




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、糖尿病患者的胰岛素治疗,理学群厦门市糖尿病研究所厦门大学附属第一医院,理学群厦门市糖尿病研究所厦门大学附属下门大学,同时设有内分泌糖尿病和厦门市内分泌代谢疾病临床医学中心。糖尿病患者最大的悲剧不是糖尿病,而是不能很好地控制糖尿病。如果我们不能改变结局,我们必须努力改变过程。最有效的糖控制手段-“马车”,教育,运动,食物,监控,药物,为什么使用胰岛素?2型糖尿病是进行性疾病,slowdeclinephase: 1.7%/year,rapiddeclinephase 3360118.2%/year,适用对象是islet b细胞功能,胰岛素瘤,快速胰岛素Aspart,Lispro短效胰岛素Regul
2、ar(一般胰岛素)中长时间的胰岛素NPH,Lente,Ultralente,Glargine(未来时间), 8 am noon 6p m2 am 4a m8am,time,continuous infusion,blood glucose (mmol/l),8 am noon 6p m2 am 4a m8am,time 一般午饭后高血糖。、cause : lackofinsulinlunchffectafternoonackseffect 3360 pre-melhperglycemiahba 1c by 1.7%、lateesleeffecto : somey ieffect,weekend
3、ornighttshiftworkproblem,胰岛素的可能使用方法,Manydifferentpotentialregimensbasal(oral)oral am ins ulin(basal)pre-mixedinsulinwithout breakfast supper short-acting without bedrometimebashort确定血糖控制目标,确定每个患者最适当的血糖控制目标。成人患者的一般控制目标:饭前:4.4-6.1 mmol/l;饭后2小时:5.0mmol/L低血糖反复,控制目标要适当地向上调整:饭前:5.6-8.9mmol/L怀孕时要适当地降低目标血糖值
4、:饭后6.7mmol/L注意饮食前血糖差异目标血糖下降ICR,11.2,I : c 1330 933369015,碳水化合物系数(ICR)确认/调整,餐前和餐后2hr血糖比较,basil rate 33603:0 0.5u/HR 33369000 0.7u/HR 7336990 患者纠正高血糖时,在2hr内进行血糖检查,以确定血糖达标与否75gm,1.8u,6.9,(10.45.6)18=1.8 u50,9.3u,目前BG-目标BG (100)=# uisf 需要与:注射补充高容量血糖进行比较。ISF在调整:后正确调整了2hr血糖,使其不超过目标值(5.6-6.7 mmol/l)。在1.7 m
5、mol/l以上3小时内再次测定血糖,确定血糖是否在目标值,补充高容量计算:胰岛素敏感性系数(ISF),影响血糖控制总是仔细观察注射部位。血糖不会随着胰岛素的量而变化。预先混合的胰岛素混合吗?使用前,要将胰岛素滚动10次左右,上下翻转,将瓶子的药液充分混合,直到胰岛素变成均匀的云状白色液体为止。比率变化的影响将持续到药量耗尽为止。kingl . subcutaneousinsulinstructiontechnique . nurstand . 2003;173369045-52.jehlepm、Michele RC、jehledr、Breit igd、boehmbo . inadequates
6、uspensionofneutralprotamiehagendorn(354:4-7.brown a、steel JM、duncanc、duncuna、mcbainam . anassessentoftheadequacyofsuspensionofinsulininjectors2133660604-608 . nathc . mixing insulin : shake,rattleorroll?Nursing200232333610.springsmh.shake,rattle,or roll?challengeingtradiitionalinsulinnectionpraction
7、surst 1999;99:14.基于患者血糖变化谱的注射时间灵活使用;饭前不要求爱。并不总是提前30分钟或10分钟。50%的胰岛素吸收速度最快的腹部、中间手臂、大腿和臀部较慢的1,1.theamerican journal lovenusing,vol.98,No.7,pp.55 57,clausonpg,lindeb . absors183336986-91.jamalr、rosssa、parkesjl、pardos、Ginsberg BH . rolleofinctiontechniqueinuationofinsulinsens : prossa53336945-50。bikebaek
8、、solvigj、hansenb、jorgensenc、smegaardj、Christians enj . a4 mmneedlereducestheriskofintramusculinjections22 (9) :e65。gibneyma、ar cech、Byron kj、hirschlj . skinandsubcutaneousadipose layerthicknessesdultswithdiabetesatsitesusedforinsuling26336901519-30.hirschl、kla ffl、baileyt、gibneym、albaneesej、qus、et a
9、parativeglycemiccontrol、gibneym26336901531-41.kreugelg、keer sjc、jogbloeda、verweij-gjaltemaah、wolffenbuttelbhr . theinfluenceofnedlelengthr58: a117.kreugelg、beijerrhjm、kerstensmn、termaatenjc、sluiterwj、boots bs . influenceofnesseedlesizer scinsulizer43336901-5.vandoornlg、alber DAA、lytzenl . insul
10、inleakageandpainperdepth withoutnovofine 6 mmand novofine 12 mmneedleengthsing1: s50.solvigj、christiansen js、hansenb、lytzenl . localisationoftentilindepositioninnormalweigtandobesatientswithding.注意针的角度,使用短(4毫米或5毫米)针时,大部分患者无需捏皮肤就可以注射90针。使用长(8毫米)针的时候,为了降低肌肉注射的危险,要掐掉皮肤或45度角。怎么捏得正确?皮肤不能太大。皮肤白或疼痛为了不同时抓住A3肌
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 45845.2-2025智慧城市基础设施整合运营框架第2部分:开发与运维指南
- 黑龙江七台河市2025年高二物理第二学期期末统考模拟试题含解析
- 2025届河南省驻马店市名校高二物理第二学期期末教学质量检测模拟试题含解析
- 2025届浙江省丽水地区四校 高二物理第二学期期末调研试题含解析
- 2025年四川省眉山市第一中学物理高二下期末复习检测模拟试题含解析
- 2025届山东省枣庄市第四十一中学物理高二下期末复习检测试题含解析
- 二零二五年地产广告VI视觉形象设计服务合同
- 2025版场反应技术风险投资与孵化合同
- 2025版班组工前会工后会记录规范及培训服务合同
- 2025版上市保荐人尽职调查与风险评估专业服务合同
- 经典名方小陷胸汤的古今文献考证
- 2025届湖北省路桥集团限公司校园招聘190人易考易错模拟试题(共500题)试卷后附参考答案
- 电气维护培训课件
- 银行安防知识培训
- 苏菲新生儿呼吸机操作手册(中文)
- 医院手术室装修要点及施工标准
- PDCA医院品质管理-院感办职业暴露管理专项改善案例
- 《我国税制结构分析》课件
- 污水处理工艺培训课件
- 2024-2030年中国抗菌陶瓷市场经营效益与供需前景预测报告
- 矿泉水买卖合同样本
评论
0/150
提交评论