中药熬制及服用方法PPT课件

1、药剂科：李晓南,中药熬制及服用方法,中药，是以中医理论为指导，按中医治疗原则使用的货真质优的药材。包括中药材、中药饮片和中成药等。中药在清朝以前称为本草、生药等。中药主要起源于中国，是以中医理论为基础，用于防治疾病的植物，动物、矿物及其加工品，不论产于中国，外国均称中药。中药已被广泛使用，因此如何正确熬制及服用是保障中药疗效的前提。,一、中药熬制方法,1、用火用锅有讲究煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。因砂锅受热均匀，药煮开时它的滚动就像浪头，有撞击力，再用筷子不断地搅拌，这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。用高压锅煎药就没有撞击力和搅拌作用，药的成分会受影响。有的药要久煎微

2、火，有的药要猛火、时间短。滋补药应微火久煎，便药、伤风感冒药用猛火、时间短。,2、开盖关盖要注意一些挥发性药材如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。这些挥发性药材多是辛散解表或芳香化湿类的药物，如薄荷、苏叶、藿香等，煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物，如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎煮出来。应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气丢失。一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向，这

3、样使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。,3、先煎后煎分药性贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等，矿物类有石膏粉、龙骨等，骨甲类有鳖甲、龟板等。此类药应先煎10分钟后再放入其他药物。有些药方要求一味药或几味药后煎，也就是在其他药煎10分钟后再放入药罐。因为有些药材久煎无效，如钩藤等；有些药材带有芳香味，久煎降低药效，如金银花、连翘、薄荷等。此外，有些药久煎却可以减轻药的毒性，如马钱子.附子等。煎药前最好先把药材用温水泡40分钟，让中药泡透，以便将药中有效成分更多地煎出。,4.药汁最好煎180毫升煎取的药汁多少非常关键。煎三次，一次煎180毫升左右为好。

4、如果药汁多了，药渣里的有效成分就少了；反之如果药汁少了，药渣会把药的有效成分吸附回去，也就浪费了。假沸的药多熬一会儿在一般人的印象中，药咕嘟咕嘟沸腾了就是熬好了，但沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物在温度没有达到100时就会开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中的有效成分没有充分溶解，药效就会受影响。,二、中药汤剂的服用（时间-方法-调护）,1、服药时间1.1、饭前服：一般在饭前3060分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受

5、胃内食物稀释而影响药效。,1.2、饭后服：一般在饭后1530分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。1.3、餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。,1.4、空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。1.5、睡前服：一般在睡前1530分钟服用。补心脾

6、、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。,1.6、隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。,2.服用方法中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下：2.1、温服：一般

7、药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。2.2、热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。,2.3、冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。2.4、顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。2.5、频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。,此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。,3、药后调护很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。3.1、饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。,3.2、情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。3.3、特别调