中药学课件--12活血化瘀药

1、2020/6/15，中医课件，1，第12章，活血化瘀药物，2020/6/15，中医课件，2，血瘀概述，血液是人体最重要的物质之一，但它必须顺利通过，以滋养全身，如果有堵塞，经常会出现疼痛、肿块等疾病；活血化瘀药的作用是散瘀，缓解由血瘀引起的各种疾病，因此其临床应用非常重要。综述，2020/6/15，中医课件，3，气虚血瘀病机：气的载体是血，血的载体是气，气血充盈正常。气滞血瘀：气血运行，气滞血瘀。如果肝气郁结，则疏泄不利，气机受阻，血液循环也会受阻。冷血导致血瘀：当血液变暖，它就消失；当血液变冷时，就会凝结。如果感到外寒，或阴寒盛，寒邪入络，经络就会收缩紧张，血液因涩而不畅，形成血瘀。血热血瘀

2、：热入营血，煎灼尹莹，血与热相互束缚，或血停滞不能顺畅运行，或热灼脉络，迫血跳跃。因此，医林改错说：“血在冷的时候凝结成块，在热的时候沸腾成块。”外伤引起的血瘀：指各种外伤，如跌打损伤或过度负重损伤，可损伤外周皮肤和内侧脏器，使血液流出隧道，不能及时消散或排出，形成血瘀。情志内伤或饮食及日常生活不当均可导致血瘀：情志内伤可导致气滞、气滞、血瘀，导致血瘀时间长。此外，古代医生认为不适当的饮食和日常生活也可能导致血瘀和其他疾病。因此，证治准绳说：“如果饮食和日常生活不适当，血瘀是不允许的。因此，有许多疾病是由血瘀引起的。”综述，2020/6/15，中医课件，4，概述，1，概念：任何主要功能是促进血

3、液循环，促进血液循环和消散血瘀的药物称为活血化瘀药，也称为活血化瘀药。其中，活血药物很强，被称为破血药。二是药性特点：活血化瘀药味辛而苦，性仁药散，主要入心经、肝经。适用于各种血瘀证。2020/6/15，中医课件，5，3，分类，1血液循环镇痛药：主要适用于血瘀气滞引起的各种疼痛，如头痛、胸胁疼痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体关节痛、跌打损伤等。2 .活血调经药：主要适用于女性月经不调、痛经、闭经、产后瘀血、腹痛等症。3.活血化瘀药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折、金疮出血。4.破血祛病药：主要适用于腹部积血、血瘀、闭经等血瘀证。2020/6/15，中医课件，6，4，注意，1注意与行气药

4、的配伍，气是血的先导，行气血行气扶血。2孕妇和月经过多的妇女不应使用或慎用。2020/6/15，中医课件，7，教学要求，掌握活血化瘀药的概念、功效、适用范围和注意事项；掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、红花、乳香、牛膝等药物。熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等。2020/6/15，2020/6/15，中药课件，12，川芎，2020/6/15，中药课件，13，川芎的应用，【方剂名称】川芎，川芎(洗净，晒干，切碎)灸川芎(炒至微焦)一般用量和用法一元至三钱，煎煮。研磨粉末，每次吞下1-1.5克。【方剂举例】川芎遮条散(神农本草经):川芎、阿莎丽、白芷、

5、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草；治疗感冒和头痛。2020/6/15，中药课件，14，延胡索和局方剂，罂粟科植物延胡索的块茎。2020/6/15，中药课件，15，延胡索，辛，苦，温。归心、肝、脾经。2020/6/15，中药课件，16，延胡索的应用，活血化瘀，止痛效果好，可治疗全身上下疼痛，单用有效。治胃脘痛，可与川楝子配伍。治寒热凝滞、气滞血瘀、胸痛，可与瓜蒌、薤白配伍。治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附配伍。小肠绞痛，可与茴香、乌药、吴茱萸配伍。对于跌打损伤，可与当归、川芎、乳香、没药配伍。近年来，常用于治疗冠心病和心绞痛。可与活血行气药配伍。2020/6/15，中药课件，17，延胡索，202

6、0/6/15，中药课件，18，延胡索的应用，延胡索，延胡索，胡璇(醋制后切片)，酒炒延胡索(黄酒炒后)一般用量 1元，三钱，煎煮。研究结束后，吞下去，每次3到1元。【注意】罂粟科植物，夏季收获，是古老而优良的，应该用醋加工。硬而温，入肝、脾、心，长于止痛，作用广泛，可用于治疗全身上下疼痛，无论气滞疼痛还是瘀血疼痛。2020/6/15，中药课件，19，郁金雷公炮炙论，姜科姜黄、广西姜黄、姜黄或莪术的干燥块根。2020/6/15，中药课件，20，郁金，辛、苦、寒。归心、肺、肝经。2020/6/15，中医课件，21，郁金，郁金，以功效的名义，我们知道主要功能是缓解抑郁症。它不仅入气疏肝解郁，还入血活

7、血调经，化痰祛湿开窍，凉血清热止呕止血。对于黄疸，可促进胆囊功能，缓解黄疸。当一起使用时，它也有一定的效果。注意：恐惧丁香。2020/6/15，中药课件，22，郁金，2020/6/15，中药课件，23，姜黄药性论，姜黄的干燥根茎。2020/6/15，中药课件，24，姜黄，苦，辛，温性味，归经。归脾肝经。2020/6/15，中医课件，25，应用姜黄治疗血瘀气滞所致的胸胁疼痛和闭经腹痛常与当归、白芍、红花、延胡索等配伍。临床治疗风湿痛，常与羌活、白术、当归配伍。本品也可用于痈、疮、疖。可与大黄、天南星、白芷、天花粉等配伍。并研磨成粉末用于外用。2020/6/15，中药课件，26，姜黄，2020/6

8、/15，中药课件，27，姜黄的应用，处方名称姜黄和温郁金(洗净，干燥，切片)一般剂量和用法一元钱到三钱，煎服。适量外用。【处方举例】黄金散(新修本草)用于治疗各种痈、溃疡、疮疖，2020/6/15，中药课件，32，丹参，2020/6/15，中药课件，33，丹参。近年来，本品常用于冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等疾病的临床治疗。活血化瘀的作用也非常广泛，尤其在治疗胸肋疼痛、腹部包块、月经不调和闭经疼痛方面。常与川芎配伍使用。但其性寒，尤其适用于血热血瘀。在治疗气滞血瘀型腹痛时，砂仁和檀香常同用。2020/6/15，中药课件，34，丹参，丹参(处方名)，丹参，丹参(洗净，晒干，切碎)炒丹参(炒至微焦)

9、猪心血混合丹参(猪心血，黄酒混合而干，增强养血安神作用)一般用量和用法三钱5元，煎服。注反藜芦醇。2020/6/15，中医课件，35，丹参，按“一味丹参，用四物汤”查四物汤(地黄、芍药、当归、川芎)，随着君、臣的灵活变化，生熟药物、品种和药用部位的变化，在补血活血方面有差异。然而，丹参促进血液循环的能力更强，而补血的能力更弱。据说活血化瘀的功效与四种物质相同。据说补血的力量是相等的，但这还不够。【处方举例】复方丹参片(外科正宗):丹参、三七、冰片用于治疗胸闷、心绞痛。2020/6/15，中药课件，36，桃仁，药用桃或蔷薇科桃的成熟种子。2020/6/15，中药课件，37，桃仁，苦、甜、平性、味

10、、经。几乎没有毒药。回到心脏、肝脏和大肠的经脉。2020/6/15，中药课件，38，桃仁，2020/6/15，中药课件，39，桃仁，处方名称桃仁，桃仁泥，老桃仁，单桃仁(去种皮，打碎)桃仁霜(去油制霜)一般用量和用法一元钱到三钱，煎服。桃仁膏必须用水煮。注意孕妇不要使用本品，大便稀的孕妇慎用。这种产品有毒，不应该过量。2020/6/15，中药课件，40，红花，菊科草本植物红花的圆柱花序。2020/6/15，中医课件，41，藏红花，又名藏红花、鸢尾干藏红花柱头。2020/6/15，中药课件，42，桃仁与红花功效及适应症的异同，相同点：活血化瘀，通经止痛，治瘀血痛经，闭经，月经不调等。相同与相同的

11、区别在于桃仁苦而下泄，脏腑瘀血为治，如癫狂或谵妄，小腹坚硬饱满。红花辛温通络，调节经络瘀血引起的身体疼痛和腹痛。不同点：桃仁能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘等。少量红花还可以养血，治疗血瘀和心力衰竭。(藏红花香甜凉爽，其促进血液循环的能力大于红花。还能凉血解毒，可用于治疗斑疹、昏迷、热痹等发热性疾病。)，2020/6/15，中药课件，43，益母草，唇形科益母草的地上部分。2020/6/15，中药课件，44，益母草，辛，微苦，微寒。回到心脏、肝脏和膀胱。2020/6/15，中药课件，45，益母草，2020/6/15，中药课件，46，益母草。益母草，原名益母草，擅长活血调经，可治疗各种妇女

12、血瘀。这是一个常用的和重要的，2020/6/15，中药课件，52，牛膝，2020/6/15，中药课件，53，牛膝，注意不适用于孕妇和月经过多的妇女。治遗精、气虚下陷者禁用。品种川牛膝擅长活血、利尿、活血。牛膝擅长滋补肝肾、强筋骨。医学牛膝：又称牛膝。即苋科牛膝野生产品的干燥根。味道是苦的、酸的和温和的。它具有活血化瘀、泻火解毒、利尿的功能。适用于闭经、风湿关节痛、跌打损伤、咽喉肿痛、白喉等妇女。2020/6/15，中药课件，54，鸡血藤，豆科爬山虎鸡血藤。2020/6/15，中药课件，55，鸡血藤，33，354，用于补血、月经不调、痛经、闭经等血瘀证。金淑活络中风引起的风湿痛和四肢麻木或瘫痪。

13、2020/6/15，中医课件，56，穿山甲，穿山甲科脊椎动物。2020/6/15，中药课件，57，穿山甲，咸，微寒。归肝胃经。2020/6/15，中药课件，58，穿山甲，2020/6/15，中药课件，59，穿山甲，穿山甲，炙穿山甲，炙穿山甲片(用铁砂调至肥黄)一般剂量和用法三钱1元，煎服。也可研磨成粉末后吞服，每次1-1.5克。【注意】穿山甲味咸，微寒，性流动性好，易溃烂，孕妇不宜食用。2020/6/15，中医课件，60，王不留行。)加尔克，石竹科草本植物的成熟种子。2020/6/15，中医课件，61，穿山甲与王不留行功效及适应症的异同，相似性：两药均可祛瘀通络，降乳，治疗血瘀闭经、痛经、腹部

14、肿块、积血、产后缺乳等。(穿山甲和王不留行，女人吃牛奶，经常流口水)。两者的区别在于穿山甲在祛瘀通络方面优于王不留行，还可以治疗顽固性痹症。王不留行在祛瘀通络方面优于穿山甲，还可以治疗跌打损伤。不同点：穿山甲还能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等。王不留行仍然是利尿剂，用于治疗淋证、石淋、砂淋等。它也常用作耳穴贴。2020/6/15，中药课件，62，月季花，2020/6/15，中药课件，63，第3节，活血疗伤药，药性特点：多苦，主要归肝、肾经，既能活血化瘀，又擅长消肿、止痛、接骨。适应症：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折、金疮出血。2020/6/15，中药课件，64，乳香和没药，2020/6/15，中药课件，65，乳香和没药主要用于疗效的异同。相同点