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文档简介

1、食品生产企业委托加工备案申请书产品类别 委托产品名称 委托企业名称 联系电话 联 系 人 被委托企业名称 联系电话 联 系 人 申请日期 年 月 日 长春市食品药品监督管理局印制食品生产企业委托加工备案申请书填写说明1 委托加工备案申请书四份；2 委托企业和被委托企业营业执照复印件各一份；3 被委托企业的生产许可证复印件一份；4 委托加工合同复印件一份；5 委托加工合同必须明确委托企业负责全部产品销售；6 委托加工产品标注式样。委托企业具有其委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的名称、住所和被委托企业的名称、生产许可证标志和编号；或者标注委托企业的名称、住所、生产许可证标志和编号。委托

2、企业不具有委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的名称、住所，以及被委托企业的名称、生产许可证标志和编号。一、委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产（万元）注册资金（万元）年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数二、被委托企业基本情况企业名称住所生产地址省 市（地） 区（县）乡（镇） 路（街道） 号邮政编码电 话传 真电子邮箱组织结构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号生产许可证有效期获证产品名称三、委托合同情况委托产品名称委托产品单元委托合同编号合同期限合同总产量合同总产值四、委托加工产品标注式样五、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数食品药品监督管理局意见委托企业所在地食品药品监督管理局备案意见经手人（签字） 年 月 日 （盖

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