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文档简介
1、冠心病健康教育、心血管知识的传播和健康生活方式的培养、吉林市人民医院心血管科三科、冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、血栓形成、心肌缺血、缺氧、冠心病、冠心病的发生、讲座内容、什么是冠心病、谁易患冠心病、如何早期发现冠心病以及如何怀疑冠心病。吉林市人民医院心血管科三科冠心病患者应如何检查冠心病的治疗方法及如何防止对冠心病介入治疗的认识和误解:如果将心脏比作一片“土壤”,冠状动脉是灌溉土壤的“河道”,冠心病是堵塞冠状动脉粥样硬化的“河道”,不灌溉土壤就会“死亡”。心肌细胞是不可再生的。吉林市人民医院有心血管疾病三个分支,梗塞心肌个死“土”,“冠状动脉个”河道”,吉林市人民医院有心血管疾病三个分支,冠状
2、动脉粥样硬化、斑块、红细胞、血管阻塞,吉林市人民医院有心血管疾病三个分支,以及冠心病的危害。我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒钟就有一人死于心血管疾病。吉林市人民医院有心血管疾病三个分支,其中人容易患冠心病和吸烟。研究证明,每天吸烟超过20支会增加2到4倍患冠心病的风险。吉林市人民医院心血管科,高血脂。摄入更多卡路里、更多动物脂肪和胆固醇的人容易患上这种疾病。高血压或糖尿病患者。高血压患者患这种疾病的可能性是正常血压患者的4倍。吉林市人民医院有冠心病家族史的中老年心血管疾病三科:冠心病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展迅速。心肌梗死和冠心病猝死的发生率与年龄成正比。年轻男性患
3、者比年轻女性患者多,但绝经后女性和60岁以上女性的风险几乎等于甚至大于男性。属于吉林市人民医院心血管三科的绝经后妇女,如果缺乏锻炼,患冠心病和死亡的风险将增加一倍。久坐会导致能量摄入过多,新陈代谢消耗过少。超重和肥胖的人更容易患冠心病。有早发心血管疾病家族史的人(父亲在55岁前患过冠心病,母亲在65岁前患过冠心病)可能更容易患病。吉林市人民医院心血管科3,如何早期发现冠心病,疲劳或精神紧张后发生胸骨或心前区闷痛,或缩窄性疼痛,并辐射到左肩,左上臂,持续3-5分钟,休息后缓解。身体活动时胸闷、心悸、气短,休息时自我缓解。头痛、牙痛、与运动有关的腿痛等。胸痛和心悸发生在正餐、感冒或看恐怖片期间。吉
4、林市人民医院心血管科三科,晚上睡觉时枕头是低胸闷气短的。性生活或强迫排便过程中出现心悸、胸闷、呼吸困难或胸痛不适,听到噪音时会感到心悸,胸闷反复出现不规则的脉搏节律,以及不明原因的心跳过快或过慢。对于突发心肌梗死或猝死的患者来说,时间就是生命。如果附近有突发心肌梗塞,应尽快拨打120急救电话,并采取紧急心肺复苏措施。如果家里有硝化甘油,让病人先服用。吉林市人民医院心血管三科常见冠心病类型:稳定型劳动心绞痛、不稳定型心绞痛、心梗、猝死、心血管三科吉林市人民医院霍尔特(Holter)吉林市人民医院心血管三科的优势在于,它可以连续记录患者在24-48小时甚至更长时间内的所有心电图,通过这种检查可以发
5、现是否有心肌缺血或心律失常,是否有持续性或阵发性发作。缺点:无法准确定位缺血心肌。吉林市人民医院,心血管试验,负荷试验,优点:适用于临床高度怀疑冠心病但心电图正常的安静状态患者。缺点:出于安全原因,患者在以下情况下不适合进行运动试验:1。不稳定型心绞痛;2.急性心肌梗死急性期;3.严重心律失常;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。吉林市人民医院心血管科,心脏彩色多普勒超声,由于无痛、方便、可靠、重复性好,在心血管疾病的诊断中,超声心动图仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图能清晰显示心脏的结构和心壁的运动,对冠心病的诊断和鉴别诊断有很大帮助。吉林市人民医院心血管内科、冠状动脉CT
6、近年来发展迅速。多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)能够清晰地看到冠状动脉的血管,准确率为70%。通过检测冠状动脉的钙化,可以预测冠状动脉是否存在狭窄,以及狭窄的程度和位置。此外,接受旁路手术的患者可以清楚地显示治疗后的血管,并了解治疗后的冠状动脉情况。吉林市人民医院心血管内科,33,354血管造影金标准和99%冠心病诊断金标准。然而,这种检查方法属于外科手术,具有创伤和一定的风险,需要严格控制适应症。冠状动脉造影的主要适应症如下:1 .经药物治疗后仍出现心绞痛,且冠状动脉病变情况明确;2.胸痛症状类似心绞痛但无法诊断的患者;3.急性心肌梗死,急诊冠状动脉造影术和支架植入术挽救生命。治疗冠心病的
7、方法主要有三种:(1)药物治疗:指用硝酸盐、受体阻滞剂、钙拮抗剂、转化酶抑制剂、调脂药、抗凝剂和中药进行治疗。(2)外科治疗:指冠状动脉旁路移植术,即冠状动脉旁路移植术。(3)介入治疗:目前,经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉支架术是应用最广泛的。冠心病药物治疗、吉林市人民医院心血管系统三分支、冠心病介入治疗、吉林市人民医院心血管系统三分支,均采用微创方法从腕或腿血管插入小导管并输送至冠状动脉开口。注射造影剂后,可以在x光下显影,冠状动脉的病变将一目了然。如果发现血管狭窄或堵塞,球囊扩张,支架放置在病变处,以扩大由斑块缩小的血管腔,从而改善心脏血流。心脏搭桥手术,外科治疗主要是实施主动脉-冠状动
8、脉旁路移植术,俗称冠状动脉旁路移植术。该手术可以达到重建所有冠状动脉正常血流的治疗目的,已成为最常见的心脏手术。但是,心脏手术需要开胸手术,全身麻醉,创伤大,风险高,恢复期长,对其他器官有一定的损伤,所以并不适合所有冠心病患者。一、吉林市人民医院心血管科简而言之,应结合患者的心脏功能和全身性疾病进行综合考虑,权衡利弊和性价比,为患者选择最佳治疗方案。吉林市人民医院心血管科3,如何预防冠心病,吉林市人民医院心血管科3,改变生活方式,健康饮食,经常锻炼,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,吉林市人民医院心血管科3,健康饮食,低胆固醇,低脂肪,减少食物中的盐,降低糖,增加食物中的淀粉和纤维,生粉,吉林
9、市人民医院心血管科3,健康饮食,多吃谷类,水果,蔬菜, 家禽和鱼类,吉林市人民医院有三大心血管疾病,吃健康的饮食,少吃猪肉和牛肉蛋黄(一周三次),吉林市人民医院有三大心血管疾病,吃健康的饮食,一,二,三,四和五杯牛奶,两,两种主食,三份高蛋白和四句话:粗和细,不咸不甜,345餐,78%全500克蔬菜, 吉林市人民医院有三大心血管疾病,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红:红酒,红豆,红辣椒黄:胡萝卜,红薯,玉米,南瓜,西瓜绿:绿茶,深绿色蔬菜白:燕麦片黑:木耳,吉林市人民医院心血管三科,注意体重。 理想体重(公斤)=身高(厘米)-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)平方体重指数=公斤
10、/米2(正常值为25)减肥应逐步进行,每周应进行不超过1公斤的健康饮食和适当的锻炼。吉林市人民医院有心血管系统三个分支机构,应定期进行运动以减轻疲劳、减轻体重和血压,并应选择适当的运动类型。应注意每周至少锻炼三次,用于散步、跳舞、家务和有氧运动:如果游泳和骑自行车有不适,如头晕或胸痛,立即停止锻炼。吉林人民医院有三个心血管科来控制生活压力。过度的精神压力会使身体处于紧张状态,导致心跳加速、血压升高以及对身体的不利影响。缓解压力的措施:合理安排一天的时间来适应环境,保持乐观豁达的态度,坚持每天适度锻炼、休息和娱乐。吉林市人民医院有三个心血管科,戒烟和限酒,每天少于5支香烟,每天少于15克酒精。吉
11、林市人民医院有三个心血管科。介入性支架植入是支架植入的原理。对大多数患者来说,血管面积狭窄超过75%(相当于直径狭窄超过50%)。三、吉林市人民医院心血管科3个,同时具备病变的稳定性、形态、长度、分支,医生根据患者的个体情况确定。吉林市人民医院心血管科,介入手术的具体操作步骤,你在手术过程中的感受,介入手术不需要全身麻醉,只有局部麻醉,整个手术过程你都是清醒的。当支架在病变部位植入并扩张时,可能会出现类似心绞痛的症状,如胸痛,这是正常的,但您可以通知医生。介入性支架植入示意图,支架植入后,堵塞的血管畅通,血流恢复,缺血心肌也逐渐恢复正常。三、吉林市人民医院心血管科3、术后与术前进行X线对比,术
12、前介入:冠状动脉狭窄,介入手术:冠状动脉狭窄恢复通畅,吉林市人民医院心血管科3、介入术后注意事项,术后返回病房后直插管侧下肢,避免弯曲,以防止静脉血栓形成。根据情况,确定拔出鞘管(手术期间支撑导管的管)的时间。股动脉鞘需要再躺16-24小时,桡动脉需要再躺6小时以确保止血和伤口愈合。吉林市人民医院心血管内科,干预后注意事项。介入后穿刺部位疼痛或局部血肿是正常的。如果疼痛或肿胀严重,应报告医务人员。手术后,应多喝水以方便排出对于冠心病合并糖尿病、高血压和其他严重损害血管壁的疾病,需要这种药物来预防动脉硬化的过程。预防和治疗高血压、糖尿病和减轻心脏负担的药物需要长期服用(终身服用)。吉林市人民医院
13、心血管内科,冠状动脉介入治疗后需要定期随访吗?一、介入治疗后的患者应定期返回医院,目的是定期复查介入治疗后的治疗效果,并尽快发现和处理新的症状和新的疾病,调整治疗药物的剂量和处理服药后的不良反应或副作用,以免延误病情而导致不良后果。吉林市人民医院心血管内科,冠状动脉介入治疗后需要定期复查什么?术后1个月、3个月、6个月和1年应复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK)。心肌梗死患者还需要回顾心脏超声以了解心脏功能的恢复,以及24小时动态心电图以了解心律失常。术后半年左右复查冠状动脉造影,以确定是否存在支架再狭窄和新的病变。吉林市人民医院心血管病科,误区1:支架可能脱落,部
14、分患者在冠状动脉支架置入后过度担心,担心脱落等问题,导致胸部不适等非特异性症状,甚至影响日常生活。事实上,没有必要太紧张,因为介入支架一般由不锈钢合金材料制成,具有很强的支撑力、耐腐蚀性和塑料记忆功能,不会生锈或塌陷。支架在操作过程中产生的高压超过汽车轮胎压力的6-8倍,因此支架紧紧地嵌在冠状动脉壁上,因此不会移位和脱落。一、吉林市人民医院心血管科3、误区2:植入支架后,冠心病就痊愈了,介入手术只是治疗冠心病的一种方法,并不意味着该病在单独治疗后已经完全痊愈,一劳永逸;如果忽视管理,一些患者将在术后一段时间内在支架植入部位遭受再狭窄,导致复发或新的冠状动脉病变。因此,应定期随访患者。手术后随访的目的是监测支架以保持通畅并防止血栓形成和再狭窄。二是预防冠心病的发展,从根本上预防和治疗冠心病。因此,手术后应坚持服药。在吉林人民医院,心血管疾病有三个分支。误解3:介入治疗后,人们无法正常工作和生活。介入治疗的目的是恢复
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