2026年主管护师专业实践能力题库及答案

2026年主管护师专业实践能力题库及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.护理程序评估阶段的核心内容是A.确定护理诊断B.制定护理目标C.实施护理措施D.收集分析患者资料E.评价护理效果答案：D解析：评估是护理程序的第一步，核心是全面、系统地收集、整理、分析患者的主客观资料，为后续护理诊断、计划制定提供依据；选项A为护理诊断阶段内容，B为计划阶段内容，C为实施阶段内容，E为评价阶段内容。2.为肝性脑病患者灌肠时，绝对禁忌使用的溶液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.乳果糖稀释液D.肥皂水E.新霉素稀释液答案：D解析：肝性脑病患者灌肠禁用碱性肥皂水，其可升高肠道pH值，促进肠道内氨的吸收，加重血氨升高及脑病症状；临床多选用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸），也可使用乳果糖、新霉素稀释液以减少氨的生成与吸收。3.Ⅱ度（炎性浸润期）压疮的典型临床表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，麻木感B.皮下硬结形成，表皮出现水疱，创面红润C.全层皮肤破坏，溃疡形成，有脓性分泌物D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.创面深达肌层，骨质外露答案：B解析：压疮共分4期：Ⅰ度（淤血红润期）以局部皮肤红肿热痛、麻木感为主要表现，皮肤完整性未破坏；Ⅱ度（炎性浸润期）表现为皮下硬结、表皮水疱，破溃后创面红润潮湿、伴疼痛；Ⅲ度（浅度溃疡期）为全层皮肤破坏，形成溃疡伴渗液；Ⅳ度（坏死溃疡期）深达骨、肌肉，坏死组织发黑有臭味。4.妊娠晚期孕妇休息时推荐采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位答案：C解析：妊娠晚期子宫多呈右旋状态，左侧卧位可解除子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，增加胎儿血氧供应，同时减轻下肢水肿。5.维生素D缺乏性佝偻病激期最具特征性的临床表现是A.神经兴奋性增高B.枕秃C.骨骼系统改变D.夜啼、多汗E.运动功能发育迟缓答案：C解析：佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、夜啼、多汗、枕秃等；激期（活动期）主要表现为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓，其中骨骼改变为最具特征性的表现。6.成人基础生命支持时，胸外按压的深度和频率分别为A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，90~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分E.2~3cm，70~90次/分答案：C解析：根据2020年美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，尽量减少按压中断时间。7.系统性红斑狼疮（SLE）患者健康教育内容，错误的是A.避免阳光直射皮肤B.首选治疗药物为糖皮质激素C.病情缓解后可自行停药D.避免使用肼屈嗪、青霉素等诱发药物E.育龄期女性病情稳定前需严格避孕答案：C解析：SLE为自身免疫性疾病，需长期遵医嘱规范用药，不可自行减量或停药，以免诱发病情复发或加重；患者需避免日晒、避免使用诱发狼疮的药物，糖皮质激素为首选治疗药物，育龄期女性需在病情稳定后经医生评估方可妊娠。8.胆道T管引流期间，提示胆道远端通畅的典型表现是A.腹痛减轻，引流量增多B.黄疸消退，引流量减少C.黄疸加深，引流量减少D.腹痛加重，引流量减少E.体温正常，引流量增多答案：B解析：T管引流的胆汁量受胆道通畅度影响，若胆道远端通畅，胆汁可经胆总管流入十二指肠，引流量逐渐减少，黄疸逐步消退；若引流量突然增多、黄疸加深，提示胆道下端梗阻。9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量至少超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因首位。10.社区护士对冠心病患者进行饮食指导时，每日膳食胆固醇摄入量应低于A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg答案：B解析：冠心病患者需坚持低胆固醇、低脂肪饮食，每日胆固醇摄入量控制在300mg以下，脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸不超过10%，减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。11.下列属于传染病区半污染区的是A.病室、厕所B.浴室、处置室C.内走廊、化验室D.配餐室、更衣室E.护士值班室、库房答案：C解析：传染病区按污染程度分为三区：清洁区指未被病原微生物污染的区域，如值班室、配餐室、库房、更衣室；半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、内走廊、治疗室、化验室；污染区指患者直接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室、处置室。12.肾癌的典型三联征是A.血尿、疼痛、肿块B.血尿、发热、疼痛C.肿块、发热、高血压D.肿块、疼痛、高血压E.血尿、肿块、发热答案：A解析：肾癌典型三联征为间歇性无痛性肉眼血尿、腰部钝痛/隐痛、腰部或上腹部肿块，多数患者仅出现1~2项症状，三联征同时出现者不足10%。13.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立有效呼吸B.清理呼吸道C.胸外心脏按压D.给予复苏药物E.评估反应答案：B解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE流程，A（清理呼吸道）是首要步骤，需在胎儿娩出后立即清除口、鼻、咽部的黏液及羊水，避免吸入性肺炎及窒息加重；B（建立呼吸）为复苏关键。14.糖尿病患者低血糖反应的典型表现不包括A.饥饿感B.心慌、出冷汗C.手抖D.脉搏缓慢E.头晕、乏力答案：D解析：低血糖反应主要表现为交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力等，严重者可出现意识障碍，此时脉搏多增快而非减慢。15.大面积烧伤患者休克期的护理核心是A.预防创面感染B.镇静止痛C.液体复苏D.创面换药E.营养支持答案：C解析：大面积烧伤后48小时内为休克期，主要因大量血浆样液体从创面渗出导致低血容量性休克，护理核心是迅速建立静脉通路，遵医嘱进行液体复苏，纠正低血容量，维持重要脏器功能。16.下列属于深感觉检查的是A.痛觉B.温度觉C.位置觉D.触觉E.两点辨别觉答案：C解析：感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉：浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉；深感觉包括位置觉、运动觉、振动觉；复合感觉包括两点辨别觉、实体觉、图形觉。17.胃溃疡患者上腹痛的典型节律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-空腹-缓解D.无明显节律性E.夜间痛明显答案：B解析：胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，节律为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现，进食后缓解，节律为疼痛-进食-缓解，常伴夜间痛。18.颅内压增高患者的典型生命体征改变是A.血压升高、脉搏加快、呼吸深快B.血压降低、脉搏减慢、呼吸浅慢C.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢D.血压降低、脉搏加快、呼吸浅快E.血压升高、脉搏加快、呼吸浅慢答案：C解析：颅内压增高时可出现库欣反应，表现为血压升高（收缩压升高为主，脉压增大）、脉搏缓慢有力、呼吸深慢，是机体代偿性反应，提示颅内压严重增高，需警惕脑疝形成。19.会阴侧切术后产妇，伤口红肿、硬结，最佳的局部处理措施是A.75%乙醇湿敷B.50%硫酸镁湿热敷C.冰袋冷敷D.碘伏擦拭E.切开引流答案：B解析：会阴侧切术后伤口红肿、硬结提示炎性水肿，给予50%硫酸镁湿热敷可促进局部血液循环，减轻水肿及炎症反应，每日2~3次，每次15~20分钟。20.慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，正确的原则是A.高蛋白饮食，以植物蛋白为主B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主D.高蛋白饮食，以动物蛋白为主E.正常量蛋白质摄入答案：B解析：慢性肾衰竭患者需给予优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.6~0.8g/(kg·d)，以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白摄入，既能满足机体营养需求，又能减少氮质代谢产物生成，减轻肾脏负担。二、A2型题（每道题以一个临床小案例形式呈现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，此时正确的氧疗方式是A.高浓度持续面罩吸氧B.高浓度间断鼻导管吸氧C.低浓度持续鼻导管吸氧D.低浓度间断面罩吸氧E.高压氧舱治疗答案：C解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸，需给予低浓度（<35%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧，避免缺氧纠正过快导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。2.患者女，32岁，因异位妊娠破裂失血性休克急诊入院，护士应协助患者采取的体位是A.平卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.侧卧位E.半坐卧位答案：B解析：中凹卧位（休克卧位）适用于休克患者，头胸部抬高10°~20°可保持气道通畅，改善通气功能；下肢抬高20°~30°可促进下肢静脉回流，增加心输出量，缓解组织灌注不足。3.患者男，56岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛节律消失，伴进行性消瘦、粪便隐血持续阳性，首先应考虑的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：D解析：胃溃疡患者腹痛节律消失、进行性消瘦、粪便隐血试验持续阳性，为胃溃疡癌变的典型预警表现，需进一步行胃镜及活组织检查明确诊断。4.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩2小时入院，胎心监护示胎心率172次/分，基线变异可，首先应采取的护理措施是A.立即准备剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加速产程C.左侧卧位、吸氧D.人工破膜E.等待自然分娩，无需处理答案：C解析：正常胎心率为110~160次/分，胎心率172次/分提示胎儿轻度窘迫，首先应给予左侧卧位、面罩或鼻导管吸氧，改善子宫胎盘血液循环，同时持续监测胎心变化，查找诱因，必要时进一步处理。5.患儿男，10个月，因支气管肺炎入院，1小时前突然出现烦躁不安、呼吸困难，查体：心率186次/分，呼吸62次/分，肝肋下3.5cm，心音低钝，两肺布满细湿啰音，该患儿最可能发生了A.脓胸B.气胸C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭答案：C解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③极度烦躁不安，面色发灰、发绀；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。该患儿符合上述表现，故诊断为急性心力衰竭。6.患者男，45岁，因急性水肿型胰腺炎入院，医嘱给予禁食、胃肠减压，该措施的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止感染扩散C.减轻腹胀D.减少胃酸分泌E.补充营养答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素、缩胆囊素的分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化，是急性期基础治疗措施。7.患者女，50岁，右侧乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导患者进行患肢功能锻炼，正确的活动内容是A.手指爬墙运动B.梳头等肩关节活动C.活动手指及腕部D.举哑铃抗阻运动E.扩胸运动答案：C解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内可活动手指及腕部，如握拳、伸指、屈腕；术后1~3天进行上肢肌肉等长收缩，逐步活动肘部；术后4~7天可坐起，用患侧手洗脸、刷牙、进食；术后1~2周开始肩关节活动，如手指爬墙、梳头等；术后7天内不上举患肢，10天内不外展肩关节。8.社区护士为65岁以上老年高血压患者进行健康指导，下列说法错误的是A.每日食盐摄入量控制在5g以下B.避免情绪激动及过度劳累C.可少量饮用烈性酒D.适量运动，如快走、太极拳E.定期监测血压，遵医嘱用药答案：C解析：高血压患者需严格限酒，尽量戒酒，避免饮用烈性酒；男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒可升高血压，增加心脑血管事件风险。9.患者男，28岁，左小腿骨折行石膏管型固定术后6小时，患者诉患肢持续性剧痛，检查见患肢末梢苍白、发凉，足背动脉搏动减弱，首先应采取的措施是A.肌内注射止痛剂B.抬高患肢C.松解石膏D.局部按摩促进血液循环E.指导功能锻炼答案：C解析：石膏固定患者出现患肢剧烈疼痛、末梢苍白、发凉、动脉搏动减弱，提示骨筋膜室综合征，需立即松解石膏，打开包扎敷料，避免肢体缺血坏死；严禁热敷、按摩、抬高患肢，以免加重组织缺血。10.患者女，42岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后6小时出现进行性呼吸困难，烦躁不安，颈部肿胀，切口敷料渗血，首先应考虑的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血压迫气管D.甲状腺危象E.气管塌陷答案：C解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤；该患者有颈部肿胀、切口渗血，故首先考虑切口内出血形成血肿压迫气管，需立即拆开缝线，清除血肿，必要时气管切开。11.患者男，60岁，高血压病史15年，今日排便时突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体偏瘫，意识模糊，首先应考虑的疾病是A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞答案：B解析：脑出血好发于50岁以上有高血压病史者，多在体力活动、情绪激动、排便时发病，起病急骤，表现为剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等，符合该患者表现；脑血栓形成多在安静或睡眠时发病，蛛网膜下腔出血以脑膜刺激征为主要表现，无明显肢体偏瘫。12.患者女，27岁，确诊肺结核半年，规律抗结核治疗3个月，近日出现耳鸣、听力下降，最可能引起该不良反应的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：C解析：抗结核药物的常见不良反应：链霉素为耳毒性、肾毒性，可出现耳鸣、听力下降、前庭功能障碍；异烟肼为周围神经炎、肝损害；利福平为肝损害、体液及分泌物呈橘红色；吡嗪酰胺为高尿酸血症、肝损害；乙胺丁醇为视神经炎。13.患者男，30岁，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻入院，术前护理中可减轻胃黏膜水肿的措施是A.禁食B.胃肠减压C.术前3天温生理盐水洗胃D.纠正水电解质紊乱E.营养支持答案：C解析：幽门梗阻患者术前3天每日用温生理盐水洗胃，可减轻胃黏膜水肿、炎症，利于术后吻合口愈合；禁食、胃肠减压主要为减少胃内容物潴留，纠正水电解质紊乱为全身支持治疗。14.患者女，35岁，因外阴阴道假丝酵母菌病就诊，护士指导其阴道冲洗应选用的溶液是A.0.5%醋酸溶液B.1%乳酸溶液C.2%~4%碳酸氢钠溶液D.0.025%碘伏溶液E.1:5000高锰酸钾溶液答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，适宜在酸性环境中生长，故选用2%~4%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴，改变阴道酸碱度，抑制病原体生长。15.患儿男，2岁，因高热惊厥入院，护理措施中错误的是A.就地抢救，保持安静B.立即平卧，头偏向一侧C.给予氧气吸入D.按压肢体防止坠床E.将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠答案：D解析：高热惊厥发作时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，保持气道通畅，给予吸氧，将舌轻轻向外牵拉防止舌后坠；勿强力按压患儿肢体，以免造成骨折或关节脱位，同时做好防护，避免坠床。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~4题共用题干）患者男，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来咳嗽、咳黄色脓痰，伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺散在干湿性啰音，心率112次/分，律齐，肝肋下2.5cm，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析示pH7.30，PaO₂49mmHg，PaCO₂68mmHg。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性左心衰竭C.慢性肺源性心脏病D.急性呼吸窘迫综合征E.自发性气胸答案：C解析：患者有慢性阻塞性肺疾病基础病史，出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），伴缺氧、二氧化碳潴留，符合慢性肺源性心脏病的诊断。2.该患者目前最优先解决的护理诊断是A.气体交换受损与肺组织弹性下降、通气/血流比例失调有关B.体液过多与右心衰竭、静脉回流受阻有关C.活动无耐力与心肺功能减退有关D.焦虑与呼吸困难、担心预后有关E.睡眠形态紊乱与咳嗽、夜间呼吸困难有关答案：A解析：患者目前存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，气体交换受损是最危急、最优先解决的护理问题，需立即采取措施改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。3.针对该患者的护理措施，错误的是A.卧床休息，取半卧位B.给予高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食C.给予高流量面罩吸氧D.遵医嘱使用支气管扩张剂、利尿剂E.准确记录24小时出入液量答案：C解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/min，浓度<35%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。4.患者入院后第2天，出现烦躁不安、昼睡夜醒，神志恍惚，首先应考虑的并发症是A.肺性脑病B.脑出血C.脑梗死D.感染中毒性脑病E.电解质紊乱答案：A解析：慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭患者出现神志改变、精神症状，首先考虑肺性脑病，是因缺氧、二氧化碳潴留导致的神经精神障碍综合征，为肺心病死亡的首要原因。（5~8题共用题干）患者女，28岁，初孕妇，孕38周，因头痛、眼花伴下肢水肿3天，突发抽搐1次急诊入院。查体：血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），胎心148次/分，宫缩不规律。5.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并原发性高血压答案：D解析：子痫是指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，患者有高血压、蛋白尿、水肿，伴抽搐发作，符合子痫的诊断。6.控制该患者抽搐的首选药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.冬眠合剂E.硝普钠答案：A解析：硫酸镁是控制子痫抽搐及预防再抽搐的首选药物，可有效缓解血管痉挛，控制抽搐发作，使用过程中需监测膝反射、呼吸、尿量，避免镁中毒。7.对该患者的护理措施，错误的是A.安置于单人暗室，保持安静，避免声光刺激B.床旁备好开口器、舌钳、吸引器等抢救物品C.抽搐发作时立即按压肢体，防止坠床D.专人护理，严密监测生命体征及胎心变化E.留置尿管，记录24小时出入液量答案：C解析：子痫抽搐发作时，应将患者平卧，头偏向一侧，保持气道通畅，切勿强力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂等损伤，同时使用床挡防止坠床。8.经治疗患者抽搐控制后2小时，下一步处理原则是A.继续保胎至足月B.立即行剖宫产术终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.等待自然临产E.继续降压治疗，病情稳定后引产答案：B解析：子痫患者抽搐控制后2小时内，应考虑终止妊娠，是治疗子痫的根本措施；该患者孕周已达38周，胎儿已足月，抽搐控制后可立即行剖宫产术终止妊娠。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问