神经传导通路

1、2020/6/17，1，1，神经系统传导路径，神经系统，学习目标： 1，神经传导路径的概念和区分2，四肢，躯干浓淡感觉传导路径3，视觉传导路径，椎系统组成，交叉部和损伤后的主要表现。 2020/6/17，2，2，神经传递路径：从感觉器到大脑皮质或从大脑皮质到效应器的神经元链。 只有不通过大脑皮质的上下传导路被称为反射路，视觉传导路和瞳孔对光反射路的听觉传导路有平衡感觉传导路、感觉(上)传导路、躯干、四肢头部、痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导路、内脏感觉传导路， 一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质-新线条体-背侧视床-皮质环新线条体-黑质电路苍白球-底视床环皮质-脑桥-小脑皮质环、皮质脊髓束皮质核束、锥

2、体束、运动(下行)传导通路、锥体外系统、2020/6/17， 3、3、中央后回中上部横小叶后部、肌、肌腱关节、皮肤、周围突起、脊髓神经、脊髓神经节、中枢突起、薄束楔束、薄束核楔束核相反侧内侧丘系、脑干各部、背侧视床腹后外侧核、内袋后肢、一、感觉传递路径、躯干和四肢的有意识的本体感觉和细致的接触(4，4，(2)躯干和四肢的非意识主体感觉传达路径、肌、肌腱、关节的主体感受器、脊髓、脊髓、脊髓后根的内侧部C8L2节胸核、脊髓小枕束、小脑下脚、旧小脑皮质、同侧脊髓侧索、腰仙肥大第vvii层外侧部、二级纤维、相反侧和同侧脊髓小脑前2020/6/17，5，2，痛温觉，粗触觉和压觉(浅)传导路径，(1)躯干

3、和四肢痛温觉，粗触觉和压觉传导路径，(2)头部痛温感和触压感的传导路径，上升1-2节，2020/6/17，8，8， 8、6、2020/6/17、7、，在视交叉中，来自双眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，来自侧头侧半的纤维不交叉，三、视觉传导路径和瞳孔对光反射路径，(一)视觉传导路径，2020/6/17，8， 视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关单侧视神经损伤会导致该侧眼视野的全盲视交叉中的交叉纤维损伤可能引起双眼视野、颞侧半盲侧面交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，患侧眼视野的鼻侧半盲单侧光束及以上的视觉传导路径(视放射、 视区皮质)损伤，可引起双眼病灶对侧半视野的同向偏盲(右侧损伤时，右眼视野鼻

4、侧半和左眼视野侧半偏盲)。 如果传导路径的不同部位受损，则可能引起不同的视野缺损：2020/6/17， 9，9，瞳孔对光反射路：直接光反射：光未照射侧反应，两侧动眼神经副核，睫毛神经节，视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂头顶前区动眼神经节后纤维瞳孔括约肌两侧瞳孔对光反射路，照射光侧的眼睛的眼睛2020年6月17日，10日， 在不同部位损伤瞳对光反射的表现，2020/6/17、11、4，被称为听觉传导通路的螺旋器(Corti器)双极细胞(源)蜗牛神经蜗牛腹侧核和蜗牛背侧核(源)脑桥内形成的斜方体被相反侧外侧丘系中脑复盖单侧通路损伤超过外侧丘系时，不会发生明显症状，而损伤耳蜗神经、内耳、中耳会引起听

5、觉障碍。、2020/6/17，12，5，平衡觉传导通路，内耳半规管的注入口丘和前庭内的气球斑和椭圆囊组双极细胞前庭神经延髓和脑桥的边界前庭神经核组背侧视床的腹后核(交换源)颞回前方的大脑皮质，前庭神经外侧核前庭脊髓束(躯干、四肢的姿势反射伸肌兴奋，) 13 2020/6/17、14、脊髓前角运动神经元、大脑皮质体运动区的锥体细胞、皮质核束、皮质脊髓束、锥体束、脑神经运动核、一、锥体系、二、运动传递路径、锥体束位于中央上次和中央旁小叶前部的巨大锥体细胞(Betz细胞)和其他种类的锥体细胞和额， 位于顶叶部分的锥体细胞轴索共同构成锥体束，运动传递路径是指从大脑皮质到身体运动效果器的神经连接，由上运

6、动神经元和下运动神经元的二级神经元组成。 身体运动传递路径主要是锥体系和锥体外系：2020/6/17，15，躯干肌，四肢肌，中央上次中上部横小叶前部，锥体细胞，内袋后肢，中脑，脑桥，皮质脊髓侧束，皮质脊髓前束，脊髓前角运动神经元，脊髓神经：，(一)皮质脊髓束，延髓，2 皮质核束，动眼神经核滑轮神经展神经核三叉神经运动核面部神经核上部疑核副神经核，眼外肌咀嚼肌面肌(额肌、眼轮肌)咽肌胸锁乳突肌斜方肌，内袋膝，(二)皮质核束，2020/6/17，17，面部神经核下半脸颊肌，口轮肌舌下神经核舌肌单侧上运动神经元损伤发生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌麻痹，病灶对侧鼻唇沟消失，口角低，向病灶侧倾斜，出现唾

7、液，无法使下巴膨胀，露出牙齿等动作，伸展舌头时舌尖向病灶相反侧偏移，核上麻痹的侧面神经核的可以表现为病灶侧所有面部肌麻痹、额横条纹消失、眼睛闭不上、口角下垂、鼻唇沟消失等单侧舌下神经核的神经元损伤，病灶侧舌肌有可能麻痹，伸长舌头时舌尖表现为偏向病灶侧，两者均为下运动神经总称核下麻痹、核上麻痹、核下麻痹、核下麻痹、2020/6/17、18、上、下运动神经元受损的主要表现，2020/6/17、19是锥体系以外的控制影响和身体运动的所有传导途径，其结构很复杂，大脑皮质、线条体、 锥体外系，2020/6/17，20，(一)皮质-新线条体-背侧视床-皮质环，皮质线条体纤维线条体苍白球纤维，2020/6/

8、17，21，(二)新线条体-黑质回路从尾状核和壳中提取纤维，停留在黑质，从黑质中提取纤维，形成尾状核和壳黑质神经细胞产生并释放多巴胺，黑质变性后线条体内多巴胺的含量也下降，与Parkinson病(震颤麻痹)的发生有关。 (三)苍白球下丘脑环苍白球在下丘脑核停止纤维，后者在同一途径回到苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈的影响。 一侧下丘脑核受损，失去了对同一侧苍白球的抑制，另一侧肢体颤抖得很大。 2020/6/17，22，(四)皮质-脑桥-小脑-皮质环，2020/6/17，23，三，神经系统的化学通路，一)胆碱通路，运动传导路的下运动神经元(脑神经运动核和脊髓前角细胞)，控制随意运动的脑干网状结构非特异性上升交感神经节前神经元、副交感神经节前和节后神经元、内脏活动。2020/6/17，24，上行新皮质和海马延髓和脑中脑中央灰白质，丘脑下部的桥蓝斑-喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀喀卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡653脊髓的中间外侧核下降。 (三)多巴胺通路为黑质线条体系； 足间核缘系(隔区、杏仁体、纽扣带走等)下丘脑弓状核正中隆起系。 (四)血清素的能量途径，2020/6/17，25，三)氨基酸的