患者出入量的规范记录

1、患者进排气容积的标准记录、目录、进排气容积的概念01、记录进排气容积的意义02、进排气容积的记录方法03、记录进排气容积的误差原因04、测量值05、普通食物的含水量表06、进排气容积的概念01、输出量：从身体排出的所有液体。明显脱水：排便、出血、呕吐、痰、穿刺液、引流液、伤口渗出物等。非显性脱水：指皮肤不出汗或出汗，呼吸道呼出水分。摄入：所有进入体内的液体。包括饮水量、食物含水量、输血量和输血量等。非显性脱水，人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸道水分蒸发，每天约850毫升。在异常情况下，水的损失可能更多。例如，体温的升高可能会增加水分的蒸发。体温每升高1，每天每千克体重的水分流失就会增加3-5毫

2、升。很明显，出汗造成的水分损失超过1000毫升。对于气管切开患者，通过呼吸的水分损失是正常水分损失的2-3倍。对于大面积烧伤和肉芽伤口的病人来说，失水更令人担忧。监测液体进出量的意义，02。正常人体每天摄入和排出的液体保持动态平衡。当由于疾病导致水的摄入减少或排出过多时，身体会不同程度地脱水。应及时进行补液以纠正脱水。相反，如果体内积累了太多的水分，就会出现水肿，应该限制水的摄入。因此，护理人员必须正确测量和记录患者的日摄入量和出院量，作为了解病情、做出诊断和决定治疗方案的重要依据。记录摄入和排出的方法，03，记录内容，每日摄入，食物中的水含量，输血量，每日排出量，尿量，大便量，咳嗽量(咯血，

3、咳痰)，呕吐量，出血量，伤口渗出物量，大便中的水含量，便秘：水含量约为5-15%，硬度类似于老玉米颗粒的正常排便：水含量约为20-30%，硬度类似于面团或香蕉糊状大便：水含量约为50-80%，大便(水样便):水含量大于80%。单击此处编辑内容。根据您的需要，您可以自由拉伸文本框的大小。04.护理人员在思想上并不重视它。一些护理人员认为进出的水量是一个近似值。不必特别精确。差不多够了。因此，在记录的过程中，会出现一些现象，如丢失记录、记录的记录越来越多、随机估计值、粗心积累等。例如，护士随意估算和记录馒头、米饭等固体食物的含水量，没有按照“食物含水量换算表”进行换算，随意估算尿床、出汗和伤口渗出

4、物，导致记录不准确。对于能够照顾好自己的病人，护士依靠他们自己的病人和家人的记录。他们没有给予正确的指导和仔细的检查。记忆中的错误很常见，会导致很大的错误。患者和伴随因素、患者及其家属没有足够的注意记录和计算进出的液体量。他们认为这与治疗无关。它们太麻烦了，无法随机记录，也不适用于测量容器。例如，80毫升的饮用水可以随意估计为50毫升或100毫升。排尿后，他们也不测量和粗略估计量。也有排尿时间记录不准确的情况。管理因素，管理和监控的进出量都不到位，只能由值班护士来计算数值，没有对其进行检查，就没有及时监控。患者自己购买的测量容器不准确等。措施05、提高护理人员对输入输出统计的重视输入输出记录是

5、医生判断患者输入输出是否平衡、准确调整药物剂量以确保患者病情稳定的重要依据。因此，护理人员必须高度重视这些严格、准确的记录鼓励病人使用固定的杯子、饭盒、厕所等。记录时，每次都要记下时间并列出记录，以免混淆记录的差异量，标记记录的记录，避免重复记录。3.规范测量方法(1)准确记录尿量和尿量：配有准确的仪表(2)记录大便量和含水量：300克正常成人大便量含150毫升水。如果很少见，应将其排入便盆，然后用量具测量。(3)如果患者出汗较多，尿床，伤口渗出较多，应使用一次性垫巾。重量应首先称重，数据应在使用前减去重量后记录。(4)饮食记录：应记录固体食物摄入量的单位数量或重量，如米饭1中的碗(100克)和苹果(约100克)等。然后根据医院常用食品的含水量表和各种水果的含水量表计算含水量。计算含水率毫升数。首先称量液体食物，然后根据比重转换含水量。4.完善记录、检查和监控系统。将进出记录单夹在病人床的末端，便于值班护士在巡视病房时及时填写记录单。在汇总每个班的总数之前，与病人或陪同人员一起检查该班的出入境数据。总结后，值班护士应签名。换班时，护士应检查上一班的汇总数据是否准确。经检查后，值夜班