手术室技术操作规范

1、目录侧卧位2俯卧位4设置石材切割位置6仰卧位置7仰卧位置9安装负压吸引器11超声波刀的使用13穿无菌手术服15转移无菌物品17一次性无菌物品的递送19戴无菌手套21电动止血器肢体止血23调整手术室塔25高频电刀的使用27术中静脉留置针输注30例铺设操作备用床32放置无菌盘(手对手夹紧)34放置无菌器械的桌子37服用无菌溶液39手术床41的使用外科病人安全检查43外科病人输血45操作间控制面板操作4851号手术室常规标本管理检查53个手术项目手术显微镜的使用手术期间的床边轮班57手术期间导管插入术59手术期间血液(或血液制品)62的替换流体65在操作期间被改变在手术过程中，医生的口头建议被采纳了

2、在69号手术中，快速冰冻切片标本被送去检查外科转移床的使用71外科手消毒和搓擦73无菌物品灭菌效果的检验无影灯的使用药物检查79一次性商品检验81准备备用手术室82美拉格快速消毒器85的使用表明立场目标用于胸部、背部和腰部手术，充分暴露手术区域，使患者安全舒适，保护患者皮肤的完整性。操作程序“评估”操作环境是否符合要求，准备一辆清洁干燥的处理车。“实施要点”1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，不涂指甲油。(3)不要戴耳环、手镯和戒指。(4)戴口罩和帽子的规格。2.使用胸部枕头(根据不同体重准备)、2个长圆柱形枕头、2个长方形软枕头、2个椭圆形软枕头、扶手和配置固定器、4条

3、约束带和2条治疗毛巾。3.操作流程和评分标准项目项目内容得分演绎原理得分目的麻醉后，病人的肌肉放松，他的整个身体或部分失去自主能力。因此，手术的位置不仅要保证手术野能够充分暴露，使手术能够顺利进行，还要照顾患者正常的呼吸和循环功能，避免因肢体关节和神经压迫引起的术后并发症。5操作步骤一、评估：环境干净、安静，服装整洁，戴口罩，准备好必要的物品。5二。关键实施点1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲平整干净，不要涂指甲油，并以标准方式戴口罩和帽子。2.患者体位合理、安全、舒适，手术区域充分暴露。3.用腋下垫垫来保持肩部和臀部不受挤压。4.肩部和臀部对齐，保持臀部直立。5.手自然弯曲以保持功能

4、位置，不接触金属。6.熟练操作，关心病人，保护病人隐私。7.商品：三个长靠垫、一个头圈、一个枕头垫、两个收藏架、两个方形小靠垫、两条绑带、一条绑腿和两个侧躺架。35三。操作步骤1.定位前再次检查患者信息、手术位置和侧向。2.胸外科手术：麻醉后，操作者协助患者侧卧90，患侧在上侧，腋窝垫，腰垫，腰垫，背垫和臀部垫。横向定位框架的两侧用于固定患者。大腿弯曲臀部70，膝盖弯曲70，并且正在跑步。病人向后移动并伸直。两腿之间各放一个软垫，膝盖用约束带固定。松紧适宜，水平放置4个手指为宜。3.泌尿外科：病人躺在手术床上，身体向下移动，第12根肋骨的下边缘与腰桥的上边缘齐平。麻醉后，协助患者采取90的侧卧

5、位，患侧有一个长垫，腋下和腰部有一个长垫，腰背部和臀部有一个小垫，有一个固定的侧卧位框架(男性应注意不要挤压阴茎)，大腿伸直，小腿弯曲，两腿之间有一个软垫，用约束带固定膝盖。Th3.在泌尿外科手术中，麻醉前调整腰桥位置。手术开始前，摇动腰桥。小心不要太高。关闭体腔前，放低腰桥。10总分4.预防措施1.病人的身体不能接触手术台的金属部分。2.手臂和肩膀是空的，以避免臂丛神经受压。3.扶手的前端离腋窝10厘米。4.保持头部和脊柱在同一水平线。俯卧位目标可用于背部手术，充分暴露手术区域，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。操作程序“评估”操作环境是否符合要求，准备一张清洁处理表。“实施要点”1.

6、工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，不涂指甲油。(3)不要戴耳环、手镯和戒指。(4)戴口罩和帽子的规格。2.使用根据患者的体重，分别选择一个合适的胸腹部体位垫、两个小圆果冻垫、一个带镜子的U形海绵垫和一个长圆柱形枕头。3.操作流程和评分标准项目要求得分演绎原理得分评估5操作环境是否符合要求，准备清洁处理车。5准备101.打扮得符合要求。2.不要戴耳环、手镯和戒指。51.一张转移床，2.根据患者的体重，选择一个合适的胸腹部定位垫、两个头环、一个海绵头垫和一个长垫。5操作步骤751.洗手和戴口罩。752.根据使用顺序将物品放在推车上，并推至手术床。3.将转移床放在手术床旁边，患者

7、躺在转移床上，胸腹部垫放在手术床的适当位置。4.四个人把病人举到同一个高度，翻个身，趴在手术床上，双臂放在头的两侧。5.海绵垫放在头上，头环放在左右膝关节上，长垫放在脚踝上。6.离膝关节1cm处有一个松紧适度的约束带。约束带固定手腕。7.检查眼睛、腹部、膝盖、生殖器和脚趾是否受压；检查身体是否靠近床边缘的金属部分，心电图电极的位置是否正确，以防止电灼伤。8.粘贴电极板，将导管放在合适的位置，注意保暖。附注101.病人的身体不能接触金属部件。2.双手的远侧关节高于近侧关节。3.清空腹部以避免压迫腹部动静脉。4.避免压迫眶上神经和动脉。5.保持各种管道通畅。10总分4.服务态度(1)以病人为中心，

8、按照护理程序操作。(2)讲普通话，语言规范，情感表达恰当。(3)态度亲切，关心体贴患者。注意事项1.病人的身体不能接触金属部件。2.双手的远侧关节高于近侧关节。3.腹部空间应腾空，手应自由伸展，以避免腹部动、静脉受压。4.避免压迫眶上动脉和神经。5.维护各种管道通道。放置石材切割位置目标对于会阴手术，充分暴露手术区域，使患者安全舒适，保护患者皮肤的完整性。操作程序“评估”操作环境是否符合要求，准备一辆清洁干燥的处理车。“实施要点”1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，不涂指甲油。(3)不要戴耳环、手镯和戒指。(4)戴口罩帽规范。2.使用一个方形软枕，两个搁腿架和两个固定器，

9、两条手部约束带，两条腿部约束带和两个膝盖和小腿垫。3.操作流程和评分标准项目要求得分演绎原理得分评估5操作环境是否符合要求，准备清洁处理车。5准备101.打扮得符合要求。2.不要戴耳环、手镯和戒指。5一个方形软枕头、两个搁腿架和两张床卡、两条手部约束带、两条腿部约束带以及两个膝盖和小腿垫。5操作步骤751.洗手和戴口罩。752.根据使用顺序将物品放在推车上，并推至手术床。3.被检查的7.将膝盖和小腿垫分别放在搁腿上，将病人的膝盖和小腿放在搁腿上，调整搁腿的高度，固定约束带，并向病人寻求安慰。8.用双手放置手板，固定手部约束带，并检查松紧度。9.检查双腕和双膝的约束，露出脚以便观察。附注101.

10、病人的身体不能接触金属部件。2.搁腿架支撑小腿和膝盖。3.腿之间的角度不能超过135度。4.手术时防止重力压迫膝盖。10总分4.服务态度(1)以病人为中心，按照护理程序操作。(2)讲普通话，语言规范，情感表达恰当。(3)态度亲切，关心体贴患者。注意事项1.病人的身体不能接触手术台的金属部分。2.搁腿架支撑腿和膝盖。3.腿之间的角度不能超过135度。4.手术时防止重力压迫膝盖。仰卧目标对于腹部手术，充分暴露手术区域，使患者安全舒适，保护患者皮肤的完整性。操作程序“评估”操作环境是否符合要求。“实施要点”1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，不涂指甲油。(3)不要戴耳环、手镯和

11、戒指。(4)戴口罩和帽子的规格。2.操作用品2块脚手板、1个膝盖枕、2条手部约束带和1条膝盖约束带。3.操作流程和评分标准项目要求得分扣除原因得分目标5充分暴露手术部位，保持血管、神经、呼吸、循环等生理功能。保持患者处于功能位置，并保护患者的皮肤完整性5评估5操作环境是否符合要求，准备一辆清洁处理车仪器符合要求32准备工作5体位表1、小方形枕头2、小圆形枕头1、薄方形软枕头1和脚环25操作步骤65洗手和戴口罩。2把准备好的物品放到床上。4将体位片的上边缘放置在手术床中间，距离背板10厘米。5将病人放在手术床上并保暖。3将小方形枕头放在病人的头下，使颈部自然弯曲。8抓住体位单，轻轻抬起病人的身体

12、。将薄方形软枕放在体位单的下层和患者的腰背部，以填补腰背部和手术床之间的自然间隙。10用体位片包裹一个没有静脉通路的上肢，将体位片塞在床垫下，将另一个上肢放在扶手上，并用约束带固定15在病人的膝盖下面放一个小圆枕头，让膝关节自然弯曲。将一个小方形枕头放在膝关节上，用束带固定。10将脚环放在病人的脚后跟上，防止长期压迫。6完成时间限制为12分钟。2有关注意事项1.充分暴露患者的手术区域，便于操作者操作2.维持患者正常的呼吸和循环功能3.在手术过程中，体位要牢固，以防体位松动。4.避免各种手术姿势的并发症15综合质量分数A5；B4；C3点；D2；E1点；寡霉素敏感比较因子5评分标准1.如果项目缺失

13、或不符合要求，将扣1分。2.不符合要求的仪表和着装项目扣2分。3.如果操作程序颠倒，扣一分。4.操作程序中的任何错误或遗漏扣2分。5.严重违反操作原则扣10分。在6.5分钟内完成，每超过规定时限20%的运行时间扣1分。放在卧位目标可用于部分头面部手术，充分暴露手术区域，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。操作程序“评估”操作环境是否符合要求，准备一辆清洁干燥的处理车。“实施要点”1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，不涂指甲油。(3)不要戴耳环、手镯和戒指。(4)戴口罩和帽子的规格。2.使用一个膝枕，两个升降扶手和固定器，两条手部约束带，一条膝部约束带，一条c一套龙门架

14、、三个中圆枕、一个大方枕、三条约束带、两套护胸套和两卷弹性绷带5操作步骤1.洗手和戴口罩22.把准备好的物品放到床上43.将弹性绷带从患者的脚跟包裹到膝盖上方5厘米处，并在膝盖下垫一个长圆形枕头，自然地轻微弯曲膝关节104.用布包裹患者的双臂，并将其固定在身体两侧，露出手指，以便观察血液循环85.将机架的下半部分固定在手术台上86.取下手术床的头板，拖动病人的头部，慢慢抬起床的背板，注意病人的生命体征157.定位头架并将其与机架连接58.将手术台调整到凹形，以防止身体滑落。69.检查姿态架的接头是否紧固，各种管线放置是否正确。510.完成时间限制在10分钟以内2注意事件1.充分暴露患者的手术区

15、域，便于操作者操作2.维持患者正常的呼吸和循环功能3.在手术过程中，体位要牢固，以防体位松动。4.避免各种手术姿势的并发症10综合质量分数A5；B4；C3点；D2；E1点；寡霉素敏感比较因子5评分标准1.如果项目缺失或不符合要求，将扣1分。2.不符合要求的仪表和着装项目扣2分。3.如果操作程序颠倒，扣一分。4.操作过程中有一处缺失扣1分。5.严重违反操作原则扣10分。6.10分钟内完成，每超过规定时限20%的运行时间扣1分。安装负压吸引装置目标1.在手术过程中吸收失血和冲洗液等液体。2.给病人吸痰。操作程序“评估”中央抽吸装置是否完好。“实施要点”1.工具(1)着装整洁、有规律。(2)指甲扁平而短，干净，