神经内科常用量表大全

1、普通笔画音阶一、意识水平量表格拉斯哥昏迷量表项目得分睁开眼睛睁开你的眼睛4打电话时睁开眼睛3当疼痛被刺激时，睁开你的眼睛。2任何刺激都不会让你睁开眼睛。1语音应答(v)标准5有点不对劲4言语不能准确地表达出情感和情感。3无法理解2没有语言1非偏瘫侧运动反应(m)正常(服从命令)6医生的手可以在疼痛时松开。5疼痛时的回避反应4疼痛难忍3疼痛难忍2没有移动1总计：解释：评估时间为2分钟。优点：简单可靠。最高分为15分，预后最好。最低得分为3分，预后最差。8分以上有很好的恢复机会；潜在死亡风险3-5分，特别是伴随瞳孔固定或前房反射缺失美国癌症协会第二等级量表(短暂性脑缺血发作早期中风风险预测工具)A

2、BCD2分数(总分0-7)得分年龄60岁1血压140/90毫微克1临床表现单侧肢体无力2有语言障碍但没有四肢无力1症状持续时间60分钟210-59分钟1糖尿病：口服降糖药或胰岛素疗法1ABCD2评分可以确定短暂性脑缺血发作患者是否有卒中的高风险。通常有一个肢体无力或语言障碍，特别是如果症状持续超过1小时。所有疑似短暂性脑缺血发作的患者都应接受全面评估，包括明确的中风风险。ABCD2评分工具应用于评估治疗早期的中风风险系数。ABCD2评分0-3分为低危组，4-5分为中危组，6-7分为高危组。CHA2DS2-VASc评分法表1。CHA2DS2-VASc评分法风险因素得分充血性心力衰竭/左心室功能障

3、碍1高血压1年龄75岁2糖尿病1中风/短暂性脑缺血发作/血栓形成史2血管病变1年龄65 74岁1性别(女性)1总分9表2。预防心房颤动患者血栓形成的药物选择风险因素CHA2DS2-VASc推荐药物1个主要危险因素或2个临床相关非主要危险因素2口服抗凝剂，如华法林一个临床相关的非主要风险因素1华法林或阿司匹林75 325毫克/天，华法林为首选没有风险因素0阿司匹林75 325毫克/天或不治疗，最好不治疗其中，主要危险因素包括：既往卒中史或短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄75岁；临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭(尤其是中度至重度收缩期左心室功能障碍，即左心室射血分数40%)、高血压或糖尿病、

4、女性、65-74岁、血管病变(尤其是心肌梗死、复合主动脉弓粥样硬化斑块和外周动脉疾病)出血风险评分出血风险评估的新标准对房颤患者进行抗凝治疗时，应评估出血风险。以前的指南只对出血风险进行定性分析，如低风险、中风险、高风险等。在指南的2010年版本中进行了定量分析，以便临床医生能够更好地掌握出血风险，即已知的HAS-BLED评分。已放气等级：字母代码临床疾病得分高血压高血压1肾功能和肝功能异常肝肾功能不全每人一分s(笔画)中风1出血出血1l(不稳定INRs)异常INR值1老年人年龄 65岁1药物或酒精毒品还是酒精每人一分得分3表示出血的“高风险”。出血风险高的患者应谨慎接受华法林或阿司匹林治疗，

5、并在抗血栓治疗开始后加强复查。第二，神经功能缺损评分(1)国家健康和安全研究所支票得分1a意识水平：即使不能完全评估(如气管插管、语言障碍、气管外伤、绷带等)。)，主考官必须选择一个答案。只有当患者对有害刺激(非反射)无反应时，才记3分。0=清晰且反应灵敏1=困倦，最小刺激可唤醒患者完成指令、回答问题或有反应。2=昏睡或无反应，需要强烈的重复刺激或疼痛刺激才能产生非固定模式的反应3=仅反射活动或自发反应，或完全无反应，弛缓性麻痹，无反应1b意识水平问题：(只对初始答案进行评分，考官不应提示)询问月份和年龄。答案必须是正确的，不是一般的正常。失语症和昏迷患者不能理解问题得2分，因气管插管、气管外

6、伤、严重构音障碍、语言障碍或任何其他原因(非失语症所致)不能说话的患者得1分。0=全部正确1=正确回答12=两者都不正确或不能说。1c认知水平指导：睁开眼睛，闭上眼睛：没有瘫痪的手应该握紧并张开双手。如果双手不能检查，使用另一个指令(舌头延伸)。只有最初的反应被评分，那些做出明确努力但没有完成的人也被评分。如果对指令没有反应，使用手势，然后记录分数。对于外伤、截肢或其他生理缺陷，应给予适当的指导。0=全部正确1=正确完成2=两者都不正确2凝视：只测试了水平眼球运动。自主或反射(眼头)眼动评分。如果眼球的侧视可以通过自主活动或反射活动纠正，记1分。如果是孤立性周围神经麻痹(、级)，得1分。凝视在

7、失语症中是可以测试的。对于有眼外伤、绷带、失明或视力或视野疾病的患者，检查者选择反射运动进行测试。与眼球建立接触，然后从一边移动到另一边，偶尔会发现凝视麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹(异常单眼或双眼凝视，但无被动凝视或完全凝视麻痹)2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能通过眼球运动来克服)3视野：用手指数或视觉威胁法检测上下象限视野。如果病人能看到侧指，记录是正常的。如果一只眼睛失明或被摘除，检查另一只眼睛。明显不对称盲(包括象限盲)，得1分。患者完全失明(无论出于何种原因)，刺激双眼时得了3分。如果病人濒临死亡，得1分，结果将用于回答问题11。0=没有视野缺失1=部分失明2=完全部分失明3=双侧偏

8、盲(全盲，包括皮质盲)4面瘫：口头指示或手势要求病人露出牙齿，扬起眉毛，闭上眼睛。反应差或不理解的患者根据有害刺激时的表情对称性进行评分。当面部外伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他身体障碍影响面部检查时，尽可能移至可评估状态。0=正常1=最小值(微笑时鼻唇沟变平，不对称)2=部分(下部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫痪)3=完全性(单侧或双侧瘫痪，上下面部运动障碍，周围性瘫痪)5上肢运动上肢伸展：坐姿90，卧位45。坚持10秒钟；鼓励失语症患者在没有有害刺激的情况下说话或行动。评估员可以将病人的上肢抬高到要求的位置，以鼓励病人坚持下去。仅评估受影响的一侧。0=将上肢保持在所需位置10秒钟，不要摔倒

9、。1=上肢可以抬起，但不能持续10秒。跌倒时不会撞击床或其他支撑物。2=能抵抗一定的重力，但上肢不能达到或保持坐姿90或卧姿45 ,并迅速跌倒在床上。3=无法抵抗重力，上肢迅速下落4=没有移动9=截肢或关节融合术，解释：5a左上肢5b右上肢6下肢运动你想在仰卧位将你的下肢抬高30度吗？秒。鼓励失语症患者在没有有害刺激的情况下说话或行动。评估员可以将病人的上肢抬高到要求的位置，以鼓励病人坚持下去。仅评估受影响的一侧。0=保持所需位置5秒钟，不要摔倒。1=在5秒钟后跌倒，但没有撞到床。2=在5秒钟内快速入睡，但抵抗重力。3=下落迅速，无法抵抗重力4=没有移动9=截肢或关节融合术，解释：6a左下肢6

10、b右下肢7共济失调：目的是寻找双侧小脑病变的迹象。在实验过程中，两只眼睛都睁着。如果有视觉缺陷，实验应该在如果有共济失调：左上肢1=是2=否9=截肢或关节融合术，解释：右上肢1=是2=否9=截肢或关节融合术，解释：左下肢1=是2=否9=截肢或关节融合术，解释：右下肢1=是2=否9=截肢或关节融合术，解释：8感觉：用针检查。在测试过程中，使用针尖刺激和撤退刺激来观察昏迷或失语症患者的感觉和表达。只对与中风相关的感觉缺陷进行评分。部分感觉丧失的人需要精确的检查，身体的多个部位需要检查：上肢(不包括手)、下肢、躯干和面部。感觉丧失严重或完全，得2分。昏迷或失语症可以分为1或0。脑干卒中的双侧感觉神经

11、缺损得2分。无反应和四肢瘫痪得2分。昏迷患者(1a=3)得2分。0=正常，无感觉丧失1=轻度至中度，患侧的针刺感不明显或迟钝，或仅有触觉。2=严重到完全失去感觉，不触摸面部、上肢和下肢9语言命名和阅读测试。请病人说出文章的名称，并阅读列出的句子。从病人的反应和对一般神经系统检查指示的反应来判断和理解能力。如果视觉障碍干扰了测试，患者可以识别放在手上的物体，重复并发音。气管插管手写答案。昏迷患者(1a=3)，3分，以恍惚或不作者选择一个分数，但3分只给哑巴或根本不执行指示的人。0=正常，无失语1=轻度到中度：流利和理解有一些缺陷，但是表达没有明显的限制。2=严重失语症。沟通是通过病人断断续续的语

12、言来表达的。听者必须推理、询问和猜测。可以交换的信息范围是有限的。考官觉得难以沟通。3=哑或完全失语症，不能说话或理解10构音障碍：不要告诉病人他为什么做这个测试。阅读或重复附表中的单词。如果患者有严重的失语症，评估自发语言的清晰度。如果患者因气管插管或其他身体障碍而不能说话，得9分。同时说明原因。0=正常1=轻度到中度，至少有些发音不清楚，虽然有困难，但可以理解2=单词不清楚，无法理解9=气管插管或其他物理障碍，解释：11忽视：如果患者的严重视力丧失影响了双侧视力的同时检查，并且皮肤刺激正常，则将其归类为正常。如果患者患有失语症，但确实表现出双侧注意力，分数是正常的。可以通过检查患者识别同时

13、发生在左侧和右侧的皮肤感觉和视觉刺激的能力来判断患者是否忽视。给病人看标准图表，并要求他描述一下。医生鼓励病人仔细观察图片，并识别图片中的左右特征。如果患者不能识别侧视图的部分内容，则确定为异常。然后，医生让病人闭上眼睛，分别测量上肢或下肢的针刺感，检查双侧皮肤感觉。如果病人有感官忽视的一面，这是不正常的。0=无疏忽1=视觉、触觉、听觉、空间意识或个人疏忽；或者两种感觉的同时刺激消失2=严重部分忽视；不止一种形式的部分忽视；不知道你的手，只能向空间的一边定位其他项目，非NIHSS项目12解释A.远端运动功能：检查者握住病人的手，告诉他尽可能伸展手指。如果患者不能或没有伸出手指，检查者将完全伸出

14、手指，并观察任何屈曲运动5秒钟。只对第一次尝试进行评分，禁止重复指导和测试。评分标准0=正常(5秒后无弯曲)1=5秒后，至少有一些拉伸，但没有完全拉伸。手指的任何运动都不计分(不给出指令)2=5秒钟后没有主动拉伸，其他时间的手指运动没有得分。左上肢右上肢1.概观1989年，Thmos等人设计了一个包含15个项目的神经功能测试量表，用于治疗急性中风。它从三个量表(多伦多卒中量表、奥克斯伯里初始严重程度量表、辛辛那提卒中量表)中选择有意义的项目组成一个量表，该量表包括可能发生在每个主要脑动脉病变中的神经学检查项目(如大脑后动脉梗塞的视野评估)，并增加从埃丁堡-2昏迷量表中选择的两个项目来补充精神状

15、态检查。在与国家神经和中风研究所的研究人员讨论后，增加了感觉功能、瞳孔反应和足底反射的项目。该手表使用方便，护士和医生可以快速掌握，不易疲劳，一天可以检查多次。神经科医生、研究人员和护士的重测信度没有显著差异。内容是一致的。通过与CT结果和3个月结果的相关性研究，该表具有良好的有效性。2.解释根据表格得分，记录结果。不要改变分数。分数反映的是病人的实际情况，而不是医生认为病人应该是什么样子。快速检查并记录结果。除非给出必要的建议，否则不要训练患者(例如，反复要求患者做出一些努力)。如果某些项目未被评估，则应在表中指定。未评估的项目应通过监控录像进行审查，并与检查员进行讨论。得分时间是2分钟。优点：简洁可靠，可由非神经科医师评估。缺点：灵敏度低三、日常生活的能力巴塞尔指数填写表格的说明项目得分1指一周内偶尔=一周一次的情况欺骗0=失禁；5=偶尔失禁；10=可控2指的是24-48小时的情况，“偶尔”指的是每天一次，并且插入导管的患者能够独立和完全地管理导管也得到10分尿0=失禁；5=偶尔失禁；10=可控3指24-48小时的情况，护理人员还会提供5分工具：如挤牙膏和准备水等。修正0=需要帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙和剃须