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文档简介
1、夯实基础护理争创“护理示范医院”孝昌县第一人民医院护理部汤晓燕,“优质护理服务示范工程”活动是卫生部在全国范围内开展的一项医疗卫生改革工程,计划利用2年左右的时间,通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动,到2010年底,在全国范围内创建100所“优质护理示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”600名“优质护理服务先进个人”,简称“136工程”。通过2010年的工作,以点带面,在总结经验的基础上于2011年进一步推广。,一、患者满意。临床护理工作直接服务于患者,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细
2、心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。,二、社会满意。通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系的和谐。,三、政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央国务院的主要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革的惠民、利民的总体目标。,湖北省“优质护理服务示范工程”创建活动目标:到2010年底,在全省范围内创建湖北省“护理示范医院”10所,湖北省“护理示范病房”30个(其中三级20个,二级10个),湖北省“
3、护理服务示范个人”60名(其中三级40名,二级20名)。在此基础上,力争创建5所卫生部“优质护理服务示范医院”、15个“优质护理服务示范病房”和30名“优质护理服务先进个人”。,一、统一思想,充分认识“优质护理服务示范工程”活动的意义1、人民群众日夜增长的健康需求2、是深化医疗卫生体制改革的需要3、是改善医患关系的需要4、是护理事业自身发展的需要,二、理清思路,正确理解优质护理服务的内涵实质目标:以专业的人力为支撑,落实基础护理,主要是将现有的功能制护理模式向整体的责任制转变,实行包干责任制,在医院创造无陪护病房管理。要达到这一目标,应从三方面开展工作:一是科学的用工方式;二是建立绩效工资考核
4、制度;三是持续有效地人员培训。,三、工作要求1、落实基础护理,改善护理服务湖北省去年医院护理工作督察存在的主要问题:基础护理落实不全面,护士对病情掌握不熟,健康教育反馈不佳等。落实基础护理,认识上不到位。,护士数量不够,完成不了基础护理我国每千人口拥有的护士人数世界排名倒数第三位,一定规模的医院,护士数量必须超过医生,医护比要达到1:2,床位护士也要提高。护理工作成效增加不明显,一方面护士没有真正放置在护理岗位,二是临床护士向非临床护理岗位转移,要改善护理服务效果,必须增加护士。,护理收费低,无法体现护士的价值。增加护士是增加医院的负担这个观念要转变,没有护士的付出,就没有整个医院的发展,医院
5、领导应考虑医院的各种收入中包含有护士的劳动价值。下一步工作:一是考虑护理收费,二是确定护士编制。,基础护理技术含量低,不需要去做。护士为患者做基础护理,可及时发现患者病情变化,了解患者心理、社会需求,增进护患沟通,增加医疗安全,示范医院要求取消护工。不能正确认识基础护理和整体护理的关系。,2、探索体制改革,创新管理机制。改革体制:领导体制、用人制度、培训制度。,一是改变临床护理服务模式,落实责任制。功能护理存在脱节、断档,相互排斥。责任制护理模式:要让每一个护士都有自己负责的病人,护理包干,责任到人,由责任护士为患者提供联系、全程、无缝隙的护理服务,要改革护理排班模式。,二是建立与绩效考核挂钩
6、的薪酬分配制度。建立以护理患者的数量、危重程度、护理质量、患者满意度为标准的绩效考核制度,合理利用,分层管理。,三是推进护理管理制度与运行机制的改革。激励护士要立足临床、立足患者,护理工作实行垂直管理,护理部主任对护理工作负责,由院长聘任护理部主任,护理部主任聘任护士长,护理部主任对院长负责,护士长对护理部主任负责。,3、借鉴试点经验,推行优质护理服务无陪护:不能武断,应理解为有陪无护。责任制护理不能等同于护士的分层管理。(分层管理并不是说高资历的护士就不做基础护理,切忌将护士分等。)落实基础护理与改革创新。,总之,以整体护理、责任包干的工作模式,来改革临床护理工作,护士本身、护理界要有创新性
7、,一是要培训好、设计好、组织好;二是不要机械化简单的执行;三是建立信心,积极稳妥的推进。,五所卫生部联系医院经验交流,一、增加护士人力资源的投入同济9个试点病房,招聘护士200余人,协和7个试点病房,招聘护士213人,中南4个病区招聘125名护士,其他各医院也都增加为数不少的护士,江苏省人民医院试点病房70张床,配备护士40余人。二、改革排班模式,实行责任护士包干负责制。三、完善支助系统,减少护士非护理时间,把护士还给病人。,四、建立绩效工资考核制度五、保障护士权益,增加护士夜班补助(最低标准应为30元/班/人)。六、将护理服务内容,“示范工程”活动内容纳入院务公开,结合医院实际上墙。七、给予专项活动经费,同济1200万元。,开展“优质护理服务示范工程
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