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文档简介

重症肌无力护理指南01CONTENTS020304急性期护理要点用药照护规范危象识别与照护稳定期康复管理急性期护理要点眼部护理防复视纱布遮盖缓复视——用干净纱布单眼遮盖可缓解看东西重影放慢行动防磕碰——立体视觉下降时行动务必放慢防止受伤遵医用药护双眼——眼睛干涩不适遵医嘱用药预防结膜炎警惕吞咽高危信号解释内容:吃饭变慢、咀嚼费力、喝水呛咳需及时评估。科学调整进食方式解释内容:按吞咽能力调整食物软硬,必要时留置胃管。严禁强行喂食防误吸解释内容:不要硬喂,避免误吸引发肺炎。吞咽评估防呛咳010203防跌倒安全防护居家环境改造解释内容:光线充足地面干燥,床边卫生间加装扶手病床低位设置解释内容:病床调至较低位置,减少坠床跌倒风险减少独自活动解释内容:抬头费力走路腿沉时,家属做好陪护用药照护规范激素早餐后顿用解释内容:建议在早餐后一次性服用激素同步补钾补钙护胃解释内容:服药同时注意补充钾钙并保护胃切勿自行增减停药解释内容:所有药物不可自行调整或突然停用激素早餐后服用溴吡斯的明餐前餐前服用时机解释内容:吞咽困难人群建议餐前30-60分钟吃改善进食肌力解释内容:餐前服药有助于改善进食时肌力切勿自行增减解释内容:所有药物切勿自行增减、停药溴吡斯的明餐前010203激素早餐后顿用解释内容:同步补钾补钙护胃,切勿自行增减溴吡斯的明餐前服解释内容:吞咽困难者餐前30-60分钟吃,改善肌力免疫靶向药定期复查解释内容:留意不良反应,查血常规肝肾功能,勿自行停药勿自行增减停药危象识别与照护识别危象前预警信号突然说话含糊、吞咽变差、痰多需警惕关注呼吸与精神状态变化呼吸变快、失眠、烦躁提示病情可能进展出现预警立刻就医上述信号可能快速进展为呼吸衰竭,须立即送医警惕危象预警信号理解无创有创通气意义解释内容:家属需理解呼吸机支持的意义鼻饲床头抬高30-45°解释内容:减少反流误吸风险非语言方式沟通安抚解释内容:借助写字板手势安抚焦虑情绪呼吸支持与鼻饲01非语言沟通安抚写字板手势沟通解释内容:重症监护无法说话时借非语言方式沟通02安抚焦虑情绪解释内容:用非语言沟通安抚患者焦虑情绪03家属理解陪伴解释内容:家属多给予理解陪伴并寻求心理干预稳定期康复管理呼吸吞咽训练腹式缩唇呼吸练呼吸肌唇舌面部训练改善吞咽训练量力而行忌过度劳累010203适度有氧运动低-中等强度有氧运动解释内容:慢走、游泳增强肌肉耐受力。运动量以不感过度疲惫为准解释内容:运动后不感觉过度疲惫为标准。明显乏力立刻休息解释内容:一旦明显乏力就要立刻休息。010302做好口腔清洁防感染解释内容:日常做好口腔清洁,注意防寒减少感冒重视患者情绪变化解释内

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