肩胛骨手术入路_第1页
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肩关节后方倒L形切口，起自肩峰后角，肩胛冈中点折向腋窝后襞，显露可见1.肩胛冈、2.三角肌、3.岗下肌、4.小圆肌、5.大圆肌手术步骤：一、 肩胛冈下缘切断三角肌，注意近端留出1cm备缝合修复，将三角肌翻向外侧。显露1.三角肌、2.岗下肌、3.小圆肌、4.肱三头肌长头、5.大圆肌、6.腋神经和旋肱后动静脉（四边间隙又叫四边孔）四边孔：四边孔（quadrilateral foramen）：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉三边孔：三边孔： 指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和 肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。分离岗下肌和小圆肌间隙即可显露肩胛体部和颈部外侧岗下肌起点切断翻向内侧，可显露肩胛盂和颈部（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）4 / 4下载文档可编辑

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