骨质疏松症康复治疗与患者护理

患者康复宣教手册骨质疏松症康复治疗与患者护理认识骨松·科学康复·安心生活汇报时间：2026健康课堂课程导览壹认识

骨质疏松沉默骨病的真相与危害贰营养

与膳食为骨骼备足建筑材料叁运动

康复科学运动激活骨骼肆防

跌倒

与居家安全守住第一道防线伍用药

与监测规范治疗稳住骨量陆分阶段

护理

与骨折康复全程照护指南骨质疏松症康复治疗与患者护理0202/27认识骨质疏松沉默的骨病，早知早防01健康课堂骨质疏松是“沉默的骨病”骨量低下+微结构损坏=骨脆易折一种全身性骨病早期几乎无感不痛不痒，身高变矮、腰背酸痛才察觉，甚至轻微碰撞就骨折——往往等症状出现，骨量已悄悄流失。数据敲响警钟来源：国家卫健委19.2%50岁以上患病率32.1%50岁以上女性高达32.0%65岁以上患病率升至9000万全国患者·女性占7000万骨头静悄悄地松，骨折才来敲门骨质疏松症康复治疗与患者护理04/27健康课堂脆性骨折是最凶险的后果高发部位髋部后果最重胸腰椎腕部必须正视的数字483

万例次2035年我国主要脆性骨折预计例次20

%老年髋部骨折患者1年内死于肺炎、血栓等并发症50

%约致残，永久丧失独立生活能力约骨质疏松不是“老了自然缺钙”，不干预会持续加重；科学防治可使骨折风险明显下降。关键判断骨质疏松症康复治疗与患者护理05/27健康课堂骨量流失不可逆，预防要趁早30-35岁骨量达一生峰值0.6%-2%此后每年骨量流失率现

状进入骨质疏松阶段后，尚无有效方法使骨质恢复病前水平。对

策青年期尽量存厚“骨本”，中老年期重点延缓流失。骨量只减难增，预防必须趁早。骨质疏松症康复治疗与患者护理06/27营养与膳食会吃，才能把骨头养结实02健康课堂补钙是骨骼的“建筑材料”钙占骨重约99%，是骨骼最主要的矿物质。国家卫健委食养指南建议：1000–1200毫克/日50岁以上人群每日钙摄入量300毫升及以上每日饮奶量优质钙源牛奶、酸奶豆制品、深绿色叶菜连骨小鱼误区提醒骨头汤补钙是误区不加醋骨头汤11

毫克/升牛奶1113

毫克/升喝上百碗骨头汤才抵一碗牛奶，且汤里嘌呤和脂肪偏高。骨质疏松症康复治疗与患者护理08/27健康课堂维生素D是钙的"搬运工"问题没有维生素D，吃再多钙也难以被吸收利用。对策按年龄补足，优先晒太阳，食补兜底。18-64岁10微克每日·400国际单位65岁以上15微克每日·600国际单位最经济的来源是晒太阳上午10点前或下午2点后面部、手臂裸露10-20分钟不涂防晒霜、不隔玻璃食物补充三文鱼、蛋黄、动物肝脏含量较丰富日照不足者可在医生指导下补充制剂骨质疏松症康复治疗与患者护理09/27健康课堂食养八原则：会吃才养骨蛋白质优质蛋白不低于

50%每日1个鸡蛋、300毫升牛奶、120-150克鱼禽蛋瘦肉1.2-1.5克每公斤体重食物多样化餐餐有讲究，种类越丰富，骨骼营养越全面12种每日不少于25种每周不少于蔬谷搭配深色蔬菜占一半全谷物占主食不低于

30%300-500克蔬菜·每日骨质疏松症康复治疗与患者护理10/27健康课堂别让这些习惯“偷走”骨头高盐1克盐每摄入1克盐，约

26毫克钙

随尿流失钙随尿流失咖啡因≤300毫克/日约

2–3小杯每日限量酒精≤15克/日建议不饮；若饮每日≤15克能不饮就不饮添加糖≤25克/日每日添加糖摄入≤25克每日限量菠菜等高草酸蔬菜先焯水再烹饪碳酸饮料、浓茶少碰戒烟限酒、清淡饮食，守住骨量骨质疏松症康复治疗与患者护理11/27运动康复越不动，骨头越松03健康课堂·运动篇别静养，越不动骨头越松常见误区少动静养查出骨松就躺着不动，骨骼失去力学刺激钙质流失反而加快肌肉萎缩、走路发飘，更容易摔倒骨折科学正解科学动起来每周3-5次坚持安全骨骼康复训练——延缓骨密度下降提高平衡力与肌肉力量运动不是冒险，科学动起来才是护骨基石骨质疏松症康复治疗与患者护理13/27来源：美国骨质疏松基金会NOF2022健康课堂三类运动要搭配着练骨骼要强，三类运动缺一不可。负重有氧快走慢跑爬楼太极每日30分钟每周不少于5天微汗、说话不费劲即可肌力抗阻弹力带轻哑铃靠墙静蹲每周2-3次隔天练每组8-12次做1-3组隔天练，给肌肉恢复时间平衡练习扶椅单腿站脚跟贴脚尖走太极练习频次每日可练从源头减少跌倒概率骨质疏松症康复治疗与患者护理14/27健康课堂运动要守安全底线最高原则动作慢、发力稳必须避开跳跃、快跑、负重深蹲、搬重物大幅度弯腰、扭腰跳操、高尔夫挥杆等爆发性动作安全发力搬物：屈膝下蹲，腿部发力，绝不直接弯腰转身：避免快速转身与腰部前屈扭转疼痛信号可继续轻微肌肉酸痛→正常立即停止关节疼痛起步防护初练时身边要有支撑或家人陪同骨质疏松症康复治疗与患者护理15/27防跌倒与居家安全防跌倒，就是防骨折04健康课堂跌倒，是骨折的头号元凶约90%的髋部骨折由跌倒引发跌倒与骨折强关联，防跌倒刻不容缓38%居家环境改造可降低的跌倒风险动手改造家居，跌倒风险明显下降高危人群

——以下人群需提前防跌倒绝经早于48岁的女性65岁以上老人有跌倒史者肌少症及骨密度低者护骨第一道防线提前识别高危人群，优先完成居家环境改造，把防跌倒放在护骨第一道防线。骨质疏松症康复治疗与患者护理17/27健康课堂把家改造成"安全区"地面防滑卫生间、厨房铺防滑垫，保持干燥地毯固定边角，防止翘起绊脚过道、卧室不堆杂物，保持通行顺畅支撑借力卫生间、走廊装扶手，随时借力马桶旁加

L型扶手，起身更稳座椅、床铺高度适宜，坐下起身不费力照明与取物夜间开感应小夜灯，避免起夜摸黑常用物品放在腰部高度，伸手可取不登高取物，减少高处跌落风险琐碎小改造，关键时刻拦住致命一跤骨质疏松症康复治疗与患者护理18/27健康课堂起身“三慢”，日常防摔起床三慢每一步都等够时间，不着急30秒醒后躺30秒坐起30秒站立再迈步防体位性头晕摔倒出行防护穿防滑软底鞋，放慢步速雨雪天少出门上下楼梯扶扶手，稳步慢行辅助与看护视力不佳及时配矫正眼镜必要时用拐杖或助行器；独居老人配紧急呼叫器行动不便者外出尽量有人陪同骨质疏松症康复治疗与患者护理19/27用药与监测遵医嘱，不自行停药05健康课堂抗骨质疏松药，要遵医嘱长期用补钙只是基础，规范用药才能真正稳住骨量。两类药物，作用相反抑制骨吸收双膦酸盐、地舒单抗促进骨形成特立帕肽补钙是基础，规范用药稳骨量双膦酸盐服用铁律200毫升温水送服晨起空腹服用用200毫升温水送服药物30分钟保持直立服后不可平躺保持直立位30分钟不可平躺长期管理两条底线遵医嘱，不自行停药不自行加减药量或停药用药

5年后评估「药物假期」警惕下颌骨坏死等罕见副作用规范用药，长期坚持骨质疏松症康复治疗与患者护理21/27健康课堂定期查骨密度，才能心中有数先查清，再谈防治。启动治疗线·T值低于-2.5

T值骨量变化看得见，治疗效果才靠得住。诊断方法双能X线吸收法（DXA）、定量CT（QCT）筛查频率65岁以上女性每年检测骨密度，高风险人群提前筛查风险自测FRAX工具在线预测未来10年髋部及主要骨松骨折概率复查项目血钙、维生素D水平骨质疏松症康复治疗与患者护理22/27分阶段护理与骨折康复科学照护，重获行动自由06健康课堂疼痛发作期，先稳住再护理先稳住，再护理

——发作期围绕三条主线：卧床与翻身硬板床，仰卧或侧卧翻身由家属协助，保持脊柱平直每2小时检查受压部位，防压疮床边加防护栏，防坠床止痛与热敷温毛巾热敷疼痛部位每次

15-20

分钟，每日

2-3

次毛巾不直接接触皮肤，防烫伤严禁暴力按摩下床与活动减少站立行走必须下床时佩戴脊柱支具或腰围借助助行器行走骨质疏松症康复治疗与患者护理24/27健康课堂缓解期照护与心理支持身体照护30

分钟每日温和负重运动慢走、太极拳，增强肌力、稳定骨骼每日晒15-20分钟

太阳少浓茶、咖啡、高盐食物心理照护病程漫长，患者易焦虑、抑郁，负面情绪会加重骨流失家人多倾听、多鼓励，陪伴参与轻社交，树立长期管理信心护骨先护心，陪伴是最好的药骨质疏松症康复治疗与患者护理25/27健康课堂骨折后康复，别错过黄金期术后早期活动术后

24-48

小时即启动早期活动。踝泵运动、股四头肌收缩，预防肌肉萎缩与深静脉血