乙肝-病例分析

1、、乙型肝炎、HepatitisBvirus、HBV、张祥云2014.02.27。疾病概述，实验室检查，预防和治疗，1，2，3，Contents。据流行病学、WHO报道，全世界约有20亿人感染了HBV，其中3.5亿人因慢性HBV感染者每年约有100万人死于HBV感染引起的肝功能障碍、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查，我国1-59岁普通人口的HBsAg(乙型肝炎病毒外壳蛋白乙型肝炎表面抗原)携带率为7.18%，而5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。因此，据推算，我国目前有9300万名慢性HBV感染者，其中慢性乙型肝炎患者约有2000万人。电子显微镜照片，

2、乙型肝炎病毒结构模拟图，病原学，大衣皮(脂质糖蛋白)核衣壳(HBcAg e抗原)DNA DNA聚合酶，乙型肝炎病毒本身不会损伤肝脏，识别，恢复，DNA转录反转录-DNA组装，细胞内。损伤-肝本质-病毒清除免疫反应，免疫系统，CD8 t细胞，-HBs，-HBe，-HBc，各种传染途径的本质-血液传播，医源性传播，性病，母婴之间的传播，HBV不通过呼吸系统和消化道传播。高危人群，母亲是HBV感染者婴儿乙肝患者的家庭成员吸毒者监狱囚犯性病患者血液透析患者医疗人员。疾病概述，实验室检查，预防和治疗，1，2，3，Contents。生化检查，ALT/AST胆红素血清白蛋白凝血酶原甲胎蛋白是肝癌的特定标记，

3、但血清甲胎蛋白阳性可能不全是肝癌，HBV血清检查，HBcAg在肝细胞中，是体内有乙型肝炎病毒粒子的直接标记，检查方法很麻烦，一般不确认。HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc通常称为“2半”。乙型肝炎表面抗原HBsAg糖蛋白具有抗原性，刺激产生保护抗体。身体是HBV感染的标志。乙型肝炎病毒表面抗体抗HBs人体有免疫力标志。“2半”，HBcAg核衣壳成分，HBsAg覆盖抗原性乙型肝炎病毒核心抗体抗hbci GM，指示HBV长时间克隆肝脏内的克隆IgG，无论是否消灭病毒，血清内检测都不容易。乙型肝炎病毒e抗原HBeAg在血清中游离，以适应病毒体的生长和减少。-HBV克隆和血清有强大的

4、感染性指标。乙型肝炎病毒e抗体抗hbe具有保护作用-预后良好的指标。HBV血清标志物的一般组合，疾病概述，实验室检查，预防和治疗，1，2，3，Contents。预防的原则，预防应采取集中预防传染途径和疫苗接种的综合措施，管理感染源，严格审查献血者，为防止血液扩散，严格消毒乙型肝炎疫苗的最有效的预防措施，共接种3针，接种乙型肝炎疫苗后0、1、6个月抗体反应者的保护效果一般至少12年，对乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)3335，以急性乙型肝炎治疗原则、早期发现、症状、支持治疗为主，充分休息，合理饮食、饮酒和吸烟，避免疾病发展为重型肝炎或慢性肝炎，慢性乙型肝炎的治疗原则，慢性乙型肝炎的治疗方法应减少抗

5、病毒治疗病毒调节免疫功能，使身体免疫细胞消除病毒。肝保护，酶降的心理和症状治疗。我认为抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，因为肝炎的慢性化主要是持续的病毒感染，会导致肝硬化及肝细胞癌。，治疗内容，抗病毒干扰素、核苷类似物(NUC)免疫调节胸腺肽-1、胸腺嘧啶或白细胞介素制剂抗炎剂、抗氧化甘草酸制剂、水飞蓟素、多不饱和卵磷脂和，抗病毒治疗-干扰素的区别，IFN-禁止综合症，干扰素的副作用及其治疗，流感样症状：发烧、肌肉或关节疼痛主要从治疗初期开始出现，随着时间的缩短逐渐缓解，暂时的外周血变化：外周血WBC(中性粒细胞)和PLT减少现象出现，应适当处理或调节治疗剂量。重点研究了凝血功能。精神异常：

6、轻微抑郁症的患者可以适当地进行症状处理。症状明显的患者应该和精神科医生一起接受诊断和治疗。严重精神异常患者应及时停止干扰素治疗。影响甲状腺功能：定期监测甲状腺功能或甲状腺自身抗体等相关指标(TSH，FT3，FT4，TgAb，TPOAb)，以及与甲状腺疾病有关的症状。核苷酸类似物(NUC)，拉米夫定(LAMivudine，lam) adefovirdipivoxil，ADV)恩特卡韦(entecavir，ETV)特非订(。副作用的预防和治疗，利波丁(酸)类似物罕见且严重的副作用的发生：肾功能障碍，肌炎，横纹肌溶解，乳酸酸中毒等。如果血液肌酐、CK或乳酸脱氢酶显着增加，全身状况恶化，并伴有肌肉痛、工作力症等临床症状出现患者，诊断为尿毒症、肌炎、横