心肺复苏及急救技能.2010ppt.ppt

1、珍惜生命，救人救己,现场心肺复苏CPR技能,您可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有3540%如经懂得CPR技能的救护者现场及时的心肺复苏，可以挽救生命。,急病创伤中毒溺水低温触电,可以导致,呼吸心跳骤停,时间就是生命！,18Sec后脑缺氧30sec后人昏迷60sec脑细胞开始死亡6min全部死亡10min不可逆转的死亡4min为抢救的黄金时间,一旦呼吸心跳停止,所以我们不能单纯等待医护人员到现场抢救;我们每一个人都应该懂得自救互救知识，掌握心肺复苏技能。,Cardio-pulmonaryResuscitationCPR,早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早

2、期徒手心肺复苏早期通路,一、急救生存链,1.早期通路-报警,及时呼叫报警120或110,遇有紧急事件时,火警119匪警110急救120交通122,报警时需告,意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血,2.早期徒手心肺复苏,A打开气道仰头举颏B人工呼吸连续吹气二口，每次吹气1.5-2sec，吹气量成人800-1200ml儿童婴儿胸廓抬起为度C人工循环吹气与胸外心脏按压,3.早期心脏电除颤自动心脏除颤仪,4.早期高级心肺复苏,即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。,二、心肺复苏操作程序A、复苏前的准备

3、,1.判断意识,大声呼唤拍打肩膀！,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底观察有无反应,2.呼救意识丧失即为危险状态，必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话明示他人正在进行紧急抢救,3.复苏体位翻转伤病员方法,将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位,4.打开气道方法,仰头举颏仰头抬颈双手拉颌使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。,1、检查呼吸,B人工呼吸,如何检查呼吸？,一看是否有胸廓起伏二听是否有呼吸声音三感觉有否有呼吸气流,2、口对口人工呼吸,怎样进行口对口人工吹气,仰头举颏打开气道捏紧鼻孔深吸气后张大口包紧其口唇立即吹2口气,婴

4、儿人工吹气方法,压额抬颏包紧口鼻吹气,维持血液循环,3.检查脉搏,C人工循环,4.心脏挤压,在做人工以及按压前先检查动脉搏动情况,检查颈动脉，中食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。,婴儿肱动脉脉搏检查法,中食指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉搏动,胸外心脏按压定位,按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”右中食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。,成人胸外心脏按压法,保持双臂伸直垂直下压4-5cm每分钟按压100次吹气与挤压比例30:2,儿童胸外心脏按压法,定位法与成人相同用一掌根进行按压力量适当减小按压深度2.5-4cm按压频率100次/分钟,婴儿胸外心脏按压法,食、中、环

5、指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压适当减小力度按压深度为1.5-2.5cm每分钟下压120次按压5次后吹气一口,三、心肺复苏有效指征,面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,四、心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡有效连续抢救超过30min,五、如果呼吸脉搏存在,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道(复苏体位),1,2,3,4,六、气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声“v”形国际

6、手势肢体抽搐呼吸停止,1.气道梗阻常见原因婴幼儿,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,2.气道梗阻常见原因青壮年,成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过，将食物碎块吸入气管梗阻。,3.气道梗阻常见原因老年人,近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,4.婴幼儿气道梗阻急救,婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击56次。再托住颈部将小儿

7、翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端56次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。,5.成人气道梗阻急救-自救,可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压46次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部46次，可以连续反复挤压数次。,6.成人气道梗阻急救-互救,对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压46次。,如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处46次。,7.异物取出,如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,课后练习：,1、胸外按压最常见的损伤是（C）A、胸骨骨折B、锁骨骨折C、肋骨骨折2、人工呼吸的方法，哪种效果最好？（A）A、口对口人工呼吸B、仰卧压胸人工呼吸C、口对鼻人工呼吸D、举臂压胸人