公共卫生工作人员责任区域制度2篇

公共卫生工作人员责任区域制度(2篇）第一篇公共卫生工作人员责任区域网格化管理制度是为筑牢基层公共卫生服务网底，明确各岗位工作人员服务边界与责任归属，保障基本公共卫生服务项目全覆盖、无遗漏，提升公共卫生服务均等化水平与突发公共卫生事件应急处置能力制定的基础性管理制度，适用于乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心所有从事公共卫生服务的在岗工作人员，包括公共卫生医师、全科医生、社区护士、防疫专干、健康教育专干、乡村医生等岗位人员。本制度以全域覆盖、权责统一、定人定岗、服务下沉为核心原则，要求所有公共卫生服务区域必须明确责任主体，任何一项公共卫生工作必须落实到具体人员，杜绝责任模糊、推诿扯皮等问题，保障公共卫生服务各项要求落地。责任区域划分严格遵循以居民生活单元为基础、结合服务半径与任务量动态调整的规则。城市区域以居民小区、社区网格为基础单元，原则上1个责任网格覆盖300-500户常住居民，对应服务人口1000-1500人，人口密度极高的老旧小区、流动人口集中的出租屋片区可适当缩小范围，最低不低于200户对应1个网格；远郊散居区域、新建连片住宅小区可适当扩大范围，最高不超过600户对应1个网格。农村区域以行政村为基础单元，常住人口超过2000人的行政村划分为2-3个责任网格，常住人口低于500人的相邻行政村可合并为1个责任网格，确保单个网格服务人口不超过2000人、最低不低于300人，保障工作人员能够完成日常巡访与服务任务。对于辖区内的重点公共场所，单独划定专属责任区域，包括托幼机构、中小学校、大中专院校、养老院、福利院、农贸市场、物流快递站点、建筑工地、大型工矿企业、机关事业单位食堂等，每类重点场所单独明确专属责任人，场所规模超过500人以上的增设1名辅助责任人。责任区域划分完成后，需绘制全中心公共卫生责任网格分布图，统一编制《责任区域信息台账》，明确每个网格的四至范围、常住人口数、重点人群数量、责任人员姓名与联系电话，所有信息在卫生院服务大厅、社区居委会公示栏、网格居民微信群同步公示，接受居民监督。责任区域划分并非固定不变，每年12月底根据辖区人口变动、行政区划调整、新建小区交付、旧区拆迁等情况重新核定调整，若遇突发行政区划调整或大规模人口流动，随时启动调整程序，调整后10个工作日内完成公示更新。每个责任网格实行“一格两责”配置，即明确1名总责任人和1名辅助责任人，不同岗位对应明确的职责要求。责任网格总责任人一般由具备执业资质的公共卫生医师或全科医生担任，核心职责包括七个方面：一是统筹落实责任区域内基本公共卫生服务项目全流程工作，负责居民健康档案的建立、更新、核查与维护，每半年对网格内所有健康档案进行一次清理，删除重复档案、错误档案，补全缺失信息，确保健康档案合格率、更新率达到国家基本公共卫生服务规范要求；负责网格内高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性病患者的随访管理，按照规范要求完成定期随访、血压血糖监测、用药指导、健康评估，对控制不满意的患者按要求增加随访频次、转诊上级医院；负责督促网格内孕产妇做好孕产期保健、产后访视，督促0-6岁儿童完成规范健康管理与预防接种，督促65岁以上老年人完成每年一次的免费健康体检，确保各类重点人群服务覆盖率达到考核要求。二是落实责任区域内传染病与突发公共卫生事件监测处置职责，每日梳理网格内医疗机构上报的传染病病例信息，对本网格的病例在24小时内完成入户核实，发现聚集性病例或异常症状群体立即按要求上报，协助上级疾控机构完成流行病学调查、密接人员排查、疫点消杀等工作；在应急响应阶段，负责落实网格内重点人群排查、风险人员管控、疫苗接种动员、防控知识宣传等工作，确保各项防控要求落地到户到人。三是负责责任区域内重点公共场所的日常公共卫生管理，每月对网格内的学校、托幼机构、养老院等重点场所至少开展1次巡查，检查卫生防疫制度落实情况，督促做好晨午检、环境消毒、病媒生物防制，指导场所工作人员掌握传染病早期识别要点，发现风险隐患及时提出整改意见并跟踪整改到位。四是组织开展责任区域内健康教育与健康促进工作，每两个月至少开展1次社区健康讲座，针对不同季节传染病防控、慢性病养生、老年人防跌倒等主题开展科普宣传，网格内的社区健康教育宣传栏每两个月更新1次内容，针对孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群发放个性化健康教育材料，提升居民健康素养水平。五是负责网格内特殊重点人群的健康帮扶工作，对低保对象、特困人员、脱贫人口、重度残疾人等特殊群体，每年至少开展1次上门健康服务，落实健康兜底保障政策，协助申请相关医疗救助政策。六是收集上报责任区域内公共卫生基础信息，每月统计网格内人口出生、死亡、迁入迁出信息，及时更新公共卫生信息系统，准确掌握网格内重点人群变动情况，为公共卫生服务开展提供基础数据支撑。七是对接网格内的社区居委会、村委会工作人员，建立协同工作机制，依托基层社区力量动员居民参与公共卫生服务，协调解决入户难、动员难等问题。责任网格辅助责任人一般由社区护士或乡村医生担任，核心职责是配合总责任人完成各项公共卫生服务工作，包括通知重点人群接受健康体检、协助开展上门随访、完成疫苗接种通知与补种动员、协助开展疫点环境消毒、做好公共卫生信息录入与整理等工作，总责任人外出或轮岗时，辅助责任人承担临时责任，确保工作不中断。重点区域专属责任人除落实上述相关职责外，还需建立重点场所公共卫生管理台账，“一场所一档”记录场所基本信息、从业人员健康体检情况、每次巡查发现的问题与整改情况，每年对场所从业人员开展至少1次公共卫生知识培训。为保障责任区域制度落地，明确六项日常工作运行规则。一是巡访上门制度，要求责任网格总责任人每周至少2个工作日深入责任区域开展巡访，每个月上门服务不少于20户，网格内的慢性病不稳定患者每月至少访视1次，严重精神障碍患者每季度至少上门访视1次，特殊困难人群每年至少上门访视1次，巡访必须携带工作证件，规范填写《责任区域巡访台账》，记录巡访时间、服务对象、发现问题、处置结果，所有台账存档备查。二是便民响应制度，责任网格责任人的联系电话必须保持24小时开机，接受居民的公共卫生咨询与诉求，居民提出的合理诉求必须在24小时内响应，一般问题3个工作日内办结，复杂问题7个工作日内办结，无法办结的要向居民说明情况并上报上级协调解决。三是例会研判制度，中心公共卫生科每周召开1次责任区域工作例会，各网格责任人汇报本周工作进展、存在的问题，集体研究解决办法，布置下周工作任务；每月召开1次全中心责任区域工作分析会，对照公共卫生考核指标梳理各网格的完成情况，查找薄弱环节，制定针对性改进措施。四是交接轮岗制度，工作人员轮岗、调动、退休时必须完成责任区域工作交接，交接内容包括网格基础信息台账、重点人群名单、未完成工作事项、问题风险台账等，交接双方和监交人共同签字确认，交接不清的不得办理离岗手续，新接任责任人必须在1个月内熟悉网格所有情况，对接社区干部，掌握重点人群基本信息，确保工作无缝衔接。五是应急值守制度，突发公共卫生事件应急响应期间，责任网格责任人必须坚守岗位，服从统一调度，接到指令后1小时内到达指定位置开展工作，不得擅自脱岗离岗，日常每季度组织责任网格开展1次应急演练，提升快速处置能力。六是信息保密制度，责任区域工作人员必须严格保护居民健康信息隐私，不得泄露居民个人健康信息、个人隐私信息，违规泄露的按相关规定处理。建立完善的考核监督与奖惩机制，保障责任区域制度执行力度。考核实行日常考核、季度考核、年度综合考核相结合，日常考核按月统计巡访次数、诉求响应情况、工作完成进度；季度考核抽查网格健康档案质量、重点人群管理规范性、传染病报告及时性等核心指标；年度考核结合日常考核、季度考核结果、居民满意度调查、中心评议得出最终考核结果。考核结果直接与工作人员绩效工资、岗位聘用、职称晋升挂钩，年度考核排名前20%的工作人员，给予绩效奖励，在评优评先、职称晋升中优先推荐；年度考核不合格的，扣除当年10%的绩效工资，取消当年评优评先资格；连续两年考核不合格的，调整工作岗位或按相关规定处理。监督机制实行内部监督与外部监督结合，内部监督由中心公共卫生科每月抽查各网格工作情况，发现未按要求完成工作的及时督促整改；外部监督公布中心监督电话，接受居民投诉，接到居民投诉责任人脱岗、不作为的，1个工作日内核实，3个工作日内反馈处理结果，核实属实的给予通报批评。建立责任倒查机制，责任区域出现以下问题的，严格倒查责任人责任：一是因工作失职导致传染病漏报、迟报，造成疫情扩散蔓延的；二是因漏管严重精神障碍患者导致发生肇事肇祸事件的；三是因工作不到位导致重点人群公共卫生服务指标连续两个季度不达标，影响中心整体考核成绩的；四是接到居民诉求不响应，造成不良影响的；根据情节轻重给予通报批评、扣除绩效、纪律处分，涉嫌违法的移送司法机关处理。落实各项保障措施，为责任区域制度运行提供支撑。一是人员保障，中心不得随意抽调公共卫生责任网格工作人员承担与公共卫生无关的工作，确保责任网格责任人每周至少4天时间用于责任区域公共卫生工作，保障工作时间到位。二是经费保障，基本公共卫生服务项目经费按各责任网格的服务人口、任务量核算分配，实行多劳多得、优绩优酬，向一线责任网格工作人员倾斜，按规定发放网格工作人员交通补贴、通讯补贴，保障工作开展。三是能力保障，每季度组织责任网格工作人员开展业务培训，学习最新的基本公共卫生服务规范、传染病防控技术、应急处置要求，每年安排不少于40学时的业务培训，不断提升工作人员业务能力。四是协同保障，中心与辖区街道办事处、社区居委会、村委会建立公共卫生协同工作机制，社区安排专人担任网格信息联络员，配合责任网格工作人员开展动员、排查、入户等工作，形成工作合力，解决公共卫生服务“最后一公里”问题。第二篇县级疾病预防控制中心公共卫生工作人员责任区域包保制度是落实疾病预防控制体系改革要求，强化疾控机构对基层公共卫生工作的技术指导与质量管控，压实疾控专业人员公共卫生工作责任，提升县域公共卫生风险防控整体能力制定的专项工作制度，所有县级疾控中心在职公共卫生专业技术人员，包括流行病学、免疫规划、慢性病防控、地方病防治、卫生监测、健康教育等各专业岗位人员，全部纳入责任区域包保制度管理。本制度坚持专业对口、分片包保、责任到人、全程管控的原则，每个行政区域都有包保责任人，每个公共卫生专项工作都有对应专业责任人，实现县域公共卫生工作指导、监督、管控全覆盖。责任区域划分以乡镇（街道）行政区划为基础单元，结合公共卫生工作任务量、人口规模、区域风险等级配置包保力量，原则上每个乡镇（街道）划定为1个包保责任区域，常住人口超过10万的乡镇（街道）划分为2个包保责任区域，每个包保责任区域明确1名牵头包保责任人和1-2名辅助包保责任人，牵头责任人一般由中级以上职称的公共卫生专业人员担任，辅助责任人按专业互补配置，比如牵头责任人为流行病学专业，辅助责任人搭配慢性病防控与免疫规划专业人员，确保覆盖所有公共卫生专业领域。对于县域内的高风险重点区域，单独划定专项包保责任区，包括县级以上医疗机构、大中专院校、大型工矿企业、县级交通场站、大型商圈、集中隔离场所等，每个专项包保责任区指定对应专业的专人包保，比如学校公共卫生由学校卫生专业人员包保，企业职业病防控由职业病防治专业人员包保。对于公共卫生工作基础薄弱、传染病疫情高发、重点疾病患病率高的乡镇，安排高级职称的公共卫生专家牵头包保，加大指导力度。责任区域划分完成后，统一编制《县域公共卫生包保责任区域台账》，绘制包保责任区域分布图，明确每个包保责任区域的范围、包保责任人姓名、专业、联系电话，向县域所有基层医疗卫生机构、乡镇人民政府公示，方便基层对接联系。包保责任区域保持相对稳定，原则上3年内不调整包保责任人，保障工作连续性，每年年初根据行政区域调整、人员变动情况适度调整，调整后7个工作日内完成公示更新。不同专业包保责任人在责任区域内对应明确的工作职责，核心职责覆盖公共卫生全领域工作。第一，基本公共卫生服务质量督导与技术指导职责，包保牵头责任人每季度对责任区域内所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站开展一次全覆盖督导，每季度抽查不低于10%的居民健康档案、不低于20%的慢性病患者管理档案、不低于15%的孕产妇与儿童健康管理档案，核查档案的真实性、规范性、及时性，现场指出存在的问题，出具书面整改意见，明确整改时限，跟踪整改到位，对整改不到位的上报县级卫生健康行政部门通报批评；针对基层工作人员业务不熟练的问题，每半年在责任区域开展一次现场培训，围绕基本公共卫生服务规范、重点人群管理技能开展带教培训，提升基层工作人员业务能力；每年年底对责任区域基本公共卫生服务质量开展一次全面评估，形成评估报告，提出针对性改进意见，报县级卫生健康行政部门和疾控中心，为全县公共卫生工作决策提供依据。第二，传染病防控与突发公共卫生事件应急技术支撑职责，包保责任人每月对责任区域内的传染病报告质量开展一次督导，核查基层医疗机构传染病报告及时性、准确性，排查迟报、漏报问题，每季度对责任区域内的重点场所传染病防控工作开展一次检查，指导学校、托幼机构落实晨午检、消毒、因病缺课登记等制度，排查聚集性疫情风险；责任区域内发生传染病疫情或突发公共卫生事件时，包保责任人接到通知后2小时内必须到达现场，协助基层医疗卫生机构开展初步核实、病例搜索、密接排查，指导基层落实疫点管控、环境消杀，配合上级疾控机构开展流行病学调查，全程参与疫情处置，直到疫情解除；平时每季度组织责任区域基层工作人员开展一次应急处置演练，提升基层应急响应能力。第三，免疫规划工作指导与质量管控职责，免疫规划专业包保责任人每两个月对责任区域内所有预防接种单位开展一次督导，检查疫苗储存运输温度管理、接种操作规范、疫苗台账管理、接种信息录入情况，督促预防接种单位做好适龄儿童疫苗排查，落实漏种疫苗补种工作，提升适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率；针对责任区域内发生的疑似预防接种异常反应，协助基层开展调查处置，做好异常反应监测上报，协调做好沟通解释工作；每年对责任区域免疫规划工作开展一次全面分析，针对接种率偏低的区域、疫苗，提出改进措施。第四，重点疾病防控指导职责，对应不同专业，慢性病专业包保责任人负责指导责任区域落实高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理，协助基层开展慢性病患者筛查，指导基层做好患者随访评估，提升慢性病规范管理率；结核病专业包保责任人负责指导责任区域落实肺结核患者督导服药、随访管理，督促基层完成患者追踪，提升肺结核患者治愈率；地方病防治专业包保责任人负责指导责任区域落实碘缺乏病、饮水型氟中毒等地方病监测，督促落实食盐加碘、改水降氟等防控措施，定期开展地方病病情监测；职业病防治专业包保责任人负责指导责任区域企业落实职业病防控措施，开展职业健康宣传，督促企业做好职业健康体检。第五，公共卫生监测与卫生安全指导职责，卫生监测专业包保责任人按要求完成责任区域内生活饮用水、公共场所卫生、学校卫生监测任务，按时完成样本采集、检测，对监测不合格的单位，指导落实整改措施，督促整改到位；指导责任区域农村集中式供水单位落实卫生管理要求，提升饮用水卫生安全水平。第六，健康教育与健康促进指导职责，健康教育专业包保责任人指导责任区域基层开展健康科普宣传，开发适合当地居民的健康教育材料，组织开展健康巡讲进社区、进农村、进学校、进企业，每年在责任区域开展不少于4次健康巡讲，指导基层开展健康社区、健康村建设，提升居民健康素养水平。明确包保工作核心运行制度，保障责任区域包保工作落到实处。一是下沉驻点制度，要求每个包保责任人每月至少4个工作日下沉到责任区域开展工作，其中至少2个工作日深入到村卫生室、社区卫生服务站等基层一线站点开展现场工作，每年入户抽查公共卫生服务情况不少于100户，下沉工作必须填写《包保工作下沉记录表》，记录下沉时间、工作内容、发现问题、整改要求，由基层单位经办人签字确认，作为考核的核心依据。二是公共卫生风险台账管理制度，每个包保责任人要建立责任区域公共卫生风险台账，对督导排查发现的风险，比如慢性病漏管、疫苗漏种、传染病暴发隐患、饮用水卫生不达标等，全部登记入台账，明确风险等级、整改责任单位、整改时限，实行销号管理，完成整改的及时销号，逾期未整改的升级风险等级，上报县级卫生健康行政部门协调推动解决，每季度梳理一次风险台账，掌握风险变动情况。三是信息报送与通报制度，包保责任人每季度向疾控中心领导班子汇报一次包保责任区域工作情况，遇重大公共卫生风险、突发公共卫生事件随时上报，不得迟报、漏报、瞒报；每月向责任区域基层医疗卫生机构通报一次督导发现的问题，提出整改要求，反馈工作建议。四是对接响应制度，包保责任人和责任区域内所有基层公共卫生网格责任人建立直接对接渠道，建立包保工作对接微信群，随时接受基层的技术咨询，基层提出的技术需求必须在24小时内响应，需要到场指导的48小时内到达现场，及时解决基层遇到的问题。五是年度述职评议制度，每个包保责任人每年年底在疾控中心全体职工大会上述职，汇报本年度包保工作完成情况、取得的成效、存在的问题、下一年度工作计划，接受全体职工评议，评议结果纳入年度考核。建立考核奖惩与责任追究机制，压实包保工作责任。考核分为日常考核和年度考核，日常考核按月统计包保责任人下沉天数、督导记录、风险台账更新、问题整改销号情况，按月打分；年度考核结合日常考核得分、责任区域公共卫生工作指标完成情况、基层满意度测评、职工评议得分，得出最终考核结果，结果分为优秀、合格、不合格三个等次，优秀等次占比不超过包保总人数的20%。考核结果与包保责任人的绩效工资、职称晋升、评优评先、岗位聘用直接挂钩，年度考核优秀的，给予专项包保工作奖励，在职称晋升、评优评先中优先推荐；年度考核不合格的，扣除当年15%的绩效奖金，取消当年评优评先资格；连续两年考核不合格的，调整工作岗位。严