心脏康复训练记录模板

临床规范培训心脏康复训练记录模板规范化记录·安全康复·全程可溯汇报时间：2026年COURSEGUIDE课程导览心脏康复训练记录模板四章学习路径01记录的价值与依据为什么必须规范记录02模板结构与字段逐项拆解记录表03填写要点与监测关键指标与规范用法04质量与安全闭环从记录到康复质量保障记录的价值与依据没有记录，就没有安全的康复01现状与裂缝参与率不足，记录是破局起点3.3亿+我国心血管病现患人数<5%国内正规康复参与率，尽管已被ESC与AHA列为二级预防

ⅠA类推荐出院后三大环节出现断崖式裂缝可行性断崖式裂缝连续性断崖式裂缝个体化断崖式裂缝记录缺位是断裂的直接表现01无法回溯训练负荷02无法判断进展03无法发现安全隐患规范记录不是文书负担，而是把心脏康复从被动治疗推向主动修复的基础动作——让每一次训练有据可查，让每一个调整可追溯。心脏康复训练记录模板04/24指南与质控指南把记录纳入全程质控心脏康复训练记录模板05/2401指南升级《心血管疾病康复中国指南》新增心脏康复全程质量控制标准，同步更新评估体系与运动处方方案。记录由此从科室习惯变为质控组成部分。02三期迁移Ⅰ期院内康复Ⅱ期门诊恢复期Ⅲ期社区与家庭维持期干预重点不同，记录要点随之迁移。03五大处方药物运动心理营养戒烟记录模板须承接全部处方，而非只记心率和步数。护士与治疗师面对的，是一张贯穿三期的完整数据链。风险分层记录让风险分层可执行风险分层决定监护强度依据美国心血管与肺康复协会分层表，患者划为低、中、高危：高危须连续心电和血压监护下训练中危运动初期需要心电监护低危可降低监护级别分层依据来自客观数据左室射血分数运动负荷试验结果血流动力学状态不是凭感觉，而是靠数据。记录就是执行风险控制血压、心率、血氧、心电的每一次留存，都在为监护级别动态调整提供依据。训练中出现异常时，护士能第一时间从记录中定位问题、向医生反馈并中止或调低强度。填写记录，就是执行风险控制的动作本身。心脏康复训练记录模板06/24模板结构与字段一张表，装下全程训练数据02模板总览一张表装下全程训练数据01基本信息02运动前评估03六类训练04签名确认六类训练按固定顺序逐项记录热身有氧抗阻平衡柔韧整理每类训练均记录：方式时间强度全程同步监测血压贯穿全程血氧贯穿全程心电贯穿全程防漏训跳训训练先后逻辑固定，逐项填写即执行标准流程。异常可定位监测维度贯穿全程，任何环节出问题都能回溯到具体训练类型。参考心脏康复中心建设工具包·运动康复记录表08/24模板首区患者基本信息与运动前评估患者基本信息五项字段锁定记录可追溯性姓名性别年龄联系方式门诊或住院号运动前评估：三项安全基线主诉反映主观感受血压、心率反映循环系统负荷血糖合并糖尿病患者尤须关注，偏低可诱发运动中低血糖事件任一指标超出预设范围→中止训练或调整方案12次记录表支持

12次连续训练追踪，日期与次数并列排列，为阶段性复盘与疗效评估提供纵向数据心脏康复训练记录模板09/24记录规范·训练期热身与有氧训练记录要点热身记录以低强度适应为主方式原地踏步、关节活动等低强度动作时间5–10

分钟强度低到中等，主观劳累分级

<11有氧记录核心段落，方式、时间、强度缺一不可方式步行、功率车、慢跑等大肌群节律性运动时间单次

10–60

分钟强度按储备心率法换算，配合主观劳累分级佐证事后补记训练中同步留存血压、血氧、心电数据运动峰值时段的监测数据最能反映心脏真实负荷。心脏康复训练记录模板10/24训练记录·后四类抗阻、平衡、柔韧与整理抗阻训练起始负荷40%–50%

一次最大重复重量记录重点方式、负荷、组次安全要点核对心电与血压变化，警惕憋气引发瓦氏动作平衡训练适用对象老年或术后患者记录方式单腿站立、平衡垫训练等强度衡量完成质量与持续时间柔韧训练形式静态拉伸记录字段每组维持时长整理阶段时长5–10分钟方式缓慢步行或拉伸目标心率与血压平稳回落四类训练共性要求：均登记方式、时间、强度，并保留监测数据。心脏康复训练记录模板11/24记录规范医生与患者双签名确认签名区是记录表中最易被忽略、却最具规范意义的部分。工具包模板在表格末尾设置医生与患者两栏签名，要求每次训练后双方确认。两栏签名·各司其职医生签名对训练执行与监测数据的专业核验，确认本次训练在安全范围内完成。患者签名对训练过程的知晓与认可，体现医患共同参与。双签名的双重功能质量控制还原每一次训练的责任节点责任回溯不良事件发生后可追溯完整签名链填写红线签名必须与训练日期一一对应禁止事后集中补签，否则记录的真实性与法律效力都会打折扣心脏康复训练记录模板·签名区规范12/24填写要点与监测把每一次训练都变成可核对的数据03记录规范靶心率是强度记录的核心储备心率法靶心率=静息心率+（最大心率−静息心率）×期望强度百分比强度分级低强度40%–50%中等强度50%–70%高强度70%–85%Ⅱ期康复对照60%–80%有氧训练目标心率（占最大心率）11–13分主观劳累分级维持范围实测心率超区间→即时调低负荷实测心率明显低于区间→提示强度不足药物影响服用

β受体阻滞剂等影响心率药物者，心率反应被钝化，须与主观劳累分级联合判断，不能只盯数字。心脏康复训练记录模板14/24主观用力评估Borg评分把主观感受量化量表锚点6–20级：把「累不累」转成可记录数字67891011121314151617181920适宜区间轻松稍累累11分＝轻松·13分＝稍累·15分＝累适宜区间11–13

分≈40%–55%强度，接近无氧阈心衰患者初始训练建议≤12

分填写与互校运动当下由患者自行报出，禁诱导式提问与心率、血氧一并记录心率不高但评分已达

15，提示耐受差或隐匿性问题，需进一步评估心脏康复训练记录模板15/24同步监测与安全处置血压血氧心电三项同录血压越界即停训220毫米汞柱收缩压上限110毫米汞柱舒张压上限运动中任一数值越界，立即停止运动；运动后血压不升反降并伴头晕，提示可能存在心功能不全。血氧与心电同步盯血氧饱和度下降→警惕氧合不足。心电变化→捕捉心肌缺血或心律失常。峰值时段必须同录三项数据在训练各阶段同步记录，尤其不能漏掉运动峰值时段。异常处置有顺序立即停止训练让患者休息向医生报告禁止把异常值默默记下、训练照旧。心脏康复训练记录模板16/24FITT-VP原则FITT-VP原则落到记录频率每周训练次数，有氧常见

3–5次强度心率+Borg评分双重锚定时间每次训练时长类型方式一栏，涵盖六类训练运动量频率

×

强度

×

时间的综合结果进阶逐次记录的强度与负荷变化反推处方落实连续多次记录显示强度、时间停滞→判断是否按进阶原则调整负荷，或排查患者依从性。心脏康复训练记录模板17/24安全与记录中止信号必须立即记录01症状类信号出现任一即停胸痛胸闷心悸头晕过度气促恶心出冷汗02指标类信号心率超过最大心率85%血压越界血氧明显下降03记录四要素症状表现发生时间点运动方式与强度处置措施休息·监测生命体征·报告医生复盘时据此区分强度设定问题与病情变化，为处方调整提供依据。含糊记录「患者不适」无效，必须落到具体症状与处理动作。心脏康复训练记录模板18/24质量与安全闭环记录是康复质量的最后一道防线04风险分层与监护强度风险分层决定监护级别分层依据：左室射血分数、运动负荷试验、血流动力学状态共同决定风险层级。低危≥50%射血分数运动负荷试验阴性，无需连续心电监护。中危40%–49%射血分数运动初期需心电监护。高危<40%射血分数或存在复杂室性心律失常、重度抑郁等，须连续心电与血压监护。记录匹配监护数据完整度应与患者层级一致；高危患者监测栏空缺，即质控预警信号。心脏康复训练记录模板20/24记录要点三期康复记录各有侧重同一张模板，三期填写各有侧重。Ⅰ期院内康复场景急性心血管事件住院期间记录重心早期活动与生命体征高频字段床上活动、坐位训练、床边站立、步行训练的完成情况原则严密监测下循序渐进Ⅱ期门诊恢复期场景出院后

1–6个月

的关键窗口记录重心中等强度有氧训练与抗阻训练的剂量高频字段运动强度、时长、心率反应、主观劳累分级Ⅲ期社区与家庭维持期场景出院

6个月后记录重心长期运动习惯、生活方式管理、远程监测数据医护使用模板时，应把记录重点对齐到该期干预目标，而非机械填满每一个格子。心脏康复训练记录模板21/24记录的价值·质量改进数据回溯驱动质量改进01疗效有硬指标康复后

6分钟步行试验

距离、代谢当量、最大摄氧量，应较治疗前改善。20%改善幅度超过此值，通常提示康复有效02结局不理想，回溯找原因逐次训练记录是过程支撑，可从中定位问题：强度不足依从性下降训练中断均可从记录中定位。03科室层面再汇总分析科室层面关键指标：训练中止率不良反应发生率达标率形成质量改进抓手。记录由此从单次留痕，升级为持续改进的证据链条。心脏康复训练记录模板22/24记录闭环·延伸数字化记录延伸闭环数字化是下一步专家共识界定外延形式6种外延形式2026年《数字医疗在心脏康复中的应用中国专家共识》界定六种外延形式，为纸质记录的数字化延伸提供依据。远程医疗证据增长最快·成熟度最高技术变了，