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文档简介

1、内容一,医务人员的医德规范第二,医生的行为准则三、急诊科管理制度四、急诊科工作制度五.紧急治疗的范围六、急诊首诊责任制七、急诊室工作制度八、应急救援系统九、急诊科预检分诊制度十、应急人员准入制度十一、紧急三轮制度十二、急诊三级医师负责制十三、急诊疑难病例讨论制度十四、急诊死亡病例讨论制度十五、急诊病历书写系统十六、医嘱系统十七、急诊科值班医师责任制十八、急诊科值班交接班制度十九、危重病人应急救援工作制度二十、急诊观察室工作制度二十一、急诊科观察制度和流程二十二、医疗设备管理制度二十三、急诊科药品管理制度二十四、急诊科医院感染管理制度二十五、急诊科请示报告制度二十六、急诊病人诊疗流程管理系统二十

2、七、医院急诊、住院管理制度二十八、急诊科收入住院制度二十九、急诊科病人入院和转运制度三十、急诊病人护送制度三十一、医院急救流程接听电话记录内容规定三十二、急诊科住院访视制度33.绿色渠道管理系统三十四、应急绿色通道流程图三十五、绿色通道疾病分类管理制度三十六、急诊科应急处理系统及流程三十七、急诊高峰时段分流病人应急预案三十八、特殊群体、特殊疾病人员工作流程图三十九、三级急诊病人接收和处理程序四十、涉及伤病员救治方法的法律问题四十一、突发公共卫生事件成批伤员救治分诊分类管理规定同时执行四十二、突发事件应急预案及处理程序43.急诊科急性群体创伤应急预案44.急性群体中毒应急预案四十五、急诊科病人识

3、别、转移和登记制度四十六、急诊科主任职责四十七、急诊科(副)主任医师职责48、急诊科护士长工作职责四十九、急诊科主治医师职责五十、急诊科首席住院医师职责51、急诊科住院医师职责五十二、急诊值班医师职责53.关于进一步加强应急工作的规定五十四、急诊科质量管理委员会职责一,医务人员的医德规范第一,救死扶伤,实行社会主义人道主义,时刻为病人着想,尽一切可能减轻病人的痛苦。第二,尊重病人的人格和权利,不分国籍、性别、职业、地位和财产状况平等对待病人。三、文明礼貌的服务、端庄的举止、文明的语言、友好的态度、对病人的同情、关怀和体谅。四、廉洁奉公,自觉守法,不求私医。五、为患者保守医疗秘密,实行保护性医疗

4、,不得泄露患者的隐私和秘密。六、相互学习和尊重,团结合作,正确处理同事关系。严谨求实、进取、学医、精益求精。不断更新知识,提高技术水平。第二,医生的行为准则一、对急诊病人要认真落实首诊责任制,不要搪塞病人,危重病人要及时抢救,不得延误治疗。二、对患者的诊断和治疗应认真、及时、准确。坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理休假的原则。三、廉洁行医,自觉抵制和纠正行业中的不正之风,不求私医,不开人情一面,人情虚假,证明虚假,不“搭车”开药,不接受“红包”。四、认真落实三级医师负责制,上级医师不仅要指导六、严格遵守医疗秘密,严格执行保护性医疗制度,不泄露患者隐私,更不允许用隐私来要挟患者。七

5、、认真、及时、准确书写病历,不准涂改、伪造、隐匿和销毁病历及各种原始资料。八、在诊疗过程中,严格执行诊疗技术操作常规和相关规章制度。九、积极防止差错和事故,一旦发生要及时保存,严格执行报告制度,不准隐瞒和私自处理。三、急诊科管理制度首先,广大医务人员必须具有高度的责任感和事业心,积极热情,及时、快速、准确地救治每一位急诊病人。二、实行24小时入院责任制,不设立其他科室的日常急救接待室,有医疗任务的由急诊传呼、随叫随到。三、实行首诊负责制,由分诊护士指定的科室医生不得拒绝参加。四、不具备三年住院医师资格的医生、实习生和护士不得单独派往急诊科值班。五、急诊科其他科室的急诊医师和作为急诊二线会诊类科

6、室的医师应在急诊科有联系电话。六、下列急诊值班医师应向急诊科主任报告,并向医务科、医院值班主任或医院领导报告:(1)接收大量外伤、中毒或传染病患者;(2)需要现场进行重大救援的;(3)患者为外国人、高级干部、英雄模范、社会名流、著名专家教授、我院员工等。(四)涉及法律问题或者有潜在医疗纠纷的伤病员;在积极治疗的同时,及时向有关部门报告。(5)资金不足但需要立即抢救、住院或手术的患者。七、抢救无效死亡患者后,应进行死亡病例讨论,重点讨论患者的诊断、抢救过程和死亡原因,总结经验教训,并做好详细记录。八、抢救药品、设备、器材应固定、定位、定量存放,配备齐全,每日检查,使其处于完整、功能状态。急诊科的

7、急救设备、器材和药品不得外借,特殊情况应取得急诊科护士长的签字。九、在急诊室留置时间一般不应超过24小时,在急诊观察室一般不应超过24小时,急诊危重患者病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院期间的注意事项或可能发生的意外事故应由主管医师向患者或其家属明确,必要时由患者家属签字同意转移至病房。十、病情涉及多个学科,入院时有争议的,由急诊科主任、副主任或副高以上会诊医师决定,必要时由医务科裁决。十一、危重病人在离开急诊科前,管理值班医生或护士要通知病房做好接收和转移前的抢救准备。根据病人的具体情况,可以派医生或护士携带氧气和其他抢救设备护送危重病人到病房。护送人员将病人送到

8、病房后,必须向病房医务人员说明情况后方可离开。十二、病人的检查标本应及时处理,及时送检,送检项目应及时跟踪结果并及时记录、处理。四、急诊科工作制度首先,每个临床科室选择具有一定临床经验和较高技术水平的医生和护士到急诊科工作。实习生和护士不能单独在急诊部值班。获得医院处方权的进修医师,经科室主任批准后方可参加工作。第二,急诊病人应该以高度的责任感和同情心,在一个及时、严肃和敏捷的模式下接受治疗三、急救室各种抢救药品和设备应准备完善,由专人管理放置在固定位置,便于使用,轮班检查,及时补充、更换、维修和消毒。急诊室工作人员必须坚守岗位、换班,严格执行急救规章制度和技术操作规范,建立抢救危重病人的技术

9、操作规程。四、建立观察病历,听取医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取治疗措施,观察时间一般不超过三天。五、如遇重大抢救,需立即报告科室主任和医院领导亲自参与指挥,所有涉及法律纠纷的患者在积极抢救的同时,要及时向有关部门报告。六、建立查房、学习、交流制度,每天主任重点查房,主治医师每天查房,值班医师每班查房,值班护士每班检查抢救药品和抢救援设备,“五机”状态良好,运转正常。五.紧急治疗的范围首先,急性创伤、创伤性脑损伤、骨折、脱位、裂伤、烧伤等。第二,急性腹痛;三、突然发高烧,呼吸、血压、心率(规律)和神志明显异常;四、突然出血、吐血、内出血、流产、婴儿腹泻、严重脱水和休克的迹象;五、有抽搐或

10、昏迷;六、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管和食道有异物;七、急性眼痛、发红或急性视力障碍;八、脸色发青,呼吸困难;九、中毒、中毒、割喉、吊物、溺水、触电;X.急性尿闭;十一、发病突然,症状严重,发病后病情迅速恶化;十二、疑似烈性传染病;十三、急性过敏性疾病;十四、其他医生认为符合急救条件的。上述规定不能机械地执行,以免延误病人的诊断。如果病人的病情模糊,难以确定,医生应根据病人的整体情况酌情决定。六、急诊首诊责任制首先,第一门诊部是指病人去看病的第一门诊部。这个诊所的值班门诊医生是第一个门诊医生。首诊负责制是指首诊医生不得以任何理由拒绝诊断患者,而应热情接待、详细检查、认真书写病历、提出诊

11、疗意见、抢救患者。第二,在第一次医生检查病人后,他认为他确实患有其他疾病。在根据第1条的要求进行必要的紧急处理后,他只能请求有关部门进行咨询或申请转移到另一个部门。他不允许擅自改变部门。如果病情复杂,涉及多种疾病,必须报告上级医生或科室负责人协助处理或组织会诊。三、凡遇到多发性创伤或诊断不明的患者,首诊科室和首诊医师应首先承担诊疗责任,及时邀请相关科室会诊,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师应对患者全面负责。四、经会诊确定为自己的患者后,首诊科室医生应及时完成科室的病情记录和交接笔记,接受科室医生在患者床边的交接。五、病人如确需住院,必须保持稳定状态,允许转院,在上级医生指导下,由第一医

12、生负责安排并与有关部门联系,落实接待病房。六、如患者因特殊情况需要转到另一家医院治疗,首诊医生必须先征得上级医生或/和本科室负责医生的同意,并同时向医务科和医院行政值班室报告。七、急诊室工作制度首先,急诊室是专门为抢救病人而设立的,不得占用八、每次抢救病人后,要做出现场评论和初步总结。八、应急救援系统一、所有急诊病人在受伤或病情危急时必须立即采取紧急抢救措施,并向科室主任和科室护士报告。二是科室主任和护士长负责组织人员抢救,维护抢救秩序,及时向医务科和值班主任报告重大抢救情况。三、值班医生及时询问病情,亲自检查病人,做出初步诊断,进行初步抢救,估计抢救有困难,及时咨询二线班医生支持。四、临床和

13、医疗部门,在紧急抢救、紧急检查的情况下,需要各种物资时,各部门应积极配合。五、抢救用药和各种医嘱、处理、检查结果,必须由专人做详细记录。六、抢救工作必须开始和结束好,抢救结束后,值班医生和护士必须总结抢救情况,记录在病历中,写出抢救总结,并签字。九、急诊科预检分诊制度预检分诊护士必须熟悉业务,责任心强。第二,见习护士必须坚守岗位,当他们因某种原因暂时离开时,必须由护士长安排的称职护士代替。三、预检护士应热情接待每一位前来看病的病人,对病情进行简要了解,重点观察体征,必要时进行初步检查,尽可能做到合理分诊。如有分诊困难,请向相关医生寻求帮助,并及时进行分诊登记。四、按照“大病第一”的原则,安排好

14、危重病人的诊治,急诊病人先抢救后挂号。五、对危重病人,进行急救处理,同时及时通知相关医务人员进行抢救。六、如遇严重工伤事故或成批病人,应立即通知科室主任和医务科或医院值班科长,组织抢救工作。涉及刑事、民事纠纷的伤病员应及时向有关部门报告。七、对患有或疑似感染的患者,应去隔离室进行治疗,以防止交叉感染和传染病的传播。八、掌握急诊范围,做好解释工作,酌情照顾婴幼儿和老年患者。九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者进入病房时间。十、应急人员准入制度一、急诊医师应具有3年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊疾病的基本能力,掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、复律、呼吸机和创伤急救的基本技能,并定期

15、接受急救技能再培训,再培训间隔原则上不得超过2年。二、急诊科护士应具有3年以上临床护理经验,通过规范化培训合格,掌握急诊和危重病人的急救护理技能、常用急救操作技术的配合以及急救护理工作的内涵和流程,并定期接受急救技能的再培训。再培训间隔原则上不得超过2年。三、急诊科独立值班医生必须接受急诊科组织的急救系统培训和急救技能常规培训,并通过考试。四、居民必须取得中华人民共和国医师执业证书,并经登记后方可从事医疗工作,并有执业的权利和义务。必须符合中华人民共和国执业医师法中规定的相关要求,并具有医师执业证书和资格证书。护士必须获得实用的护士资格并通过考试,才能独立上岗。五、进修医师、实习生和不合格人员不得独立值班。十一、紧急三轮制度首先,急诊室、观察室和观察室的所有患者均应实行三级查房制度。二、主持三轮医师为主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师。三级和三级查房的各级医生必须履行医院规定的医疗职责。内容二、三级医师责任制体现在查房、急诊值班、抢救、解决疑难问题、医疗文书书写、质量管理等方面。各级医生必须履行医院规定的医疗职责。三级查房的内容必须及时

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