阴道超声的检查方法ppt课件

1、阴道超声波的检查方法，武汉大学人民医院的超声波科石华，序文，超声波检查无损伤，再现性好，能完全显示骨盆器官，在妇产科和计划生育诊断中占重要位置。 经阴道超声检查是基于腹部超声发展而来的，因为采用了特殊的探针，经阴道接近骨盆分辨率更清晰，且患者不需要填满膀胱，简便、易于执行。 骨盆器官的微观结构可以清楚地显示，尤其是骨盆器官疾病的早期发现，诊断和治疗优于腹部超声波。 因此，在临床上的应用给妇科疾病的诊断带来了重要的发展，具有阴道超声波检查的优缺点、优点的高频探针，分辨率高，图像清晰的腔内超声波，患者不需要充盈膀胱，更适合肥胖患者和肠气多的患者，对缺点、大肿瘤显示外生殖器畸形不适合炎症和未婚女性的

2、阴道超声波检查方法，注意图像的方向性，理解骨盆内脏器官的构造和层次的图像方位：头侧，纵切开时，横切开时，足侧，腹侧，背侧，右侧，左侧，头侧，足侧，横切开，纵切开后位子宫，纵切开前位子宫，女性骨盆腔超声波解剖的概要，女性生殖器的内脏部分是阴道，子宫， 输卵管、卵巢输卵管和卵巢统称为附件的falloplantube输卵管、vagina阴道、cervix宫颈、ovary卵巢、ovarianligament卵巢韧带、endometrium内膜roundligament圆韧带broadli 层次：粘膜、肌层和纤维层相邻：围绕宫颈的下开口与阴道前庭后壁和膀胱及尿道后壁和直肠相邻，vagina阴道、fall

3、opiantube输卵管、ovary卵巢、spine脊椎、uterus子宫、cervix子宫、pubicbone耻骨、bladder膀胱， 宽韧带、anus肛门、rectum直肠、urethra尿道.子宫(uterus )、实质器官分浆膜层、肌层粘膜层的正常大小：纵(5.5-7.5 )横(4.5-5.5 )左右(3.0-4.0)15cm的位置差大梨形浆膜层为高回声肌层，低回声内膜有周期性回声和厚度变化，子宫内膜生长期：受卵巢激素的影响周期性变化总厚度为1.3cm的增殖期：三线征分泌期：强反响月经期：单线征闭经后：单线或虚线最后显示不清晰的一般0.3cm，增殖期子宫内膜卵巢分为皮质和髓质，生长期

4、皮质部分有多个一次卵泡排卵前优势卵泡绝经后萎缩的纤维化音像图：位置变化大的是椭圆形的大小约4cm3cm1cm，正常卵巢和卵泡，正常卵巢和卵泡，卵泡期卵巢内血流，黄体期卵巢内血流，输卵管，卵细胞进入子宫的通路长814cm 管径约0.5cm为间质部，峡部，壶腹部，伞部声像图：正常时看不到大量腹水，输卵管呈液体时，常见妇科疾病的超声波诊断，子宫肌瘤，定义：子宫平滑肌组织增殖形成的良性肿瘤，是最常见的妇科肿瘤，35-45岁女性，子宫b .浆膜下肌瘤： 20-30%； c .粘膜下肌瘤：占10-15%。实性肿瘤、假被膜生长过快时，以中心发生中心性缺血和变性，主要是玻璃样变性、黏液样变性、囊性变性、红色变

5、性、钙化和肉瘤变性，临床表现、多数肌瘤无症状，与有症状的肌瘤和肌瘤生长部位相关的月经变化肌瘤与腹部肿瘤粘膜下肌瘤接触而引起不孕各个部位的子宫肌瘤的印象为1 .浆膜下子宫肌瘤2 .肌间肌瘤3 .带茎粘膜下肌瘤4浆膜下肌瘤5 .带茎浆膜下肌瘤6 .带茎粘膜下肌瘤从宫颈开始阴道7 .粘膜下肌瘤8 .宫颈肌瘤9 .宽韧带内肌瘤， 超声波所见，子宫大小变化肌瘤的形态和大小变化肌瘤的子宫位置和内膜线的变化肌瘤的变性：玻璃样变化，红色样变化，钙化鉴别诊断，肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤，多发性肌瘤，粘膜下肌瘤，宫颈肌瘤，子宫腺肌瘤，好发部位：后壁多见，其次子宫底部的临床表现：生理痛子宫增大、后壁肥厚、内膜线前方异位的

6、肌层回声增强或网状回声鉴别诊断、子宫腺肌病、子宫内膜息肉真性和假性息肉两大发生原因主要是内膜局限性增生和炎症的临床表现：月经变化：量多，经期延长阴道分泌物增加TVUS表现：回声增强区，形态不规则，炎症的临床表现子宫内膜息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、长期不排卵不孕者多见，少量雌激素刺激为内膜增殖的临床表现：月经的变化TVUS声像图特征：内膜的变化子宫内膜增殖、子宫发育异常、胚胎期苗勒管转移、合并过程的发育障碍，各种子宫发育畸形包括双子宫、反复子宫、子宫双角子宫、单角子宫和幼稚型子宫等处女膜闭锁、完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫、单角子宫形象、卵巢疾病、功能性囊肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素

7、囊肿等临床表现：一般卵巢囊肿有无临床症状的黄体囊肿，因持续分泌妊娠激素而导致月经变化。 破裂时，异位妊娠黄素化囊肿显示出酷似营养叶细胞疾病的声像图的特征：囊肿的大小、回声的特征、黄体囊肿、黄体、黄素化囊肿、卵巢上皮性肿瘤、浆液性或粘液性囊肿腺瘤、癌临床表现：下腹不舒服或下沉感、腹水、腹部肿瘤恶性者出现腹水或腹痛，t 良性多内壁光滑，隔离薄的无突起区域恶性回声障碍合并腹水： 相关资料患者，女，55岁，下腹部发现巨大囊性肿瘤，大小约250*260*125mm，肿瘤上界达剑下三指，下界达耻骨，占据骨盆整体，内部透明音不好，可见小强回声点，囊内多处分隔CDFI :间隔可见条纹状彩色血流，RI=0.63 .卵巢子宫内膜异位症(巧克力囊肿)，临床表现：痛经，性交痛，不孕声像图：位于宫颈和陶氏腔壁厚，周围组织与器官粘连的囊内液体回声内有点状和板状强回声内容物巧克力囊肿：卵巢畸胎瘤，形态多样，音像图不同。 骨盆炎症细菌感染支原体和衣原体感染及其他病原菌感染的临床表现：疼痛、发热、阴道分泌物增加不规则阴道血流，子宫内膜炎：子宫增大、