骨外科护理常规

1、一、骨科病人的护理常规1、多与患者沟通，做好心理护理，树立信心和勇气。2.正确评估疼痛，并根据不同的疼痛进行治疗。护理操作温和，减轻疼痛。3、保持病房床单元整洁、空气新鲜，做好生活护理，使患者舒适。4、积极预防并发症，预防压疮、坠肺炎，保持患肢抬高，减轻肿胀，观察肿胀程度，及时检测骨筋膜室综合征。5.满足营养需求，规律合理饮食，吃清淡、高蛋白、高热量、高维生素和高纤维素的食物，避免摄入牛奶和糖等产气食物，防止便秘。6.功能锻炼：一旦条件允许，应逐步进行肢体损伤锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。质量标准：1.室内空气清新，环境干净。2、根据医生的建议进行饮食。3.坚持功能锻炼。二、石膏固定护理常规

2、一、固定前护理1.告知目的并获得合作。2.皮肤制剂：受影响的肢体应使用肥皂溶液擦洗干净，伤口应更换敷料。3.将肢体置于功能位置。二、固定术后护理1.观察：(1)患肢是否苍白、寒冷、疼痛、发绀、感觉减退、麻木等。(2)石膏湿润时尽量不要移动病人，保持石膏清洁，肿胀消退后及时更换石膏，防止骨折移位。(3)、预防压疮、坠肺炎、尿路感染。2.身体姿势：四肢处于功能性姿势。下肢石膏固定可抬高20-30度，上肢固定可暂停，前臂抬高有利于回流。饮食：鼓励多喝水、高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的饮食，多吃蔬菜和水果，防止便秘。4.功能锻炼：(1)告知练习的含义并获得合作。(2)在固定的同一天进行脚趾和手指的

3、主动屈伸运动。(3)下肢固定后，每天进行股四头肌等长收缩运动3 4次，每次30组。(4)固定上肢后，握紧拳头，弯曲和伸展每个手指，每天5-6次，每次30组。(5)锻炼应从少到多，循序渐进，锻炼避免太多太辛苦。质量标准：1.相关并发症能及时发现并妥善处理。2、患者能正确掌握功能锻炼的方法。3.病人学会观察病情的变化。三、骨牵引护理常规一、牵引前护理1.解释并获得合作。2.在教堂的床上如厕和排便，必要时准备皮肤。第二，牵引护理：1.每天检查牵引力是否有效。重锤离地面30-35厘米。骨折复位固定的牵引重量一般为体重的1/7，牵引针的尾端套有一个小瓶，防止皮肤损伤和感染。2.针孔护理，保持针孔清洁无菌

4、，每周两次皮肤消毒换药，如有渗出及时换药。3.对于老年骨质疏松症，检查钢针是否松动或滑出。4.预防垂直足畸形：腓总神经损伤可引起足背伸肌肌无力、足背皮肤麻木和畸形，并定期检查腓总神经压迫症状。首先，功能锻炼：下肢牵引患者锻炼股四头肌，做踝关节伸展和屈曲活动。被动髌骨运动，颅骨牵引患者做主动和被动的上肢和下肢活动。质量标准：1.病人在床上学会排便。2.针孔处的皮肤干燥、干净且无感染。3.病人可以行使自己的功能。四、胸腔闭式引流护理常规一、术前护理1、心里关心，消除顾虑，配合。2.解释吸烟的危害，并说服他们戒烟。教他们正确深呼吸，有效地咳出痰。每天深呼吸三次，每次20分钟。保持嘴巴干净。3、护肤、

5、护肤准备。饮食：高蛋白、高营养、高维生素可消化的饮食。第二，术后护理1.身体姿势：半卧姿势有利于呼吸、排气和排水。2、饮食：分为高蛋白、高营养、易消化的饮食。3、引流管护理：(1)保持引流管密闭和无菌：预防(2)保持引流通畅：胸瓶在胸廓出口平面以下60-100厘米处，每隔15-30分钟挤压引流管一次，将其适当固定，防止扭曲、压迫和脱出。水柱的正常波动为4-6厘米。如果没有波动，患者的胸闷和气短可能会被阻塞，应予以挤压。(3)观察记录：观察排液水柱的性质、数量、颜色和波动范围。如果持续4小时以上的引流量超过100毫升/小时，通知医生，每24小时总结一次记录量，每天更换引流液，并做好标记。(4)拔

6、管指征：24小时内引流液少于50毫升，无气体排出，经x光检查显示肺充气良好，可拔管。观察胸闷、呼吸困难、切口渗出、漏气和皮下气肿。4.活动：如果病人的生命体征稳定，手术后一天开始床边活动，不要过度劳累。质量标准：1.戒烟。2、患者学会观察每根导管的通畅情况。3.营养状况有所改善。五、锁骨骨折护理常规1.使用“8”带固定的人必须保持有效的固定，不要压得太紧，白天不要移动太多，尽可能呆在床上。2.向患者解释保持正确姿势以获得合作的重要性。3、疼痛应先查明原因后方可给予治疗。4.局部固定后可开始功能锻炼，如握拳、伸展和弯曲肘关节、双手放在臀部、向后伸展肩部，以促进血液循环和消除肿胀。促进骨折愈合。质

7、量标准：1、卧床休息，情绪稳定。2.疼痛缓解。3、掌握功能锻炼的方法。六、桡骨骨折护理常规1.指导患者不要自行拆除外固定器。注意患肢的血液供应。2.复位固定后开始功能锻炼，握紧拳头，充分伸展和弯曲五指。肩关节运动和肘关节屈伸。3.两周后，腕关节可以向后伸展，前臂可以旋转。松开固定器3-4周后，练习背部伸展和手掌弯曲。质量标准：1.患肢血液正常，无并发症。2.病人应该锻炼自己的功能。七、股骨颈骨折护理常规1、取得患者的合作，使心绪珍妮弗接受治疗。2、疼痛根据医生的建议给予止痛剂，分散注意力。3.定期翻身，轻拍背部，按摩突出的骨头，防止压疮。4、鼓励有效咳痰，必要时雾化吸入，防止坠肺炎。5、给予高

8、蛋白、高营养、高热量、高维生素、粗纤维的饮食，鼓励多喝水，防止便秘和尿路感染。6.术后保持患肢在外展中立位，防止髋关节内收和外旋引起的髋关节脱位。7.患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、被动髌骨运动、踝关节屈伸和足部运动，以避免关节肌肉粘连。质量标准：1、患者无压疮及其他并发症。2.营养丰富。3.病人可以正确行使他们的功能。八、胫腓骨骨折护理常规1.多和病人交流，在生活中照顾他们，这样病人就有信心战胜疾病。2.密切观察病情。如果肢体持续疼痛，逐渐加重与创伤程度不成比例。局部感觉异常、过敏或迟钝；当患骨筋膜室综合征，如患趾屈曲和被动牵引引起的剧烈疼痛时，应及时通知医生准备切开减压。受影响的肢体应平放，

9、不要抬高，以免加重缺血。3.调整外固定的松紧，避免过紧造成压迫。4、根据医嘱用止痛剂，必要时冷敷。5.损伤后早期可进行被动髌骨运动和跖趾关节运动。在夹板固定期间，可以进行膝关节和踝关节的活动，但禁止在膝关节伸直时转动大腿，因为此时大腿可能会传到小腿，从而影响骨折的稳定性并导致骨不连。t后4、尿道损伤留置导尿管，做好导尿管护理工作，保持通畅，用抗生素冲洗膀胱。观察尿液的颜色、数量和形状。5.直肠损伤手术后保持皮肤清洁干燥，并及时更换敷料。6、满足患者生活的基本需求，鼓励尽自己所能。7.鼓励多喝水，多吃富含纤维素的水果和蔬菜。按摩腹部防止便秘。8.定期翻身，按摩骨头的突出部分，并在骨头的突出部分垫

10、上气球。预防压疮。质量标准：1、密切观察生命体征，并做好记录。2.无压疮等并发症发生。3、患者情绪稳定，配合治疗。十、手外伤护理常规1、做好心理护理，消除恐惧，树立信心。2、舒适卧位，患肢抬高和心脏水平，减轻肿胀，坐起患肢悬胸，不下垂。3.减少刺激，合理减轻疼痛。4、保持有效的外固定，松紧适当。5、保持局部清洁，观察切口有无红肿和渗出物，根据医嘱用抗生素控制感染，加强营养，提高抵抗力。6.指导功能锻炼：(1)手部骨折脱位锻炼：外固定3-4周，正常手指主动屈伸，患指被动屈伸，不影响固定的腕关节活动。移除固定后，在健康手指的帮助下，慢慢做主动屈曲和伸展活动，以达到最大范围。(2)手部肌腱损伤的锻炼

11、：外固定3-4周，活动关节不固定，3周内患指不能活动。3周后，除了固定之外，受影响的手指进行主动和被动活动，直到屈曲和伸展活动正常。质量标准：1.疼痛比以前减轻了。2.保持局部皮肤清洁，不受感染。3.坚持功能锻炼，促进恢复。十一、股骨干骨折围手术期护理常规一、术前护理1.准备常规检查报告、x光片、心电图等。2、术前禁食12小时，禁止饮水4小时。3.常规准备、生活特征监测、基础护理、药物敏感性试验和必要的血液准备。手术前一天，向医生报告了女性患者的皮肤准备、发热、手术区皮肤损伤、炎症和月经来潮。4.心理护理：耐心解释，消除恐惧。积极配合治疗。第二，术后护理1.去枕头边躺下，禁食6个小时。2.病情观察：密切观察生命体征，观察伤口是否有渗血或渗液，引流是否通畅。观察排水的颜色、数量和质量。