医学影像技术学(脊柱摄影)ppt课件

1、脊柱摄影,脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及4节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。,颈椎张口位,摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况,体位：仰卧(或站立)，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头部稳定。中心线：经两口角连线中点垂直射入。,第一、二颈椎（寰枢椎）张口位,显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像。,标准片显示:1.寰、枢椎显示于上、下齿之间2.上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠3.齿突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示4.寰、枢椎骨纹理显示清晰,颈椎张口位,寰

2、椎,枢椎,寰枢关节间隙,齿突,颈椎张口位,R,齿突左偏,颈椎前后位,摄影目的：观察第37颈椎的正位影像,体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头正中矢状面与床面（胶片）中线一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。中心线：向头侧倾斜1015角，对准甲状软骨下方射入探测器中心。,颈椎正位,显示部位：第三至七颈椎正位影像,标准片显示:1.第37颈椎与第1胸椎投影于照片中2.颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称3.椎间隙与钩突关节显示清晰4.气管投影于椎体正中5.第37颈椎骨纹理显示清晰,颈椎正位,气管,R,颈椎侧位,摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像,体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头稍后仰，下颌

3、抬起，听鼻线与探测器上缘平行。两肩下垂，颈部正中矢状面与探测器面平行。中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。,颈椎侧位,显示部位：颈椎侧位影像,标准片显示:1.第17颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中2.下颌骨不与椎体重叠3.各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利4.气管、颈部软组织与椎体层次可辩5.椎体骨纹理清晰显示,颈椎侧位,寰椎,枢椎,上关节突,下关节突,第7颈椎棘突,齿突,下颌骨,颈椎侧位,R,颈椎正侧位,R,颈椎项韧带钙化,颈椎增生并C6压缩性骨折,颈椎骨折,R,颈椎斜位（左、右）,摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓根的情况,体位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前伸。被检侧上肢放于

4、身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55角。下肢弯曲，膝部支撑使身体稳定。中心线：经甲状软骨处(约第4颈椎水平)的颈部中间垂直射入。,颈椎斜位,摄影体位：病人直立于摄影架前，背向暗盒，身体的正中面与暗盒成45角，颏部稍抬高，头部向对侧外旋，使头部的矢状面与暗盒平行中心线：第4颈椎,平甲状软骨,显示部位：颈椎椎间孔及颈椎斜位影像。,标准片显示：1.第17颈椎显示于照片正中2.椎间孔呈卵圆形,边缘锐利3.下颌骨与椎体不重叠4.椎体骨纹理清晰显示,颈椎椎间孔右斜位,椎间孔,椎弓根,第7颈椎,枢椎,棘突,颈椎左斜位,L,颈椎右斜位,R,R,颈椎双斜位,左斜位,右斜位,颈椎病

5、,颈椎过伸过屈位,颈椎过伸过屈位,检查目的：颈椎过伸过屈位，操作简便易行，通过椎体的过屈过伸，观察椎体前后椎间隙的变化情况，了解椎体的失稳程度，及因椎体周围韧带，椎间纤维环牵拉，损伤造成的稳定度差，增生或其他一些病变引起的椎体序列改变，较其它位置有独到之处。,颈椎过伸过屈位,体位：被检者站立于摄片架前，胸部垂直，双上肢尽量下垂，冠状面与摄片架垂直。过曲位，训练患者颈部尽量向前下弯曲，下颌内收。过伸位，头颅尽量后仰，老年及难以合作者，可嘱家属协作完成。使颈部长轴平行于IP板长轴，IP板上缘包括耳廓，下缘包括第2胸椎。,颈椎过伸过屈位,中心线:对准第4颈椎，与IP板垂直。,颈椎过伸过屈位,胸椎前后

6、位（正位）,摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、关节间隙及软组织的情况,胸椎正位,体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定中心线：对准肩胛骨下角连线中点（胸骨角与剑突连线中点）处垂直射入探测器中心,显示部位：胸椎正位影像,胸椎前后位,锁骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,横突,第7颈椎,脊椎间隙,心脏,胸椎前后位,R,胸椎前后位,R,R,胸腰椎侧弯,R,胸椎侧位,摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列曲度及骨质的情况,胸椎侧位,体位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保

7、持身体稳定。中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。,显示部位：第四至十二胸椎侧位影像。,胸椎侧位,第12胸椎,第4胸椎,椎间隙,椎弓根,第1腰椎,肋骨,第412胸椎显示清晰，第13胸椎显示不清晰,腰椎前后位（正位）,摄影目的：观察腰椎的骨质、形态、关节间隙及软组织的情况,体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。,腰椎正位,显示部位：腰椎正位影像,腰椎前后位,第1腰椎,第5腰椎,第12肋骨,椎弓根,横突,棘突,骶骨,髂骨,椎间关节,腰椎前后位,R,腰椎侧位,摄影目的：观察腰椎侧位的骨

8、质、形态、椎间盘、棘突、关节突情况,体位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。两腿弯曲，保持身体稳定。中心线：经髂嵴向上6cm处垂直射入,腰椎侧位,显示部位：腰椎侧位影像,第1腰椎,椎间盘,横突,棘突,上关节突,下关节突,骶骨,髂骨,第5腰椎,腰椎侧位,腰椎侧位,R,R,T12椎体压缩性骨折腰椎退行性改变；L3/4椎间盘病变。,L1椎体骨折及内固定术后,腰椎前后斜位（左、右）,摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上下关节突、关节间隙、椎体和椎孔的情况,体位：仰卧，身体冠状面与床面成45角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。,腰椎斜

9、位,显示部位：靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像。,标准片显示：1腰椎及腰骶关节呈斜位显示于照正中2被检侧椎间隙呈切线状投影于椎体后1/3处3与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰,椎弓根,棘突,椎弓峡部,椎体,椎体间隙,横突,髂骨,第12胸椎,腰椎斜位,腰椎左斜位,L,腰椎右斜位,R,B狗耳上关节突,F狗前足近侧下关节突,C狗眼近侧椎弓,A狗尾远侧横突,D狗嘴近侧横突,E狗颈远侧椎弓,G狗后足远侧下关节突,腰椎斜位狗文化,A,D,E,F,C,B,G,标准片,L5椎弓峡部骨折,腰骶关节前后位,摄影目的：观察腰骶关节的正位情况,腰骶关节正位,体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一

10、致，并垂直。双膝弯曲，胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合。中心线：向头侧倾斜15角，经双侧髂前上棘连线中点射入。,显示部位：腰骶关节,第5腰椎棘突,下关节突,上关节突,骶骨嵴,腰骶关节间隙,腰骶关节前后位,腰骶关节前后位,R,R,腰骶关节侧位,摄影目的：观察腰骶关节的侧位的情况,腰骶关节侧位,体位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应包括在胶片内，腰骶部位于床面正中线，腰骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处置于探测器中心。中心线：经髂嵴向下3cm垂直射入。,显示部位：腰骶关节侧位,腰骶关节间隙,骶骨,棘突,骶骨嵴,腰骶关节侧位,腰骶关节侧位,R,尾骨前后位,摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态,骶尾骨正位,体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。胶片上缘包括髂嵴，下缘包括耻骨联合。中心线：经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入。疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10角。,显示部位：骶尾骨正位影像,尾骨前后位,第5腰椎,骶骨嵴,骶骨,第1尾骨,耻骨联合,第2尾骨,末节尾骨,尾骨前后位,