医用织物洗涤消毒技术规范(整理)

1、.医用纺织品清洗消毒技术规范一、医用纺织品可在医院再利用的纺织品。1 .医疗用纺织品的分类：-患者用医疗织物(衣物、床单、枕巾、手术毛巾等):包括一般织物、污染织物、婴儿用织物。-医务人员用医用织物(工作服、手术服):包括一般织物和污染织物。-特殊织物：有色织物和热容易变形的织物。注1 :一般织物：包含外观无明显污染、无生物污染风险的医用织物的污染织物：包含外观有明显的血液、体液、分泌物、排泄物等污染、血源性病原体或其他潜在感染性、多细菌耐性、有生物污染风险的医疗织物。注2 :根据婴儿的特殊性保护，需要用纺织品对婴儿进行分类。2 .洗衣房的分类a .应独立设置在远离诊疗区域的地方，有人从事医疗

2、用纺织品的洗涤、消毒。 人数满足清洗消毒工作的需要。b .去除污垢后，有搬运清洁医疗用纺织品的两个分离通道，在通道之间设置不可交叉的污染区域(包括货物的交接、分类、洗涤/消毒和污垢车的保管场所)和清洁区域(包括干燥、熨烫、修补、折叠、保管、运输和清洁车的保管场所)，在两区域之间设置实际有上下水设施。进入污染区前在增设更衣室的清洁区内增设质量检查室。3 .洗涤设备和用品的要求必须选定专用清洗和干燥设备的，最好使用卫生隔离式洗涤干燥设备。 使用的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，必须满足国家要求，在有效期间内使用4 .卫生制度的要求医院必须建立消毒隔离、污水管理、卫生清洁、洗涤工作、定期清洗质量检查、

3、员工定期体检和个人保护等制度。筛选纺织品时，要戴上耐穿刺长手套，手的卫生要求、工作场所禁止吸烟、饮食，每天更换工作服，离开时洗澡。职业暴露时的处理顺序请参照医务人员职业暴露处理流程二、员工的卫生和管理要求1 .上班前必须接受上班前的训练，能熟练掌握洗涤、消毒技能，掌握洗涤和干燥等相关设备、设施和消毒隔离的基础知识，经常使用消毒剂。2 .戴工作服、工作鞋、帽子、口罩、手套，必要时戴隔离服。3 .各地区人员必须相应固定。4、污染区工作人员在进行使用后的医用织物的筛选和设置机的清洗过程中，应当按照“标准预防”的原则，穿上工作服、帽子、面罩、手套、防水围裙和橡胶鞋，必要时穿上隔离服，必要时加强洗手消毒

4、。5 .洗涤后医用织物在干燥、熨烫、折叠、运输等过程中穿着工作服、工作鞋，保持手清洁，防止二次污染。6 .应定期进行体检(至少两年一次)，患有痢疾、伤寒、肺结核、各种肠道感染、化脓性或渗出性皮肤病的员工不得在患病期间参加与医用纺织品直接接触的工作。三、清洗消毒后医用纺织品的卫生要求1、官能指标清洗后的医用织物外观清洁，干燥，无污垢，无异味，无异物，无破损。2 .微生物指标项目指标细菌总数cfu/100cm2200大肠菌群无法检测化脓性病原菌无法检测注意：化脓性病原菌包括b型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和绿脓菌的婴儿医用纺织品也应进行沙门氏菌属的检查。四、医用纺织品的清洗消毒工作流程和要求1 .

5、工作流程在筛选、清洗、消毒一般纺织品时，不可弄脏、逆行。 然后，按照下一个工作流程进行分类收集分类(一般织物)去污/消毒(必要的情况)清洗干燥修补(必要的情况)熨烫和折叠保管输送2 .分类要求使用后的医用纺织品根据要求进行分类。各诊疗区的卫生处理之间必须设置医用纺织品专用的收纳容器，二级以上的医疗卫生机构应该设置专用的交替库。严禁在治疗区域数处理织物，使用后的一般织物需要数处理时，应以充分的保护措施在密闭的诊疗区域进行卫生处理，或用专用的交替仓库处理。使用后的污染织物必须在病室内床边或当场分类收集，立即密封包装，放入卫生处理或专用交替库暂时保管，做好标识3 .分类要求1、医用纺织品中一般纺织品

6、的筛选、整理处理应在洗衣房的污染区域进行。 污染的纺织品在消毒前不能计数和筛选。2 .筛选时，要仔细检查各种织物内是否有金属等刀具，防止意外伤害五、纺织品包装要求1 .医用纺织品应该和时尚包一起暂时运输。2 .一般纺织品的收集使用可再利用的布袋收集包装。3 .污染织物的收集应使用防污染污水可溶性收集袋，必要时需要包装后增加塑料袋，污染织物收集袋表面需要警告标志。4 .在收集污染织物的过程中，收集袋表面被感染物质污染后，必须追加收集袋。5 .医用纺织品的装载量不得超过包装袋容量的二分之三。6 .使用后的一次性医疗废弃物包装袋要在医疗废物管理条例处理，可重复使用的布袋要消毒，使用后的布袋要和织物一

7、起消毒清洗处理。7 .洗涤后的清洁医用织物使用可再利用的专用袋(箱)。8 .装医用纺织品的袋子(箱)必须消毒在各诊疗区的卫生处理期间装纺织品的专用容器必须定期(1次/周)消毒处理，由负责人负责。9 .用于收纳使用后的医疗用织物的包装袋(箱)为黄色，有专用标志。六、清洗和消毒1 .水不能完全去除附着在织物上的微生物、有机物等。 通常，洗涤的水温推荐为2250。 通过严格控制洗衣机循环、洗涤剂作用、含氯漂白剂的使用量，微生物污染的装载量充分降低。2 .普通纺织品在清洗过程中，选择高温处理是最佳消毒方法，清洗水温为71，建议至少持续25 min。3 .查明被感染性物质污染的织物，加入氯清洗是安全的，

8、在漂白阶段，氯的含量可以控制在50150 mg/L。对于来自感染病房、烧伤病房的织物，在推荐的洗涤过程中选择的高温为90，至少持续25 min或用有效氯500 mg/L的消毒洗涤剂溶液洗涤3060 min，然后用清水洗涤。5 .有明显血、脓、便等污染的纺织品被视为感染性纺织品。 使用高温水洗前，用冷清洗液或1%2%的冷水清洗血液、脓、便等有机物，用感染性衣服清洗消毒。 洗衣室没有完全的污水处理装置，所以可以将该洗涤液消毒(例如投入氯进行消毒，总氯含量在10 mg/L以上)后排出到下水道。6 .氯类消毒剂的使用能有效杀死织物上的微生物，其副作用是对织物有损伤，缩短使用期间，对对着色织物有漂白作用

9、的现场人员有毒性的环境中的金属类机器有腐蚀作用。 因此，氯类消毒剂的使用浓度必须严格控制，要慎重使用。在清洗过程中，可以用弱酸溶液中和清洗水、肥皂、洗涤剂中的碱，将织物清洗环境中的pH快速从12降低到5，从而使部分微生物失活。8 .作为织物洗涤的最后一步的熨斗，对微生物的杀菌也有明显的效果，所以要保证干燥、熨烫时间和质量。9 .医院纺织品不推荐干洗。九、干燥和整理1医疗用纺织品洗涤后，根据纺织品的种类选择熨烫还是干燥，干燥温度必须在60。2洗后织物的整理包括熨烫、修补、折叠的过程，其过程应严格防止洗后清洁织物的二次污染。 为了避免织物的损伤和过度收缩，平热机的底面温度为180。3在干燥和整理过

10、程中应该进行质量管理，例如，在干燥前检查洗涤后的医用织物是否干净，发现残留污垢的医用织物需要重新洗涤。十、保管、运输的要求1 .使用后的医疗用织物和洗涤后的清洁织物不得混运。 需要专用车辆/工具和容器的运输，车辆有独立固定的收纳区域，有明确的标志。 保管区域需要上下水道设施。 每次运输使用后的医疗用纺织品时，其专用车辆/工具和收纳容器必须立即消毒。2 .医用织物以封闭的方式运输，有助于防止环境污染、清洁。3、搬运医用纺织品时，采用可再利用、无毒、无害、清洁方便的专用包装容器，有标志。4 .洗涤后，清洁的织物必须保存在清洁的干燥场所，在保管过程中防止二次污染。 被污染的话，必须再次洗涤。十一、清洁纺织品的管理1 .清洁织物保管期间必须采用货架保管，货架离地面，距天花板各30 cm，距墙壁10 cm，保持室内清洁和干燥，室内湿度控制在60%以下为宜。2 .清洁保管织物时不得堆积污垢和无关的垃圾，严禁在室内休息和饮食。保管间门始终保持关闭状态的织物发行实行