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文档简介
1、.1、临床应用中心供氧存在的安全问题分析和护理,姚海盈,2、摘要,分析了2001年4月至2008年9月我院临床应用中心供氧存在的安全问题,吸氧装置接触不良吸氧患者不服从医生的行为。 我认为应该重视氧气管道的维护.加强污染防止的管理.提高护理人员的责任感.加强氧气治疗健康教育,确保临床用氧气的安全.3、关键词中心供氧的安全问题护理对策,我院于2001年4月采用临床用氧气中心供氧的形式,保证患者得到更及时有效的治疗,同时护理操作也方便,节约了病房空间,很受欢迎。 但是,在应用过程中,有几个安全问题。 医院护理部积极进行调查分析,寻找原因,努力采取一系列对策,报告如下。4、临床资料,我院于2001年
2、4月发现临床用氧采用中心氧供给的形式,发生了氧计接触不良,发生了4件事件,其中1人受伤的安全问题。 氧气计装置消毒和保存不统一的一名患者家属擅自将氧气放入气垫中,病房吸烟引起火灾的中心供氧站在手术室供氧管发现明显漏气的护士在病房巡视时,经常会发生吸氧患者拒绝吸氧,随意调节氧气流量的行为、5、二安全问题的分析、2.1配管密闭不良中心氧气供给系统由中心氧气供给站、氧气供给配管和终端等构成,一般设置有封闭装置,设备插入后,阀打开,气体流出,设备被取出后,阀自动关闭。 但是,在临床应用中存在漏气现象,据调查,在我院中心的供氧管中发现了明显的漏气,终端漏气在安装氧气计后出现漏气的声音,有安全上的危险性。
3、 6、2.2吸氧装置污染吸氧装置是医院常用的治疗设备,直接与患者接触。 临床上一般只重视氧气湿润装置的清洗和消毒,不注意中心供氧装置的接口的消毒,不注意湿润葫芦的干燥保持,同时用手直接拿着,安装管污染。 2.3氧计接触不良氧计在使用时装卸,当氧计插入终端装置时,卡口松弛或不合规格,导致氧计接触不良,掉落,给患者带来不必要的痛苦和精神损失,还可能引起医疗纠纷。7、2.4有关吸氧患者不遵守医疗行为的资料显示,在住院吸氧患者中,88%的患者感到不舒服和舒适,持续吸氧患者长时间受到拘束,呼吸道可能干燥的68%的患者在氧治疗时会感到恐怖紧张或不安紧张患者对氧气治疗的作用、方法、注意事项可能不理解,或部分
4、理解的84%的患者对自己的疾病和治疗不了解,看到高流量氧气同室的朋友时,认为自己也需要吸入高流量的氧气, 很多缺乏氧气流量知识的患者认为住院期间医疗费高,无法忍受,一些患者认为主要治疗药物,不吸收氧气,对氧气治疗的作用、方法、注意事项等只了解4%-6%。 氧仪的位置通常在患者头部上,所以患者很容易自己调节氧气流量。 因此,患者不吸入或流量太小,有时无法达到氧气治疗的目的流量过多,有时会引起氧气中毒。 这种现象在白天护理者巡视病房时容易发现,但在夜间护理者少,护理力相对弱的情况下很难发现。 患者的这种行为不仅不利于治疗,还进一步损害了自己的健康。 8、三护理对策,3.1重视氧气管道的医院设备科定
5、期对各科进行检查,发现管道漏气和接口松弛等异常现象,立即修理,开设24小时服务电话,各科人员发现异常情况立即打电话,解决安全问题,保证管道密闭、9、3.2为预防氧气湿化装置的污染,安装氧气计给患者吸氧前,必须清洁各接口,用碘伏棉棒消毒后再安装。 湿甁用84消毒液消毒后,保存在清洁的区域,干燥保存,一周内即可使用。 软管消毒后,保存在无菌罐中,注意无菌观念,避免污染。 氧气湿润液是无菌蒸馏水,每天要更换,避免水持续,操作时不要接触连接口和管。 【2】、10、3.3提高护理人员责任感的课,要求更换不合格的氧表,把床和氧表的位置错开,即使氧表错落也不会伤害患者。 组织护理人员学习安全用氧知识,提高大
6、家的安全用氧意识,执行氧气操作时对人负责,加强护理人员的责任感。 护理人员在安装氧仪时要仔细检查氧仪的型号是否合适,卡口是否牢固,安装好要离开的同时,要加强巡视。 消除或减少湿化瓣内水泡音,保证长期氧气治疗患者夜间休息。 长期高浓度吸氧会引起氧气中毒、呼吸抑制等副作用,纠正在病房巡视时患者擅自增加氧气流量的行为,详细说明利害。 护理人员要提高自己的业务素质,提高医疗服务质量,改善服务态度,平时要向患者详细地说明有关氧治疗的知识,让患者对吸氧有安心感,加深患者对医疗的信任和尊重。、11、3.4加强氧疗健康宣传教育,采用有效的健康教育方式,对吸氧患者进行全面系统教育,向患者说明有关本病的知识,患者对自己的病情、治疗和转归有正确的认识。 让患者理解给氧是药物治疗,教给患者接受正确、安全、舒适的氧治疗的方法,理解使用氧的基本知识、注意事项,强化患者的安全使用氧的意识,提高患者的健康维持能力和自我遵守行为。 【1
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