3 方丝弓矫治技术.ppt

1、方丝弓矫治技术EdgewiseTechnique,四川大学华西口腔医学院赖文莉,讲稿提纲,历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理基本矫治步骤病例展示,历史和现状,E.H.ANGLE时代（18771930）,1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器,E-ARCH矫治器（1899年）,钉管装置（1912年）,带状弓装置（1916年）,Edgewise矫治器（1928年）,特点,对生长发育缺乏认识X线头影测量未进入正畸领域以OldGlory头骨作为理想标准以Apollo神像作为理想面型标准,仅仅

2、着眼于牙和咬合缺乏对基弓和颌弓的认识缺乏对人种差异的认识装置材料昂贵,中期发展（19301970年）,X线头影测量技术引入正畸领域“拔牙”和“不拔牙”争论方丝弓矫治技术的确立和发展Begg矫治技术的出现,Tweed,特点,强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观Tweed三角诊断分析法提出下切牙直立于基骨的审美概念提倡拔牙治疗整体支抗预备、程序化治疗弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整,现代正畸技术(1970年现在),头影测量的深入研究生长发育研究咬合生理的研究生物学和生物力学研究组织学研究材料学研究,Tweed-Merrifield技术(Merrifield)Northwest技术(Northwest

3、)节段弓技术(Bull,Burstone)生物渐进矫治技术(Ricketts)水平支抗技术(Root)布萨技术(Broussard)MEAW技术(Kim),直丝弓矫治技术,Andrew直丝弓矫治器Roth直丝弓矫治器Alexander直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器滑动直丝弓矫治器,常用材料,带环托槽和颊面管弓丝附件常用器械,带环(BAND),锁槽和颊面管(BRACKET&BUCCALTUBE),形状Shape,材料Material,弓丝(ARCHWIRE),材料,不锈钢丝stainlesswire镍钛合金丝-钛丝(TMA)钴铬合金丝玻璃纤维丝,形状,方形丝圆丝麻花丝,附件(ACCESSORY

4、),舌侧扣lingualbutton,结扎丝ligaturewire,橡皮圈elastic,拉钩hook,螺旋弹簧coilspring,扩弓螺旋,常用器械(INSTRUMENT),弓丝钳pliers,细丝钳lightwireplier,方丝钳,切断钳cutter,末端切断钳endcutter,带环成形钳,移圈钳,其他,点焊机spotsolder,基本操作,带环戴入托槽粘结弓丝弯制弓丝入槽,带环的戴入,分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环:直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确,锁槽的粘结,高度轴倾度近远中位置,高度height,轴倾度tipping,粘结,酸

5、蚀冲洗吹干液剂粘结（糊剂）,方丝弓矫治技术特点和原理,方丝弓矫治技术的特点,能有效控制矫治牙各个方向的移动牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治,方丝弓矫治技术的原理,使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导,弓丝弯制训练,标准弓形的弯制,第一序列弯曲（水平向）,内收弯（INSET）外展弯（OFFSET）内倾弯（TOE-IN）外倾弯（TOE-OUT）,第二序列弯曲（垂直向）,前倾弯（TIPFORWARDBEND）后倾弯（TIPBACKBEND）前牙轴倾弯（AXIALPOSITIONALBEND）屋顶状弯曲（GABLEBEND）,第三序列弯曲（方丝上作

6、）,根唇（颊）向转矩（LABIALROOTTORQUE）根舌向转矩（LINGUALROOTTORQUE）,常用各种矫正曲,垂直曲（VERTICALLOOP）水平曲（HORIZONTALLOOP）T型曲（TLOOP）箱形曲（BOXLOOP）欧米加曲（OMEGALOOP）Stop曲（STOPLOOP）,矫治力源,弓丝的固定加力,结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定,各种牵引,II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引,常用辅助治疗装置,唇侧辅助装置-口外弓,J钩,唇挡,舌侧辅助装置,舌弓,腭杠Nance托,固定扩弓装置,方丝弓矫治技术的基本矫治步骤,基本步骤,第一阶段：排齐和整平牙列第二阶段

7、：尖牙远中移动第三阶段：内收前牙，关闭拔牙间隙及矫治合关系第四阶段：理想弓阶段（牙位及合接触关系的进一步调整）最后为保持阶段。,第一阶段排齐和整平Leveling,矫正牙位修正上下牙弓的形态竖直第一磨牙使咬合平面平坦化,整平,后牙伸长切牙压入,第二阶段尖牙远中移动Caninedistalmovement,链状橡皮圈牵引,Opencoilspring,Opencoilactivation,J钩,辅弓,第三阶段关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Spacecloseandmolarrelationshipcorrect,改正中线前牙舌侧移动关闭剩余间隙调整磨牙关系,II类牵引,III类牵引,第四阶段牙轴及牙弓的理想化和美学化Idealarch,拔牙间隙两侧牙根平行化切牙转矩改正垂直关系继续改正中线牙弓的最后调整,保持阶段Retention,保持前的观察固定装置的拆除组织改建问题保持中的生长控制下切牙拥挤问题,Positioner,Hawley保持器,透明保持器,