（新）县中医院控烟考核办法及奖惩制度2篇

（新）县中医院控烟考核办法及奖惩制度(2篇）第一篇为进一步推进县中医院无烟医院建设工作，落实《中华人民共和国烟草控制框架公约》《公共场所控制吸烟条例》《无烟医疗卫生机构标准（试行）》及国家卫生健康委员会关于医疗卫生机构全面控烟的各项要求，规范全院控烟工作管理流程，强化全体职工控烟责任意识，保护医务人员、患者及家属的身体健康，树立公立医疗卫生机构良好的行业形象，特制定本考核办法及奖惩制度。本办法适用于县中医院全院所有院区、所有科室及全体在岗人员，涵盖在编职工、合同制职工、规培进修人员、实习学员、物业安保外包服务人员、行政后勤辅助人员等所有在院工作的人员，全院所有室内外场所均纳入控烟考核范围，其中室内所有场所全面禁止吸烟，室外仅允许指定吸烟区吸烟，其余室外区域同样禁止吸烟。一、控烟考核组织领导架构本院成立控烟工作领导小组，由医院党委书记、院长担任双组长，分管医疗、院感、行政的副院长担任副组长，成员包括院感科主任、医务科主任、护理部主任、宣传科科长、后勤保障科科长、工会主席、各临床科室主任、护士长，全面负责全院控烟工作的统筹规划、制度修订、重大问题决策、考核结果审定及申诉处理。领导小组下设控烟工作办公室，办公室挂靠院感科，由院感科主任兼任办公室主任，配备2名专职控烟督查员，具体负责日常控烟巡查、考核记录、问题反馈、奖惩落实、培训组织、宣传推广、对接上级检查等日常工作。全院每个临床、医技、行政后勤科室必须设立1名专职控烟监督员，由各科室护士长或业务副主任兼任，主要职责为：落实本科室控烟管理责任，每日开展本科室所辖区域控烟自查，督促本科室职工履行控烟职责，对本科室区域内的违规吸烟行为进行劝阻，记录本科室控烟工作开展情况，每周一向控烟办公室上报上周本科室控烟工作情况，配合控烟办公室开展考核检查，落实整改要求。二、控烟考核主要内容（一）科室考核内容（总分100分）1.基础管理（20分）：①本科室明确控烟监督员并报控烟办公室备案，未明确或未备案扣5分；②每季度至少开展1次科室内部控烟培训，有完整的培训记录、签到册，缺一次培训扣5分，无记录扣3分；③本科室所辖所有区域按要求张贴统一规范的禁烟标识，标识无破损、无缺失，每缺1张或破损1张扣2分，扣完为止；④科室储物间、医生办公室、护士站、更衣室等所有区域无烟具、无烟草制品存放，发现1个烟具扣5分，发现存放烟草制品扣10分；⑤科室在入院宣教、门诊接诊中纳入控烟宣教内容，对入院患者、陪护人员进行控烟告知，无宣教记录缺1例扣1分。2.场所管控（50分）：①本科室所辖区域内发现1个烟蒂扣2分，发现1次工作人员违规吸烟扣10分，发现外来人员违规吸烟未劝阻1次扣5分；②所辖室外区域（非指定吸烟区）发现吸烟行为未劝阻1次扣5分；③科室所辖区域未设置烟草广告、未售卖烟草制品，违规售卖烟草直接判定科室考核不合格；④慢病科室（呼吸与危重症医学科、心血管病科、内分泌科、肿瘤科）必须对每一位入院患者询问吸烟史，将吸烟史纳入病历记录，对吸烟者提供个体化戒烟建议，缺1例记录扣1分，未提供戒烟建议扣1分；⑤医院设置的戒烟咨询门诊，必须按排班要求按时开诊，有完整的戒烟咨询接诊记录，缺诊1次扣10分，无接诊记录缺1例扣5分。3.吸烟区管理（15分）：后勤保障科负责全院指定室外吸烟区的日常管理，要求吸烟区选址远离院区出入口、门诊大厅、住院入口、儿童诊疗区、产科、食堂、人行主干道，设置明显的吸烟区标识和“吸烟有害健康”警示标识，配备足够的灭烟设施，每日至少清理2次烟蒂垃圾，发现吸烟区未按要求清理，一次扣3分，标识缺失扣5分，灭烟设施不足扣5分。4.责任落实（15分）：接到控烟办公室下发的整改通知书后，必须在3个工作日内完成整改并反馈，整改不到位或未反馈扣10分，迟报整改结果扣5分；配合上级控烟检查、院内考核检查，不配合或推诿责任扣15分。（二）个人考核内容（总分100分）1.在岗工作期间（含上下班途中穿工作服时）不得在院区任何场所吸烟，包括指定室外吸烟区，违反一次扣50分；2.发现院区范围内违规吸烟行为必须主动劝阻，本人管辖区域内的违规吸烟未劝阻，发现一次扣20分；3.按要求参加医院组织的控烟培训和考核，未参加培训扣30分，考核不合格扣20分；4.主动向接诊的吸烟患者宣传烟草危害，提供戒烟建议，未按要求开展宣教，发现一次扣10分；5.不得在工作场所存放烟具、烟草制品，发现一次扣20分。三、控烟考核实施流程本院控烟考核实行日常巡查、定期考核、社会监督、交叉检查相结合的方式开展：1.日常巡查：控烟办公室专职督查员每日对全院各区域开展不少于2次的不定时巡查，采取错峰抽查的方式，覆盖早中晚夜班各个时段，每次巡查发现问题当场拍照、登记，记录责任科室、责任人，当日反馈给责任科室负责人，要求签字确认。2.定期考核：每月最后一个工作日开展当月全院控烟综合考核，汇总当月日常巡查扣分、问题整改情况，计算科室和个人当月考核得分，每季度将季度得分汇总后在全院OA系统、公示栏通报，年度考核得分取12个月得分的平均值，作为年度评优评先的依据。3.社会监督：医院在门诊大厅、住院楼入口设置控烟举报信箱，公布控烟举报电话和微信公众号举报入口，对群众举报的违规吸烟行为，控烟办公室在24小时内核实，核实后计入考核扣分，举报信息对举报人保密。4.交叉检查：每月组织一次各科室控烟监督员交叉检查，每个监督员检查1个其他科室，检查结果计入被检查科室的月度考核得分，占月度总分的20%，调动各科室参与控烟管理的积极性。5.结果申诉：科室或个人对考核结果有异议的，可在接到考核结果通知后3个工作日内向控烟工作领导小组提交书面申诉，领导小组在5个工作日内重新核查，给出最终核定结果，申诉期间不影响原考核结果的执行。四、奖惩制度（一）科室奖惩1.年度考核得分90分以上（含90分）的科室，评定为“控烟先进科室”，奖励科室年度绩效5000元，科室负责人在年度个人考核中加0.5分，优先推荐参评市级、县级先进集体。2.年度考核得分80分（含80分）-89分的科室，评定为控烟合格，不奖不罚。3.年度考核得分70分（含70分）-79分的科室，评定为控烟基本合格，扣减科室年度绩效1000元，全院通报批评，取消科室当年参评所有先进集体的资格。4.年度考核得分70分以下的科室，评定为控烟不合格，扣减科室年度绩效3000元，对科室主要负责人进行约谈，取消科室所有人员当年评优评先、职称晋升的推荐资格。5.在国家、省级、市级控烟专项检查、公立医院绩效考核、二级中医医院评审、文明城市创建检查中，被发现存在违规吸烟、控烟落实不到位问题，造成医院被通报批评的，扣除责任科室年度绩效的10%，对科室负责人给予行政警告处分，取消当年所有评优资格。6.科室全年未发生任何违规扣分，主动开展控烟宣教和戒烟干预，全年累计帮助5名以上职工或患者成功戒烟，额外奖励科室绩效1000元。7.科室主动自查发现违规问题，主动上报并整改的，可减免对应扣分的50%，鼓励科室开展自查自纠。（二）个人奖惩1.年度个人考核得分90分以上（含90分）的，评定为“控烟先进个人”，奖励个人500元，计入个人职称晋升评优档案，优先推荐参评各级先进个人。2.年度考核得分80分（含80分）-89分的，评定为合格，不奖不罚。3.年度考核得分70分（含70分）-79分的，评定为基本合格，扣发个人当年年度绩效的5%，取消当年评优评先资格。4.年度考核得分70分以下的，评定为不合格，扣发个人当年年度绩效的10%，在编职工当年年度考核直接定为不合格，职称晋升缓聘1年；合同制职工、规培进修人员直接解除聘用关系或退回原单位；实习学员直接终止实习，不予评定实习成绩。5.个人单次违规吸烟，第一次给予通报批评，扣发当月绩效200元；第二次通报批评，扣发当月绩效500元，取消当年评优资格；第三次及以上按年度不合格处理。6.职工在岗期间吸烟被群众举报核实的，除按上述规定处理外，从个人绩效中扣除500元作为举报人奖励费用，医院对举报人信息严格保密。7.本院职工成功戒烟，戒烟后保持1年以上不吸烟，经核实后，奖励个人戒烟鼓励金500元，营造全员控烟戒烟的良好氛围。五、考核保障措施1.全院控烟工作纳入医院年度总体目标考核，占科室年度目标考核权重的15%，与科室绩效、个人绩效直接挂钩，各科室主要负责人是本科室控烟工作第一责任人，必须亲自抓、负总责，确保各项控烟要求落实到位。2.医院每季度组织一次全员控烟培训，培训内容包括控烟相关法律法规、烟草危害知识、违规吸烟劝阻技巧、戒烟干预方法等，培训后进行考核，考核不合格的必须补考，补考仍不合格的按个人考核不合格处理。3.宣传科负责全院控烟宣传工作，在门诊大厅电子屏、住院楼电视、官方微信公众号、院内宣传栏持续开展控烟公益宣传，普及烟草危害知识，提高医患人员的控烟意识，营造浓厚的无烟医院氛围。4.后勤保障科负责全院禁烟标识的更新、吸烟区设施维护、全院烟蒂清理的后勤保障，按要求定期更新标识，维护设施，确保控烟基础条件到位。本办法自发布之日起施行，原有考核办法及奖惩制度同时废止，由县中医院控烟工作领导小组负责解释。第二篇为落实网格化控烟管理要求，实现县中医院院区控烟工作全覆盖、无盲区、责任到人，保障无烟医院建设各项要求落地，顺利通过各级控烟专项检查、文明城市创建验收、二级中医医院评审，结合本院实际工作情况，制定本考核办法及奖惩制度。本办法将全院所有区域划分为若干个控烟责任网格，明确每个网格的责任人员、考核标准、奖惩措施，确保每一个区域都有专人管、每一次违规都能查到责任人，全面提升本院控烟工作管理水平。一、控烟网格划分与责任体系本院构建“四级网格”控烟责任体系，所有网格全部纳入考核范围：1.一级网格：全院整体为一级网格，网格长由医院党委书记、院长担任，承担全院控烟工作领导责任，负责统筹推进全院控烟工作，审定考核结果，决定重大奖惩事项，每季度至少主持召开一次控烟工作专题会议，研究解决控烟工作存在的问题。2.二级网格：按分管片区划分为门诊片区、住院片区、行政后勤片区三个二级网格，每个二级网格的网格长由对应分管副院长担任，承担分管片区控烟工作监管责任，每周至少开展一次分管片区控烟抽查，督促三级网格落实控烟责任，协调处理片区内控烟工作遇到的问题。3.三级网格：以各个科室为单位划分为三级网格，每个临床、医技、行政后勤科室为一个三级网格，门诊公共区域、走廊、电梯、停车场、食堂等公共区域按分管部门划分为多个三级网格，三级网格长由科室主任、护士长担任，承担所在三级网格控烟工作直接管理责任，每日督促网格内职工履行控烟责任，开展网格内日常控烟自查，落实整改要求，组织网格内职工参加控烟培训。4.四级网格：将三级网格进一步划分为若干个最小单元的四级网格，比如内科住院部按病房划分为多个四级网格，门诊按诊区划分为多个四级网格，公共区域按保洁保安负责路段划分为多个四级网格，每个四级网格的网格员由对应岗位的工作人员担任，比如病房网格员管床位的护士担任，诊区网格员由导诊护士担任，公共区域网格员由对应保洁、保安担任，网格员承担四级网格控烟工作直接责任，每日开展网格自查，及时清理烟蒂，及时劝阻违规吸烟，第一时间上报网格内的违规问题。所有网格的责任区域、责任人员信息都要制作成公示牌，在对应区域公示，接受群众监督，责任人员调整的，要在3个工作日内更新公示信息。二、控烟考核内容与标准本次考核实行百分制，分别对网格长、网格员进行考核，考核内容结合不同层级网格的责任确定：（一）一级、二级网格长考核内容（总分100分，占年度考核得分权重10%）1.按要求召开控烟专题会议、开展片区抽查，每缺一次专题会议扣20分，每缺一次抽查扣10分；2.督促分管网格落实整改要求，分管片区连续两个季度考核不合格的，扣50分；3.完成上级交办的控烟工作任务，未完成任务扣30分；4.全年分管片区未发生重大控烟问题被上级通报的，得满分。（二）三级网格（科室）考核内容（总分100分，占科室年度目标考核权重15%）1.网格责任明确，所有四级网格网格员全部确定并公示，未明确未公示扣10分；2.每月至少开展两次网格内控烟培训，有培训记录，缺一次培训扣10分，无记录扣5分；3.网格内所有区域按要求张贴禁烟标识，标识清晰无破损，每缺一张或破损一张扣2分；4.网格内无烟草售卖、无烟草广告，违规直接考核不合格；5.网格内每日清理，每发现一个烟蒂扣2分，每发现一个烟具扣5分，发现一次职工吸烟扣20分，发现外来人员吸烟未劝阻扣10分；6.对所有入院患者询问吸烟史，纳入病历记录，对吸烟者提供戒烟建议，缺一例扣1分；7.接到整改通知后按时完成整改，整改不到位扣20分，迟整改扣10分；8.全年网格内未发生任何违规扣分的，得满分。（三）四级网格（网格员）考核内容（总分100分，占个人月度绩效权重10%）1.每日开展网格自查，清理网格内烟蒂，未按要求自查一次扣10分，网格内发现一个烟蒂扣5分；2.发现网格内违规吸烟主动劝阻，未劝阻一次扣20分；3.按要求参加控烟培训，未参加培训扣20分，考核不合格扣10分；4.主动向患者宣传控烟知识，未按要求宣教一次扣5分；5.本人不在任何工作场所吸烟，违反一次扣50分；6.全年无违规扣分的，得满分。针对外包服务人员（保洁、安保、导诊等），考核内容额外增加：保安负责院区出入口控烟管控，对进入院区的吸烟者要求其熄灭烟蒂方可进入，未按要求劝阻一次扣10分；保洁负责责任区域内烟蒂清理，发现烟蒂半小时内未清理一次扣5分。三、控烟考核实施流程本院网格化控烟考核实行“每日自查、每周抽查、每旬督查、月度考核、年度总评”的流程开展：1.每日自查：四级网格员每日上班后、下班前各开展一次网格自查，清理烟蒂，记录发现的问题，整改后上报三级网格长，三级网格长每日汇总本科室所有四级网格的自查情况，签字确认后上报控烟办公室。2.每周抽查：二级网格长每周对分管片区内不少于三分之一的三级网格开展抽查，核对自查记录，检查控烟落实情况，发现问题记录扣分，反馈给三级网格长要求整改。3.每旬督查：控烟办公室每旬对全院所有网格开展一次全覆盖督查，采取随机抽查、错峰检查的方式，覆盖早中晚夜班，对检查发现的问题，拍照登记，明确责任网格和责任人，当场反馈给责任网格长。4.月度考核：每月末控烟办公室汇总当月自查、抽查、督查、群众举报的所有扣分情况，计算每个网格、每个责任人的月度考核得分，在院内OA系统、公示栏公布月度考核结果。5.年度总评：年度考核得分取12个月月度得分的平均值，作为年度奖惩的依据，群众举报核实的违规问题直接计入考核，匿名举报经核实的同样有效。6.申诉处理：责任网格或责任人对考核结果有异议的，可在结果公布后3个工作日内向控烟工作领导小组提交申诉，领导小组组织重新核查，给出最终结果，最终结果为终审结果，不得再次申诉。四、奖惩制度（一）网格层级奖惩1.一级二级网格长：年度考核得分90分以上的，年度个人考核加0.5分，优先推荐参评各级先进；年度考核得分70分以下的，年度个人考核扣0.5分，取消当年评优评先资格。2.三级网格（科室）：年度考核得分90分以上的，评定为“控烟示范网格”，奖励科室年度绩效6000元，科室负责人年度考核加1分，优先推荐参评市级先进集体，在科室床位调整、设备配置、人员编制方面给予倾斜；年度得分80-89分的，评定为合格，不奖不罚；年度得分70-79分的，评定为基本合格，扣减科室年度绩效1500元，全院通报批评，取消科室当年所有先进参评资格；年度得分70分以下的，评定为不合格，扣减科室年度绩效4000元，对三级网格长（科室主任、护士长）进行诫勉谈话，取消科室所有人员当年职称晋升、评优评先的推荐资格。在上级控烟检查、文明城市创建、医院评审中，因网格控烟落实不到位导致医院被通报批评的，扣除责任科室年度绩效的15%，对科室主要负责人给予行政处分，当年年度考核直接定为不合格。科室全年无任何违规扣分，主动开展控烟干预，帮助10名以上吸烟者成功戒烟的，额外奖励科室绩效2000元，授予“控烟示范岗”称号。（二）网格员（个人）奖惩1.年度考核得分90分以上的，评定为“控烟先进网格员”，奖励个人800元，优先推荐参加职称晋升、岗位竞聘，在编职工职称晋升加1分，外包服务人员优先续签合同，提高薪酬等级。2.年度得分80-89分的，合格，不奖不罚。3.年度得分70-79分的，基本合格，扣发个人年度绩效的8%，取消当年评优评先资格。4.年度得分70分以下的，不合格，扣发个人年度绩效的15%，在编职工当年年度考核定为不合格，职称缓聘2年；合同制职工直接解除聘用合同；规培进修人员退回原单位；实习学员终止实习；外包服务人员直接辞退，解除服务合同。5.个人违规吸烟：第一次违规，通报批评，扣月度绩效300元；第二次违规，通报批评，扣月度绩效800元，取消当年评优资格；第三次及以上按年度不合格处理。6.劝阻免责机制：网格员对违规吸烟已经进