2026年养老院肺结核防控指南考试试卷试题及答案

2026年养老院肺结核防控指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2026版《养老机构肺结核防控技术指南》要求，养老机构新收住老年人、新入职工作人员需在办理入住/入职手续后（）日内完成胸部数字化摄影（DR）基线检查，建立个人健康档案。A.3B.7C.14D.302.肺结核的核心传播途径为（），养老机构封闭室内环境下的传播风险是室外开放环境的12倍以上。A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播3.老年肺结核临床表现存在较强不典型性，以下不属于肺结核可疑症状的是（）A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.长期低热、盗汗、3个月内体重不明原因下降超过5%D.受凉后流清涕、打喷嚏，3天内自行缓解4.养老机构日常巡诊中发现存在肺结核可疑症状的人员，首先应当采取的措施是（）A.立即转入普通观察室，给予抗生素治疗B.安置在通风良好的独立临时隔离房间，为其佩戴医用外科口罩，禁止进入公共区域C.直接联系家属接回家自行就医D.继续正常参加集体活动，观察症状进展5.养老机构内合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、HIV感染等结核高风险因素的在院老年人，肺结核定期筛查频次为（）A.每年1次DR检查联合症状询问B.每6个月1次DR检查联合症状监测C.每2年1次DR检查D.仅在出现明显症状时开展筛查6.结核菌素皮肤试验（PPD）结果判定中，对于接种过卡介苗的老年群体，硬结平均直径（）及以上，或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎时，判定为强阳性，提示结核感染概率较高。A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.红晕直径≥20mm7.养老机构发现1例涂阳确诊肺结核病例后，需在病例报告后10个工作日内完成密切接触者筛查，筛查范围不包括（）A.病例同房间居住的老年人B.为病例提供固定照料服务的护理员C.同病区近3个月与病例每日接触时长累计超过1小时的其他人员D.近3个月未到过机构、未与病例接触的异地家属8.对养老机构内判定为结核潜伏感染（LTBI）的高风险老年人群，在排除活动性肺结核、无用药禁忌、充分知情同意的前提下，推荐优先选用的预防性治疗方案是（）A.异烟肼单药连续服用9个月B.异烟肼联合利福平连续服用3个月C.利福平单药连续服用6个月D.无需干预，定期观察即可9.养老机构普通居住房间日常自然通风的基本要求为（），室外PM2.5浓度低于75μg/m³时优先开窗通风。A.每日通风1次，每次10分钟B.每日通风2-3次，每次不少于30分钟C.无需开窗，仅依靠空气净化器净化空气D.冬季全程关窗保暖，避免老人受凉感冒10.绝大多数传染性肺结核患者经规范抗结核治疗（）后，连续2次痰涂片抗酸杆菌阴性（每次采样间隔不少于24小时），提示排菌量下降95%以上，传染性基本消除，经定点医院评估后可返回养老机构继续休养。A.3天B.2周C.1个月D.3个月11.养老机构内发现疑似/确诊肺结核患者时，对其咳出的痰液等呼吸道分泌物，应使用有效氯浓度为（）的含氯消毒剂等量混合，作用60分钟后按感染性医疗废物规范处置。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.20000mg/L12.护理人员近距离（1米范围内）照料肺结核可疑症状者或确诊患者时，应当佩戴的防护用品为（）A.普通一次性医用口罩B.医用外科口罩C.密合性合格的N95/KN95及以上级别颗粒物防护口罩D.多层棉纱口罩13.依据《中华人民共和国传染病防治法》《养老机构管理办法》要求，养老机构肺结核防控的第一责任人为（）A.属地疾病预防控制中心主任B.养老机构法定代表人/主要负责人C.养老机构护理部主任D.养老机构驻院医生14.中国疾病预防控制中心2025年发布的《全国老年结核病防控进展报告》显示，老年肺结核患者最常见的合并基础疾病为（），该类患者排菌期更长、治疗成功率较无基础疾病患者低18%。A.2型糖尿病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.阿尔茨海默病15.按照国家结核病聚集性疫情判定标准，同一养老机构在（）内发现2例及以上存在明确流行病学关联的确诊肺结核病例，即判定为肺结核聚集性疫情，需启动应急响应。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.肺结核可疑症状者到定点医疗机构就诊时，需规范留取（）合格痰标本，用于痰涂片、分子生物学检测和结核分枝杆菌培养，提升诊断准确率。A.即时痰1份B.夜间痰、清晨痰、即时痰共3份C.清晨痰1份D.24小时累积痰液1份17.目前我国卡介苗的常规接种对象为（），其对成年人肺结核的保护效力有限，不推荐在养老机构老年人群、工作人员中常规接种用于肺结核预防。A.新生儿B.60岁以上老年人C.养老机构一线护理人员D.肺结核密切接触者18.肺结核患者完成规范治疗疗程、达到临床治愈标准返回养老机构后，需在返回后的前（）个月由驻院医护人员每月开展症状随访，督促其按要求复查痰检和胸片，监测治疗依从性和复发风险。A.1B.3C.6D.1219.养老机构肺结核防控健康教育要求，每（）至少开展1次面向所有在院老年人、工作人员的肺结核防控知识宣传，内容涵盖症状识别、传播途径、防护要点等，提升全员防控意识。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月20.对养老机构未落实肺结核防控要求、隐瞒疫情不报、造成结核病传播扩散的，由（）按照职责分工依据相关法律法规追究机构和相关责任人责任。A.民政部门、卫生健康部门B.公安部门C.市场监督管理部门D.消防救援部门二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2026版《养老机构肺结核防控技术指南》明确的核心防控策略包括（）A.严把人员入口筛查关B.严抓日常健康监测关C.严格疫情规范处置关D.做实健康宣教引导关E.强化环境清洁管控关2.老年肺结核临床表现不典型，以下容易被误诊漏诊的表现有（）A.无明显呼吸道症状，仅表现为进行性乏力、食欲减退B.无咳嗽咳痰，仅出现活动后气促、认知功能较前下降C.以反复低热、低蛋白血症为主要表现，无呼吸道症状D.咳嗽咳痰2周以上，伴痰中带血、午后盗汗E.无明确诱因下3个月内体重下降超过5%3.养老机构日常清洁消毒措施中，符合肺结核防控要求的有（）A.对门把手、床栏、呼叫按钮、餐桌等高频接触表面，每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭1-2次B.老年人使用的被褥、衣物等纺织品定期清洗，每次阳光暴晒不少于6小时C.餐具实行一人一用一消毒，采用煮沸15分钟或热力消毒柜消毒D.使用移动式紫外线灯对有老年人居住的房间开展直接照射消毒，无需回避人员E.临时隔离房间产生的所有垃圾，全部按照感染性医疗废物规范处置4.养老机构开展肺结核密切接触者筛查时，发现以下哪些情况需立即转诊至结核病定点医院进一步排查（）A.胸部DR检查发现肺部可疑结核病灶B.存在咳嗽咳痰≥2周、痰中带血等典型可疑症状C.PPD试验强阳性或IGRA检测阳性，无任何临床症状和影像学异常D.与确诊病例有明确密切接触史，同时出现长期低热、盗汗症状E.近期无明确接触史，仅因过敏性鼻炎出现晨起打喷嚏、流清涕症状5.养老机构落实日常健康监测的正确做法有（）A.每日由责任护理员询问分管老年人有无咳嗽、低热、盗汗等可疑症状，做好记录B.建立工作人员健康申报制度，出现肺结核可疑症状立即停止工作，就医排查排除传染性疾病后方可返岗C.对失能、重度认知障碍老年人，重点监测体温、呼吸频率、体重变化，结合体征判断异常情况D.发现有咳嗽症状的老年人，第一时间给予广谱抗生素口服，观察3天无效再上报E.建立健康监测台账，所有症状记录、筛查结果、转诊登记资料存档期限不少于3年6.以下属于养老机构肺结核防控高风险重点人群的有（）A.年龄≥80岁的高龄老年人B.合并糖尿病、慢性肾功能不全、需长期服用糖皮质激素/免疫抑制剂的老年人C.入职前未完成结核病基线筛查的一线护理人员D.既往有肺结核病史、未完成规范全疗程治疗的老年人E.日常较少外出、长期在院内参加集体活动的低龄自理老人7.养老机构发生肺结核聚集性疫情时，应当配合疾控部门落实的工作有（）A.如实提供所有在院人员的健康档案、筛查记录、活动轨迹，不得隐瞒信息B.根据疫情防控需要，临时停止室内聚集性活动，按照风险等级实行分区管理C.对判定为密切接触者的人员，按要求落实健康监测和筛查措施D.在疾控部门指导下，对涉疫区域开展规范终末消毒E.为避免恐慌，不向在院老人和家属告知疫情相关信息，封锁消息8.针对养老机构内结核潜伏感染（LTBI）人群的管理，以下说法正确的有（）A.LTBI人群无活动性肺结核病变，没有传染性，无需纳入健康管理B.对LTBI人群开展发病风险评估，高风险者在充分知情同意、排除用药禁忌前提下开展预防性治疗C.启动预防性治疗前需完成胸部影像学、肝功能等基础检查，严格排除活动性肺结核D.预防性治疗期间每月随访监测不良反应，出现肝功能异常、皮疹、视神经损伤等表现时及时停药就医E.LTBI就是活动性肺结核，需要立即住院隔离治疗9.养老机构临时隔离观察室的设置要求，符合规范的有（）A.设置在机构建筑相对独立的区域，与普通居住房间保持通风隔断，远离公共活动区B.每个隔离房间最多安置2名可疑症状者，允许家属自由陪护C.隔离房间内配备专用手卫生设施、带盖痰液收集容器、个人防护用品D.隔离房间设置独立卫生间，不与其他人员共用E.隔离房间排风系统直接通向室外，不得接入集中空调回风系统10.关于老年肺结核的治疗与康复，以下说法正确的有（）A.严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则B.治疗期间重点监测药物不良反应，包括肝损伤、视神经损伤、周围神经炎等C.咳嗽、低热等症状消失后即可自行停药，无需服满全疗程D.达到治愈标准后仍需定期复查，警惕复发风险E.治疗期间加强营养支持，保证优质蛋白质、维生素摄入，提升机体免疫力三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后括号内填写“√”或“×”，错判、不判均不得分）1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国法定报告甲乙类传染病中，报告发病数和死亡数长期位居第二位。（）2.养老机构工作人员只要没有明显咳嗽、咳痰症状，就可以正常开展照护工作，无需定期参加结核病筛查。（）3.结核分枝杆菌在阴暗潮湿环境中可存活数月，对干燥、冷、酸、碱环境抵抗力较强，但对湿热、紫外线、75%酒精敏感，煮沸100℃5分钟、阳光直射2-7小时即可有效杀灭。（）4.老年人只要接种过卡介苗，就不会感染结核分枝杆菌，不会发生肺结核。（）5.养老机构发现确诊肺结核病例后，只要将患者转至定点医院治疗即可，无需对其居住、活动过的区域开展消毒。（）6.利福平耐药肺结核治疗周期长达18-24个月，治疗费用为普通肺结核的10-20倍，我国2025年监测数据显示其治疗成功率仅为58%，一旦在养老机构内传播将造成严重健康危害和防控压力。（）7.为避免引起老年人恐慌，养老机构无需向在院老人和家属开展肺结核防控知识宣传，仅由医护人员掌握防控要求即可。（）8.落实呼吸道礼仪，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻，不随地吐痰，可有效降低肺结核传播风险。（）9.老年人PPD试验结果为阴性，即可完全排除结核分枝杆菌感染。（）10.养老机构需制定肺结核防控应急预案，每半年至少开展1次应急演练，提升工作人员疫情处置能力。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分。请根据指南要求简要作答，要点清晰即可）1.简述2026版《养老机构肺结核防控技术指南》提出的“三道筛查防线”核心内容。2.简述养老机构日常巡诊发现肺结核可疑症状者后的初步处置流程。3.简述老年肺结核易在养老机构内造成传播的主要原因。4.简述养老机构日常环境管控中降低肺结核传播风险的关键措施。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分。请结合案例场景，按要求分点作答，措施要符合规范、可落地）1.案例一：某街道公办养老院现有在院老人218名、工作人员42名，2026年3月12日驻院医生巡诊时发现，居住在3楼护理区的82岁王姓老人既往有12年2型糖尿病史，已持续咳嗽1周，偶有痰中带血丝，伴午后低热、夜间盗汗，近1个月体重下降4.2公斤；老人因怕麻烦子女、担心去医院被隔离，未主动告知护理员，自行服用感冒清热颗粒3天无明显好转。经核实，老人与另外2名80岁以上高龄老人同住一间，日常由2名固定护理员照料，每日与同楼层18名老人共同在餐厅就餐、在活动室参加集体活动。请回答以下问题：（1）针对王姓老人的当前情况，驻院医生首先应当采取哪些核心处置措施？（5分）（2）若王姓老人最终被确诊为涂阳肺结核，需划定哪些人员作为密切接触者开展筛查？（5分）（3）该养老院在王姓老人确诊后1个月内，需重点落实哪些防控措施防范聚集性疫情发生？（5分）2.案例二：某民办养老院2025年12月发生一起肺结核聚集性疫情，先后有3名在院老人、1名护理员确诊肺结核。经疾控部门调查，该院存在明确防控漏洞：一是新入职护理员未开展入职结核病筛查，其中1名确诊护理员入职时已存在咳嗽、低热症状，带病上岗2个月造成输入性传播；二是冬季为保暖全天关闭门窗，集中空调采用全回风模式且从未清洗消毒，室内通风不良；三是日常健康监测流于形式，护理员未按要求询问老人健康状况，对有咳嗽症状的人员一律按普通感冒处置，未及时排查；四是未按要求设置临时隔离房间，发现可疑症状者未予隔离，仍允许其在公共区域自由活动。2026年1月该院完成整改申请恢复收住，根据2026版《养老机构肺结核防控技术指南》要求：请回答以下问题：（1）该院恢复收住前，针对前期暴露的防控漏洞，需从哪些方面完善常态化防控体系？（7分）（2）为严把人员入口关、防范结核输入，该院在人员收住、招聘环节必须落实哪些刚性筛查要求？（4分）（3）针对冬季通风不畅的防控薄弱点，该院需优化哪些环境管控措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B解析：指南明确要求新入人员7日内完成DR基线检查，作为后续健康对比的基础资料，不得延后筛查。中国疾控中心监测数据显示，未落实入职入院基线筛查的养老机构，结核输入风险是落实筛查机构的6.8倍。2.B解析：肺结核主要通过排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话排出的带菌微滴核传播，微滴核直径1-5μm，可在封闭空间空气中悬浮3-6小时，被易感者吸入后即可造成感染，封闭环境传播风险是室外开放环境的12倍以上。3.D解析：普通上呼吸道感染症状3天内可自行缓解，不属于肺结核可疑症状。据2025年全国老年结核监测数据，32%的老年肺结核患者无典型呼吸道症状，仅表现为非特异性全身不适，是漏诊的主要原因。4.B解析：发现可疑症状者需第一时间临时隔离，减少与其他人员接触，隔离房间需保持独立通风，不得使用集中空调回风系统，避免气溶胶扩散。5.B解析：高风险老年人群结核发病风险是普通老人的4.7倍，需将筛查频次提升至每6个月1次，每次筛查需同步开展症状询问和DR检查，必要时加做IGRA检测。6.C解析：PPD结果判定以硬结横径与纵径的平均直径为准，红晕不计入测量值；老年人群因免疫功能衰退，PPD假阴性率约22%，对免疫抑制人群需联合IGRA检测提升准确性。7.D解析：未与病例发生有效接触的异地家属不属于密接筛查范围，密接筛查需覆盖病例排菌期内，与其在同一封闭空间累计接触8小时以上或单次近距离接触15分钟以上的人员。8.B解析：3个月异烟肼联合利福平短程方案的治疗依从性达89%，肝损发生率仅1.2%，远低于9个月异烟肼单药方案的3.7%，且预防发病的有效率达90%以上，更适合老年群体。9.B解析：充分通风是降低室内带菌微滴核浓度最经济有效的方式，当室外温度较低时，可采用分时段通风的方式兼顾保暖与通风需求，避免因长期关窗造成气溶胶积聚。10.B解析：规范治疗2周后患者排菌量可下降95%以上，咳嗽、低热等症状明显缓解，传染性基本消除，但仍需完成6-9个月的全疗程治疗，避免耐药发生。11.D解析：痰液含有机物较多，结核分枝杆菌对消毒剂抵抗力较强，需使用20000mg/L高浓度含氯消毒剂充分混合作用60分钟，才能完全杀灭痰液中的结核分枝杆菌，避免二次污染。12.C解析：近距离接触排菌患者时需佩戴密合合格的N95/KN95口罩，佩戴前需做密合性测试，每4小时更换1次，口罩被呼吸道分泌物污染或潮湿时需立即更换。13.B解析：养老机构落实传染病防控主体责任，法定代表人/主要负责人为第一责任人，需负责防控经费、人员、物资的保障，建立健全防控制度。14.A解析：41.2%的老年肺结核患者合并2型糖尿病，高血糖状态会导致机体细胞免疫功能下降，不仅提升感染发病风险，还会延长排菌期、降低治疗成功率。15.B解析：按照国家结核病聚集性疫情判定标准，3个月内同一单位、学校、养老机构等集体场所发现2例及以上存在明确流行病学关联的确诊病例，即为聚集性疫情，需启动四级应急响应。16.B解析：规范留取即时痰、夜间痰、清晨痰3份标本，可将病原学检出率提升27%，减少漏诊，其中清晨痰的病原体检出率最高。17.A解析：卡介苗主要用于新生儿接种，可有效预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核），但对成年人肺结核保护效力不足30%，不推荐普通人群常规接种。18.B解析：治愈返回后的前3个月是复发高风险期，需每月随访症状，每2个月复查痰检和胸片，督促患者完成剩余疗程治疗，避免因服药不规范导致复发。19.B解析：每季度开展1次健康教育，确保全员防控知识知晓率达到90%以上，引导老人主动报告可疑症状，配合筛查工作。20.A解析：民政部门负责养老机构行业监管，卫生健康部门负责传染病防控监督执法，对未落实防控要求造成疫情扩散的机构，两部门按职责依法给予行政处罚，构成犯罪的移送司法机关。二、多项选择题1.ABCDE解析：五道关口构成养老机构结核防控的全链条管理体系，实现从入口发现、日常监测到疫情处置的闭环管理。2.ABCE解析：咳嗽咳痰伴痰中带血、低热盗汗是肺结核典型症状，其余非特异性表现是老年结核漏诊的主要原因，需结合影像学检查综合判断。3.ABCE解析：紫外线消毒时人员必须离开房间，避免紫外线直射造成眼角膜损伤、皮肤红斑，消毒后需通风30分钟方可进入。4.ABD解析：仅PPD强阳性或IGRA阳性、无影像学和症状异常者为潜伏感染人群，不属于疑似病例；过敏性鼻炎症状无结核特异性，无需转诊。5.ABCE解析：发现可疑症状需第一时间隔离上报，不得自行使用抗生素观察，避免因症状掩盖延误排查时机，造成传播。6.ABCD解析：无高风险因素的低龄自理老人免疫状态相对稳定，属于普通防控人群，按照每年1次的频次开展筛查即可。7.ABCD解析：发生疫情时需及时、准确发布权威信息，回应老人和家属关切，及时澄清谣言，避免不必要的恐慌，不得刻意隐瞒疫情信息。8.BCD解析：LTBI人群无活动性病变、无传染性，但存在5%-10%的终身发病风险，老年高风险人群年发病风险可达1.5%，需评估后开展预防性干预；LTBI不属于活动性肺结核，无需隔离。9.ACDE解析：隔离房间原则上单人单间安置可疑患者，确需陪护的需指导陪护人员落实二级防护，不得允许家属自由进出陪护，陪护人员需固定，不得交叉接触其他老人。10.ABDE解析：肺结核治疗必须坚持全疗程规律服药，自行停药会导致治疗失败、耐药结核发生，利福平耐药结核的治疗难度大幅提升，治愈率不足60%。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√解析：2.一线工作人员是结核输入养老机构的重要风险源，必须每年开展结核病筛查，部分早期排菌者症状轻微甚至无明显症状，极易被忽视造成传播。4.卡介苗诱导的免疫保护力持续10-15年，无法为老年群体提供有效保护，即使接种过卡介苗，仍需定期开展结核筛查。5.患者转出后需对涉疫区域开展终末消毒，使用紫外线照射、含氯消毒剂擦拭等方式杀灭环境中残留的结核分枝杆菌，避免接触传播。7.健康教育是提升全员防控意识、落实群防群控的核心措施，必须覆盖所有老人、工作人员及陪护家属，形成主动报告、主动防控的氛围。9.老年人群、免疫功能低下人群PPD假阴性率较高，若存在明确接触史或可疑症状，即使PPD阴性也需结合影像学、IGRA等结果综合判断，不能仅凭阴性结果排除感染。四、简答题1.三道筛查防线具体为：①入口筛查防线（1分）：所有新入住老人、新入职员工7日内完成DR基线检查，询问既往结核病史和可疑症状，有异常者先排查结核再办理入住/入职手续，坚决杜绝未筛查先入住、先上岗；②定期筛查防线（2分）：普通在院老人、在岗工作人员每年开展1次DR检查，糖尿病、免疫抑制等高风险人群每6个月1次筛查，每日落实症状监测，主动识别可疑症状者；③密接筛查防线（2分）：一旦发现疑似或确诊病例，第一时间划定密接范围，在10个工作日内完成所有密接的症状筛查、DR检查，对筛查异常者及时转诊，不漏诊潜在的续发病例。2.处置流程为：①第一时间为可疑者佩戴医用外科口罩，转移至独立临时隔离房间安置，关闭隔离区域集中空调回风系统，开窗通风，禁止其进入公共区域，减少与其他人员接触（2分）；②立即向属地社区卫生服务中心、疾控机构报告，联系结核病定点医院，安排专用转运车辆闭环转诊，避免患者乘坐公共交通工具（1分）；③对可疑者居住房间、接触过的高频接触物品开展即时消毒，记录其发病前14天的活动轨迹和接触人员范围（1分）；④跟进定点医院诊断结果，一旦确诊立即配合开展流行病学调查和后续处置，做好在院人员的信息告知，及时回应关切，避免恐慌（1分）。3.传播风险高的原因包括：①人群易感性高：老年人免疫功能衰退，多合并糖尿病、慢阻肺等基础疾病，结核分枝杆菌感染后的发病风险是普通中青年人群的3-5倍（1分）；②发现延迟：约1/3的老年结核患者无典型咳嗽、咳痰症状，仅表现为乏力、体重下降、认知减退，易被误诊为衰老表现、普通感冒或老慢支，排菌期未被及时发现，平均诊断延迟时间达32天（1分）；③环境风险：养老机构人员居住相对集中，集体就餐、集体活动频繁，若通风不良，带菌微滴核易长时间悬浮在空气中，造成多人暴露感染（1分）；④照护风险：护理员同时照护多名老人，若手卫生不到位、个人防护不规范，接触患者分泌物后易成为传播媒介，造成交叉感染（1分）；⑤认知不足：部分老人和工作人员结核病防控知识知晓率不足40%，出现症状不及时报告，甚至刻意隐瞒病情，导致传播链延长（1分）。4.关键环境管控措施为：①强化通风换气：优先采用自然通风，每日通风2-3次每次不少于30分钟，通风不良房间加装机械通风装置，保证房间换气次数达到每小时4-6次；集中空调使用全新风模式，每月清洗消毒滤网和管道，禁止全回风运行（2分）；②规范清洁消毒：对门把手、床栏、呼叫器等高频接触表面每日清洁消毒，餐具一人一用一消毒，被褥定期清洗暴晒，患者呼吸道分泌物按规范消毒处置（1分）；③优化活动管理：呼吸道传染病高发季节减少室内聚集性活动，集体活动优先选择室外空旷场所，保持人员1米以上间距（1分）；④规范设置临时隔离室，位置相对独立，配备专用手卫生、消毒、防护设施，排风直接通向室外，不与普通区域空气交换（1分）。五、案例分析题1.（1）核心处置措施：①立即为王姓老人佩戴医用外科口罩，引导至临时隔离房间安置，关闭3楼护理区集中空调回风系统，打开所有公共区域和老人居室门窗通风，暂时限制3楼人员跨区域流动，严禁无关人员进入老人居住房间和活动区域（2分）；②第一时间向属地疾控中心、民政部门上报可疑疫情，联系结核病定点医院安排负压救护车闭环转运老人就诊，转运过程中指导老人全程佩戴口罩，详细告知接诊医生老人的症状、糖尿病史、密切接触人员范围等信息（2分）；③安排专人记录老人近1个月的活动轨迹、接触人员清单，对老人咳出的痰液按规范消毒处置，避免无关人员接触污染物（1分）。（2）密切接触者范围：①与王姓老人同房间居住的2名高龄老人，属于高风险密接，需立即开展症状排查和首次DR检查（2分）；②为王姓老人提供固定照护服务的2名护理员，日常近距离接触频繁，感染风险高（1分）；③近1个月内与王姓老人在同一餐厅就餐、同一活动室参加活动，每日接触时长累计超过1小时的18名同楼层老人及相关工作人员（1分）；④近期为王姓老人提供巡诊、护理、保洁等服务时未佩戴N95口罩的医护、后勤人员（1分）。（3）后续防控措施：①在疾控部门指导下10个工作日内完成所有密接的症状询问、DR检查，筛查发现异常者立即转诊，对判定为LTBI的高风险人员，在充分知情同意前提下开展预防性治疗（1分）；②对王姓老人居住的房间、活动过的餐厅、活动室、走廊等区域开展终末消毒，后续每日对3楼公共区域进行规范消毒，严格落实通风要求，每日累计通风时长不少于2小时（1分）；③暂停全院室内聚集性活动2周，开展全员健康监测，每日由责任护理员询问所有在院老人、工作人员有无咳嗽、低热、盗汗等可疑症状，发现异常立即隔离转诊（1分）；④开展全员防控知识宣教，普及呼吸道礼仪、手卫生、咳嗽礼仪等知识，及时通过公告、家属群等渠道通报防控进展，回应老人和家属关切，避免谣言传播引发恐慌（1分）；⑤梳理防控漏洞，重点加强糖尿病、高