”依据长期彻底不活动肌肉萎缩关节僵硬稳定性下降急性期做法保护关节、适度休息、冰敷为主；不加重疼痛前提下做轻柔活动，如脚踝缓慢勾脚尖旁证：RICE提出者Mirkin博士2014年指出，冰敷和完全休息可能延迟软组织愈合骨折扭伤拉伤应急救援知识科普18/25康复误区膏药不能替代规范治疗重返运动前，先过专业评估关骨折扭伤拉伤应急救援知识科普19/25误区一外用药能养好膏药、药油只缓解表面症状，无法修复结构性损伤。韧带部分或完全断裂须系统评估，按损伤程度选择保守康复或手术，配合专业训练才能恢复功能。误区二不疼就是痊愈疼痛只是最直观感受，关节稳定性、肌肉力量、神经控制能力无法靠"疼不疼"判断。贸然恢复高强度运动易致二次损伤甚至习惯性损伤。就医与预防识别危急，及时就医04急救科普这些信号提示必须就医断裂声受伤瞬间听到或感觉到“啪”的一声关节异常严重变形、无法承重或活动剧烈反应疼痛和肿胀异常剧烈，或伤处麻木、刺痛冰敷无效休息和冰敷后症状无改善甚至加重前交叉韧带断裂隐蔽性强——关节在2小时内迅速肿胀、出现“卡住感”或“打软腿”，须尽早就诊。伤后症状持续加重：肿胀扩散、皮肤发紫、麻木，或伴头晕恶心等全身症状，也需立即就医。骨折扭伤拉伤应急救援知识科普21/25急救科普四类情况立即拨打120外伤后出现以下任一情况，立刻拨打120伤处变形腿弯成奇怪角度，提示骨折或脱位麻木或苍白提示神经或血管损伤，可能影响肢体存活胸痛或呼吸困难警惕心脏问题或胸部损伤意识模糊或呕吐可能提示脑震荡或内出血这些情况单靠家庭处置无法解决，拖延会带来严重后果。等待急救期间让伤者保持安静，不要随意搬动怀疑脊柱、头部损伤时，固定原姿势，等专业人员到场骨折扭伤拉伤应急救援知识科普22/25预防篇运动前的预防同样关键骨折扭伤拉伤应急救援知识科普23/25热身先行运动前进行

10—15分钟

热身，如慢跑、动态拉伸，让肌肉和关节进入准备状态。装备与环境按运动项目选择合适服饰与装备，避开湿滑、障碍物多的区域。强度循序渐进从低强度、短时间开始，逐步增加运动量与难度，避免突然上量。技术+体能双保障掌握正确技术动作，减少动作不当造成的损伤；加强力量、耐力、平衡、协调训练，提升稳定性与抗损伤能力。反复损伤者结合理疗与康复训练综合干预。康复训练康复期要稳妥恢复活动进入康复的信号急性期

48—7