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病房烫伤应急预案演练脚本(2篇)演练时间:202X年X月X日15:00-15:45演练地点:XX医院内科一病区32床病房演练类型:实战模拟演练演练事件:68岁脑梗死恢复期偏瘫患者因陪护违规使用暖水袋,致左小腿浅Ⅱ度烫伤(面积2%TBSA)的应急处置一、演练目标1.检验临床护士对烧烫伤分级评估、急救处置流程的掌握程度,重点考核冷疗的规范操作(温度、时间、注意事项);2.检验医护协同、跨科室急会诊的响应效率,验证10分钟内急会诊制度的落实情况;3.检验护理不良事件的上报流程、时限的合规性,以及患者家属沟通的规范性;4.排查内科病房老年、感觉障碍患者防烫伤安全管理漏洞,完善防控措施。二、角色与职责1.总指挥:李XX(内科一病区护士长,副主任护师),负责演练整体调度、最终点评、整改措施部署;2.现场指挥:王XX(责任组长,主管护师,工作10年),负责现场处置协调、人力调配、家属初步沟通;3.第一处置人:张XX(责任护士,护师,工作3年),负责第一时间现场评估、初期处置、护理记录书写、不良事件上报;4.管床医师:刘XX(内科主治医师,工作5年),负责患者病情评估、医嘱下达、治疗方案制定;5.烧伤科会诊医师:周XX(烧伤科主治医师,工作6年),负责急会诊、烫伤程度确认、专科治疗方案制定;6.模拟患者:赵XX(住院医师,模拟68岁脑梗死恢复期患者,左侧肢体肌力4级,痛温觉减退,神志清,对答切题);7.模拟陪护:刘XX(实习护士,模拟患者家属雇佣的陪护,入职3天,未接受系统安全宣教);8.医务科专员:陈XX(模拟,负责不良事件核查、流程监督);9.后勤保障员:孙XX(模拟,负责热水供应、环境安全排查);10.记录员:吴XX(护师,工作4年),负责全程记录时间节点、处置动作、存在问题,留存影像资料。三、筹备工作1.物资筹备:(1)烫伤模拟道具:左小腿浅Ⅱ度烫伤仿真模型1个(可见2个水疱,分别为5cm×4cm、3cm×2cm,基底潮红,渗出明显,面积约2%TBSA,符合中国新九分法单侧小腿6.5%的计算标准,2%约为1/3小腿前侧面积);(2)急救处置物资:医用恒温冷疗机1台(可调节水温10-25℃,流速5L/min)、0.5%碘伏消毒液、无菌纱布、凡士林纱布、磺胺嘧啶银乳膏1支、破伤风抗毒素1500U、皮试液、头孢呋辛钠1.5g、布洛芬缓释胶囊0.3g、输液用物1套、注射器5ml、2ml各1支;(3)评估工具:NRS疼痛评估量表、烧烫伤面积评估卡(成人新九分法)、生命体征监测仪1台;(4)行政物资:护理不良事件上报表、医疗不良事件上报表、对讲机3台、计时器1个、演练评估表10份;(5)场景布置:32床为标准单人间病房,床头柜放置2000ml橡胶暖水袋1个(模拟充入80℃热水,未包裹毛巾)、患者日常用物若干,卫生间配备冷热水龙头。2.前期培训:演练前3天组织所有参演人员学习《烧烫伤急救指南(2022版)》《医疗安全(不良)事件管理办法》《护理核心制度》,明确各角色职责,熟悉流程节点,避免演练流于形式。四、演练实施流程(一)事件触发阶段(15:00:00-15:03:40)15:00:00,陪护刘XX因患者主诉左下肢发凉,为快速取暖,自行到开水间接热水充入暖水袋(水温约80℃),未按要求包裹毛巾,直接放置于患者左小腿腓肠肌处,随后接到家属电话,走出病房到走廊接听,未告知护士。15:03:12,陪护返回病房,发现患者左小腿皮肤发红,表面出现2个透亮水疱,患者表情痛苦,主诉“左腿烧得疼”,陪护立即跑到病房门口大喊:“护士!快来啊!病人腿被烫坏了!”15:03:40,责任护士张XX听到呼救后,立即携带病房内配置的烫伤应急包(内含冷疗凝胶、无菌纱布、面积评估卡)赶到32床,第一时间关闭病房门避免无关人员进入,上前移除暖水袋(用纸巾包裹避免直接接触热源),放置于安全位置,同时询问陪护:“阿姨,烫到多久了?暖水袋是刚充的吗?有没有涂过东西?”(二)初期处置阶段(15:03:40-15:06:40)15:03:50,张XX评估患者意识:神志清,对答切题,GCS评分15分;生命体征:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP132/76mmHg,SPO296%(未吸氧);左小腿前侧可见5cm×4cm、3cm×2cm水疱各1个,疱壁完整,基底潮红,渗出明显,周围皮肤红肿,边界清晰,NRS疼痛评分6分;无胸闷、呼吸困难,无其他部位烫伤。初步判断:左小腿浅Ⅱ度烫伤,面积约2%TBSA,无吸入性损伤,生命体征平稳。15:04:10,张XX立即搀扶患者缓慢移步至卫生间,告知患者:“大爷,您别紧张,烫伤后第一时间用冷水冲可以减轻疼痛、减少损伤,我给您调温,您要是觉得太冷或者不舒服随时告诉我。”随后开启冷疗机,调节水温至15℃,流动冲洗烫伤部位,冲洗范围超过创面边缘5cm,同时用手扶稳患者肢体,避免水疱破溃。15:04:25,张XX呼叫路过的实习护士:“麻烦你帮我叫一下王组长和刘医生,说32床患者暖水袋烫伤,需要过来处理。”15:05:20,责任组长王XX赶到现场,再次评估患者情况及处置措施,确认冷疗操作规范,随后进行人力调配:1.安排张XX继续负责患者冷疗监护,每5分钟测量1次生命体征,观察创面皮肤颜色、水疱完整性、患者疼痛情况,及时调节水温;2.安排办公护士立即拨打烧伤科医生办公室电话,下达急会诊申请,说明患者情况:“您好,内科一病区32床,68岁男性,脑梗死恢复期,左小腿暖水袋烫伤,初步判断浅Ⅱ度,面积2%,请急会诊,谢谢”;同时通知医务科专员到场监督不良事件处置流程;3.安排护理员准备好病床,将床头抬高20cm,床尾抬高30cm,方便后续患肢抬高。15:06:40,管床医师刘XX赶到病房,查看患者烫伤部位,询问病史,确认初步诊断,下达口头医嘱:“继续冷疗30分钟,待冷疗结束后予0.5%碘伏消毒创面,磺胺嘧啶银乳膏外涂,凡士林纱布覆盖后无菌敷料包扎;给予破伤风抗毒素1500U肌注(皮试阴性后);头孢呋辛钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉输注预防感染;布洛芬缓释胶囊0.3g口服止痛;抬高患肢高于心脏水平20-30cm,密切观察创面渗出及肢体肿胀情况。”张XX复述医嘱确认无误后,通知治疗护士准备药物。(三)多部门协同阶段(15:06:40-15:33:20)15:09:55,烧伤科会诊医师周XX携带烧伤专科检查包赶到病房(从接到会诊申请到抵达用时4分30秒,符合10分钟内急会诊的制度要求),详细查看患者创面,询问烫伤时间、初期处置措施,使用烧烫伤面积评估卡测量后确认:左小腿浅Ⅱ度烫伤,面积2%TBSA,创面无明显污染,无肢体血运障碍,无手术指征。15:11:20,周XX出具会诊意见:1.继续规范冷疗至30分钟,避免冻伤;2.创面予清创消毒后磺胺嘧啶银乳膏外涂,无菌敷料包扎,每日换药1次,若渗出较多随时更换;3.预防感染治疗3-5天,根据创面情况调整;4.患肢抬高,避免受压,观察肢端血运、感觉、运动情况;5.若出现创面加深、发热(T≥38.5℃)、创面脓性分泌物等情况,及时复查;6.预后良好,正常情况下14天左右愈合,一般不留瘢痕,可能存在短期色素沉着,3-6个月可逐渐消退。15:12:10,王XX向患者及陪护进行告知:“大爷,阿姨,这位是烧伤科的周医生,专门过来给您会诊的,您现在的情况是浅Ⅱ度烫伤,面积不大,只要按时换药,两周左右就能好,不会留疤的,您不用太担心。”随后向陪护了解烫伤经过,做好记录。15:28:30,冷疗进行到24分钟时,患者主诉“有点冷,想发抖”,张XX测量体温为36.2℃,立即将冷疗水温调高至18℃,同时给患者披上保暖外套,告知患者:“大爷,我给您把水温调高一点,再冲几分钟就好了,您再坚持一下。”15:33:20,冷疗满30分钟,患者主诉疼痛明显减轻,NRS评分降至3分,张XX关闭冷疗机,用无菌纱布轻轻蘸干创面水分,搀扶患者回到病床,取平卧位,左下肢用软枕垫高25cm,高于心脏水平。(四)后续处置与沟通阶段(15:33:20-15:40:00)15:34:00,张XX按医嘱进行创面处置:用0.5%碘伏棉球由内向外环形消毒创面及周围皮肤(范围超过创面边缘5cm),共消毒2次,待干后将磺胺嘧啶银乳膏均匀涂抹于创面(厚度约0.5mm),覆盖1层凡士林纱布,再用8层无菌干纱布包扎,松紧度以能插入1根手指为宜,避免影响肢体血运。操作过程中主动询问患者感受,观察疼痛情况。15:37:10,张XX完成药物皮试(破伤风抗毒素皮试阴性)后,给予破伤风抗毒素1500U肌注,头孢呋辛钠静脉输注,布洛芬缓释胶囊口服,用药后再次核对患者信息,告知药物注意事项。15:38:00,总指挥李XX(护士长)到场,与患者及家属(电话告知后患者儿子赶到)进行正式沟通:“您好,我是内科一病区的李护士长,非常抱歉因为我们的安全宣教不到位、巡视不及时,导致赵大爷发生了烫伤,我们已经请了烧伤科的专家会诊,目前情况很稳定,治疗方案也确定了,接下来我们会安排专门的护士每天给大爷换药,密切观察伤口情况,有任何问题第一时间处理。关于这次事件的责任认定和相关费用问题,我们医院有专门的医患沟通办公室,稍后我会联系他们的工作人员和您对接,您有任何诉求都可以提,我们一定会按照规定妥善处理,也请您监督我们的工作。”患者及家属表示理解,暂时无异议。15:39:30,张XX书写护理记录,详细记录烫伤发生时间、原因、创面情况、处置措施、患者生命体征及疼痛评分,填写《护理不良事件上报表》,内容包括事件基本信息、经过、原因分析、处置措施、初步整改建议,提交给护士长。(五)演练结束(15:40:00)总指挥李XX宣布演练结束,所有参演人员到医生办公室集合,进行复盘点评。五、复盘点评与整改(一)优点总结1.应急响应及时:责任护士听到呼救后30秒内到达现场,第一时间移除热源、启动冷疗,处置流程符合《烧烫伤急救指南》“冲、脱、泡、盖、送”的核心原则,冷疗温度、时间、范围均符合规范要求;2.协同效率达标:管床医师3分钟内到位,烧伤科急会诊4分30秒到位,符合《医疗核心制度》中急会诊10分钟内抵达的要求,医护配合顺畅,医嘱执行准确;3.评估与处置规范:护士对烫伤分级、面积评估基本准确,疼痛评估工具使用正确,创面处置符合专科规范,患肢抬高、生命体征监测等护理措施落实到位;4.沟通较为到位:初期处置时及时告知患者情况,后续护士长与家属沟通话术规范,态度诚恳,有效避免了家属情绪激化。(二)存在问题1.风险防控漏洞:对感觉障碍患者的防烫伤宣教不到位,陪护入职3天未接受系统安全培训,不知道暖水袋使用的温度要求和包裹要求;责任护士巡视间隔为2小时,未对高危患者增加巡视频次,未及时发现陪护违规使用暖水袋的行为;2.操作细节不足:冷疗初期未注意给患者保暖,导致患者24分钟时出现寒战前兆;创面消毒时棉球拧得过干,消毒效果受影响;3.评估能力有待加强:责任护士初期估算烫伤面积为3%,与实际2%存在1%的误差,对成人新九分法的掌握不够熟练;4.物资配置不足:病房烫伤应急包内未配备冷疗装置,初期只能到卫生间使用普通水龙头,水温无法精准调节,影响冷疗效果。(三)整改措施1.人员培训:3天内组织全病区护士学习烧烫伤评估、急救处置、风险防控相关知识,重点培训感觉障碍患者的烫伤风险评估与预防,培训后进行理论+操作考核,合格率需达到100%;对所有在岗陪护进行安全宣教考核,考核合格后方可上岗,新入职陪护必须先培训再上岗,每周组织1次陪护安全例会;2.制度完善:修订《内科一病区防烫伤管理制度》,对老年、感觉障碍、意识不清、儿童等高危患者,入院24小时内完成烫伤风险专项评估,高危患者悬挂防烫伤警示标识,禁止自行使用暖水袋、暖宝宝、电热毯等取暖设备,确需使用暖水袋的,必须由责任护士操作,水温控制在45-50℃,包裹2层棉质毛巾,放置于距离皮肤10cm处,每30分钟巡视1次,观察皮肤情况;3.物资优化:为每个病房的烫伤应急包增配便携式冷疗凝胶、精准水温计、儿童/成人烫伤面积评估卡,病区配备1台医用恒温冷疗机,放置于护士站,方便随时取用;4.流程优化:将烫伤高危患者纳入床头交接班内容,每班交接皮肤情况、取暖设备使用情况;不良事件发生后,责任护士需在24小时内完成上报,护士长12小时内提交护理部,7天内组织全病区进行根因分析,制定整改措施并跟踪落实。演练时间:202X年X月X日10:00-10:42演练地点:XX医院儿科一病区12床病房演练类型:实战模拟演练演练事件:3岁支气管肺炎患儿碰翻输液架上的开水杯,致右前臂浅Ⅱ度烫伤(面积1.5%TBSA)的应急处置一、演练目标1.检验儿科护士对儿童烫伤的分级评估、规范处置能力,重点考核患儿不配合情况下的冷疗操作、疼痛评估方法;2.检验面对情绪激动患儿家属时的沟通安抚技巧,评估纠纷防控能力;3.检验儿科与烧伤科、医务科、保卫科的跨部门协同响应效率;4.排查儿科病房防烫伤安全管理漏洞,完善环境改造与宣教方案。二、角色与职责1.总指挥:张XX(儿科一病区护士长,副主任护师,工作15年),负责演练整体调度、点评、整改部署;2.现场指挥:李XX(责任组长,主管护师,儿科工作8年),负责现场人力调配、家属沟通、处置协调;3.第一处置人:王XX(责任护士,护师,工作2年,儿科工作1年),负责第一时间现场评估、初期处置、护理记录、不良事件上报;4.管床医师:刘XX(儿科主治医师,工作6年),负责患儿病情评估、医嘱下达;5.烧伤科会诊医师:周XX(烧伤科主治医师,擅长儿童烧伤,工作6年),负责急会诊、专科处置方案制定;6.模拟患儿:使用3岁儿童仿真模型(体重15kg,神志清,可模拟哭闹、挣扎动作,右前臂预置浅Ⅱ度烫伤创面,手背Ⅰ度烫伤创面);7.模拟家属:陈XX(实习护士,模拟患儿奶奶,62岁,农村来的,情绪易激动,对医院流程不熟悉);郑XX(护师,模拟患儿妈妈,赶到后较为理性,可沟通);8.心理护理岗:林XX(护师,国家三级心理咨询师,儿科工作5年),负责患儿及家属的情绪安抚、心理支持;9.保卫科专员:孙XX(模拟,负责维护现场秩序,防范过激行为);10.记录员:吴XX(护师,工作4年),负责全程记录时间节点、处置动作、存在问题。三、筹备工作1.物资筹备:(1)烫伤模拟道具:3岁儿童右上肢烫伤仿真模型1个,右前臂浅Ⅱ度烫伤(面积1.5%TBSA,可见散在水疱,基底潮红),右手背Ⅰ度烫伤(皮肤发红,无水疱),符合儿童烫伤手掌法评估标准(患儿自身手掌面积为1%TBSA,1.5%约为1.5个手掌大小);(2)急救处置物资:医用恒温冷疗机1台(儿童专用,水温调节范围12-20℃)、0.5%碘伏消毒液、儿童专用无菌敷料、凡士林纱布、磺胺嘧啶银乳膏、布洛芬混悬液(美林)、儿童输液用物、三角巾悬吊带;(3)评估工具:FLACC儿童疼痛评估量表(适用于2个月-7岁儿童,含面部表情、腿部活动、躯体活动、哭闹、可安慰性5个维度,每项0-2分,总分0-10分)、儿童烫伤面积评估卡(手掌法,配3岁儿童手掌模型)、儿童生命体征监测仪1台;(4)安抚物资:毛绒玩具、卡通小汽车、儿歌播放器、儿童贴纸;(5)行政物资:护理不良事件上报表、对讲机4台、计时器1个、演练评估表15份;(6)场景布置:12床为儿科标准双人间病房,输液架为开放式托盘设计,托盘上放置500ml玻璃杯1个(模拟盛有95℃开水400ml),床头柜放置卡通小汽车玩具1个,患儿坐在床上输液,陪护奶奶在旁整理衣物。2.前期培训:演练前2天组织参演人员学习《儿童烧烫伤急救专家共识》《儿科护理不良事件管理规范》《医疗纠纷预防与处理条例》,明确各角色职责,熟悉儿童烫伤的特点与处置注意事项,模拟家属情绪激动场景的沟通演练。四、演练实施流程(一)事件触发阶段(10:00:00-10:00:45)10:00:00,陪护奶奶从开水间接了一杯刚烧开的水,放在输液架的开放式托盘上,准备凉了给患儿喝,随后转身到床头柜拿保温杯,患儿看到床头柜上的卡通小汽车,伸手去够,右胳膊碰到了玻璃杯,杯子翻倒,开水泼在患儿右前臂和手背上,患儿立刻大哭,挣扎着要甩胳膊,奶奶吓了一跳,赶紧把杯子扶起来,看到患儿胳膊红了,还有小水疱,立刻大喊:“护士!快来啊!我孙子被开水烫了!”10:00:45,责任护士王XX在隔壁病房换液,听到呼救后,立即拿起护士站的儿童烫伤应急包,10秒内赶到12床,第一时间评估环境,看到地上的水渍和半倒的玻璃杯,立即将患儿抱离热源,放到病床另一侧,同时对奶奶说:“阿姨您先别慌,我来看看宝宝的情况,您别碰地上的玻璃渣,我叫人来清理,您先帮我扶着宝宝的胳膊好不好?”(二)初期处置阶段(10:00:45-10:03:20)10:01:00,王XX评估患儿情况:神志清,持续哭闹,挣扎,面部皱紧,双腿踢动,很难安慰,FLACC评分8分;生命体征:T36.9℃,P132次/分,R28次/分,BP95/60mmHg,SPO298%(鼻导管吸氧0.5L/min);右前臂可见约4cm×3cm红肿区,散在2个直径1cm左右的水疱,疱壁完整,基底潮红,右手背皮肤发红,无水疱,无破溃,其他部位无烫伤,无声音嘶哑、无咳嗽、无呼吸困难,排除吸入性损伤。初步判断:右前臂浅Ⅱ度烫伤,右手背Ⅰ度烫伤,面积约1.5%TBSA(按患儿手掌法估算)。10:01:20,王XX准备带患儿去卫生间冷疗,但患儿哭闹挣扎,不配合,拳打脚踢,王XX立即呼叫:“有没有人过来帮我一下,12床患儿烫伤,需要帮忙固定肢体。”同时对患儿说:“宝宝不哭,阿姨给你冲一冲,冲完就不疼了,冲完给你玩小汽车好不好?你看这个小汽车会发光哦。”10:01:40,实习护士小李赶到,帮忙扶住患儿的右上肢,王XX抱着患儿到卫生间,开启儿童专用冷疗机,调节水温至15℃,流动冲洗创面,冲洗范围超过创面边缘5cm,注意保护水疱壁,避免破溃。10:02:10,责任组长李XX赶到现场,了解情况后立即进行调配:1.安排王XX继续负责冷疗监护,每3分钟测量1次生命体征,观察患儿面色、寒战情况、创面情况,冷疗时间根据患儿耐受情况调整,控制在15-20分钟;2.安排办公护士立即通知烧伤科急会诊,通知医务科,通知保卫科安排1名专员到病区待命(因家属情绪激动,防范过激行为);3.安排心理护理岗林XX立即到现场,安抚患儿及家属情绪;4.安排后勤物业人员到病房清理地面水渍和玻璃碎片,设置防滑警示标识,避免其他人员滑倒。10:03:20,管床医师刘XX赶到病房,查看患儿情况,询问烫伤时间、水温、初期处置措施,确认初步诊断,下达口头医嘱:“继续冷疗15-20分钟,注意保暖,避免冻伤;给予布洛芬混悬液150mg口服止痛(按10mg/kg体重计算,15kg患儿予150mg);冷疗结束后予0.5%碘伏消毒创面,磺胺嘧啶银乳膏外涂,无菌敷料包扎,用三角巾悬吊患肢于胸前,高于心脏水平;密切观察患儿生命体征、创面渗出及肢端血运情况。”王XX复述医嘱确认无误后,通知治疗护士准备药物。(三)多部门协同与家属沟通阶段(10:03:20-10:19:30)10:03:40,心理护理岗林XX赶到现场,看到奶奶坐在床边哭,嘴里念叨着“都怪我,我要是不放那里就好了,要是留疤了可怎么办啊”,立即上前扶住奶奶,递上纸巾:“阿姨,我是儿科的心理护士小林,您先别自责,现在最重要的是给宝宝处理伤口,我们已经请了最好的烧伤科专家,马上就到,宝宝的烫伤面积很小,也不深,只要处理得好,不会留疤的,您要是哭的话宝宝会更害怕的,咱们一起配合医生,让宝宝少遭点罪好不好?”奶奶听后情绪稍微稳定了一点,点了点头。10:04:20,林XX走到卫生间,拿出卡通小汽车和贴纸,对着患儿说:“宝宝你看,这是阿姨给你带的小汽车,会唱歌哦,你要是乖乖的,阿姨就把这个小汽车送给你,好不好?你看这个贴纸,是佩奇的,要不要贴在手上?”患儿看到玩具,哭闹逐渐减轻,挣扎也少了,FLACC评分降至4分,冷疗得以顺利进行。10:09:20,烧伤科会诊医师周XX赶到病房(从接到会诊申请到抵达用时6分40秒,符合10分钟内急会诊要求),查看患儿创面,使用儿童手掌法评估面积,确认诊断:右前臂浅Ⅱ度烫伤,面积1.5%TBSA,右手背Ⅰ度烫伤,创面无明显污染,无肢端血运障碍,无吸入性损伤。询问患儿免疫史:患儿3岁,已按程序完成百白破基础免疫(3、4、5月龄基础,18月龄加强),距离最后一剂免疫不足5年,根据《破伤风预防处置专家共识》,无需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。10:11:00,周XX出具会诊意见:1.冷疗至15-20分钟,观察患儿耐受情况,若出现寒战、面色发白立即停止;2.创面予0.5%碘伏消毒,磺胺嘧啶银乳膏外涂(厚度0.3-0.5mm),无菌敷料包扎,每日换药1次,若渗出较多随时更换;3.可予口服止痛药物,缓解疼痛;4.患肢悬吊抬高,高于心脏水平,避免受压;5.观察患儿体温、创面红肿、渗出情况,若出现发热(T≥38.5℃)、创面化脓、红肿加重等情况,及时复查;6.预后良好,浅Ⅱ度创面10-14天愈合,Ⅰ度创面3-5天愈合,一般不留瘢痕,可能有短期色素沉着,3-6个月可消退,避免日晒可减轻色素沉着。10:12:30,患儿妈妈赶到病房,情绪激动,拉住护士质问:“你们怎么回事?我儿子好好的在这里住院,怎么会被烫伤?你们病房怎么连热水都随便放?要是我儿子留疤了,你们负得起责任吗?”责任组长李XX立即上前,将家属请到病房外的沟通区,递上水杯:“女士您好,我是儿科一病区的责任组长小李,非常抱歉发生了这样的事情,您先别着急,我给您说一下宝宝的情况:宝宝现在是右前臂浅Ⅱ度烫伤,面积很小,只有1.5%,烧伤科的专家已经看过了,说只要按时换药,不会留疤的,现在正在做冷疗,宝宝已经不哭了,您要是不放心的话,我带您去看看。关于这次事件的原因,我们现在正在调查,不管怎么样,医院有不可推卸的责任,我们一定会全力给宝宝治疗,后续的费用和相关问题,我们医院有专门的医患沟通部门,会和您对接,您有任何诉求都可以提,我们一定会妥善处理,您看可以吗?”10:15:10,患儿妈妈情绪逐渐稳定,跟随李XX到卫生间看患儿,看到患儿正在玩小汽车,已经不哭了,松了一口气,说:“只要孩子没事就行,我就是太着急了。”10:19:30,冷疗进行了18分钟,患儿出现手脚发凉,面色稍白,王XX测量体温为36.1℃,立即停止冷疗,用无菌纱布轻轻蘸干创面水分,抱着患儿回到病床,用被子给患儿盖好保暖。(四)后续处置与上报阶段(10:19:30-10:35:00)10:20:10,王XX按医嘱进行创面处置:用0.5%碘伏棉球轻柔消毒创面及周围皮肤(范围超过创面边缘5cm),共消毒2次,待干后将磺胺嘧啶银乳膏均匀涂抹于创面(厚度约0.4mm),覆盖1层凡士林纱布,再用儿童专用无菌敷料包扎,松紧度以能插入1根手指为宜,随后用三角巾将患儿右上肢悬吊于胸前,保持患肢高于心脏水平15-20cm。操作过程中不断安抚患儿,用玩具分散注意力,患儿未出现明显哭闹。10:23:40,王XX给患儿口服布洛芬混悬液150mg,核对信息后告知家属:“这是止痛药,宝宝如果再疼的话,间隔6小时才能再吃一次,24小时不能超过4次,您要是发现宝宝疼得厉害,随时叫我们。”10:25:00,王XX书写护理记录,详细记录烫伤发生时间、原因、创面评估、处置措施、患儿生命体征、疼痛评分、家属情绪状态,填写《护理不良事件上报表》,提交给护士长。10:28:00,总指挥张XX(护士长)到场,再次与患儿家属沟通,告知治疗方案、护理措施、换药安排,告知不良事件上报流程和后续处理渠道,留下联系方式,承诺每日关注患儿情况,家属表示理解,愿意配合治疗。10:35:00,保卫科专员确认家属情绪稳定,无过激行为,返回岗位,演练处置环节结束。(五)演练结束(10:35:00)总指挥张XX宣布演练结束,所有参演人员到儿科示教室集合,进行复盘点评。五、复盘点评与整改(一)优点总结1.应急响应迅速:责任护士听到呼救后10秒内到达现场,第一时间移除热源,启动冷疗,处置流程符合儿童烧烫伤急救规范,冷疗温

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