全身状态评估PPT课件

1、掌握生命体征。不同疾病的面部和表情，体位与疾病的关系，步态异常的常见疾病。2.熟悉影响发展的因素；营养状况异常的原因及其临床意义。3.理解发育体型的判断方法。第2节一般状态评估，第2节，第2节，第3节一般状态评估是对个人一般状态的一般检查，以视觉检查为主要方法，辅以其他身体评估方法。一般情况评估的内容，性别，年龄，生命体征发展和体型，营养状态，意识状态，面部和表情，姿势和步态，5，某些疾病或药物对性特征的影响，1。性别，肝硬化男性的男性乳房发育，肾上腺皮质增生女性的男性化，6，7，1。性染色体异常：两性畸形，8，性别与某些疾病发病率的关系甲状腺疾病和系统性红斑狼疮在女性胃癌和食道癌中比在男性中

2、更常见。性别，性别，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，早衰(早衰):它是一种遗传性疾病。身体的老化过程比正常情况快5到10倍。病人看起来像老人，器官也迅速衰退，导致生理功能衰退。症状包括轻微的体型、脱发和晚期长牙。患病儿童一般只能活到7到20岁，他们中的大多数人会死于衰老疾病，如心血管疾病。目前没有有效的治疗方法，

3、只有药物用于治疗。12、3、生命体征、体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)、体温、呼吸、脉搏、血压、正常范围、生命体征、36-37OC、16-20次/分钟、60-100次/分钟、90-139/60-89mHg、指示生命活动存在和质量的重要体征、(1)体温，1。发烧：由于各种原因，体温上升超出正常范围。体温测量方法：(1)口腔测量法(2)腋窝测量法(常用)(3)肛门测量法3。临床分级：低烧：37.338，中度发热：38.139，高热：39.141，超高热：8800.41。14，15、上午稍低，下午稍高，24小时内波动不得超过1；运动或进食后，经前或孕妇的体温略高于男性。老年成年女性的

4、体温比男性略高0.3摄氏度左右，生理波动，16岁，医学知识关爱他人始于关爱自己。17，18，通常高于39。昼夜温差小，24小时内不超过1。体温从高到低变化，白天和晚上的温度波动范围很大。发热时，体温可达39以上，24小时内体温差可达1.5 2.0以上，但最低温度仍高于正常体温。发烧类型。19、体温回升至39后恢复正常，经过间歇数小时或1 2天体温突然升高，反复发作，所以高热和无热交替出现，称为间歇热。(1)发烧类型，体温，20、临床意义体温高于正常值的发热，感染、外伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔出血体温低于正常值的低温，休克、严重营养不良、甲状腺功能减退及长期暴露于低温环境中体温38.33

5、周以上的低温。经过一个多星期的系统评估和常规诊断测试，尚未明确诊断的发热称为不明原因发热。21，22，Biot呼吸：常规几次，突然停止，常规和这次、23，呼吸运动，呼吸运动类型：腹式呼吸，胸式呼吸胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：肺炎，严重肺结核和胸膜炎，肋间神经痛，肋骨骨折。(2)胸廓呼吸增强，腹部呼吸减弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾肿大、巨大腹内肿瘤、妊娠晚期。呼吸困难：吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。24，临床表现，肺嘿。25，左心衰引起的呼吸困难的特征。26、心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别。27，临床表现，2，中毒性呼吸困难的特征是呼吸缓慢，浅化伴有异常呼吸节律，如潮式呼吸3，神经

6、精神性呼吸困难的特征是双吸入(啜泣)；从心理上来说，呼吸表面是浅而快的，伴随着叹息呼吸或手和脚的跳动。4.血性呼吸困难的特征是呼吸浅、气短和心率加快。28，呼吸困难，机制，29，30，(2)呼吸节律：在成人静止状态下，呼吸节律均匀而整齐。呼吸节律的变化可发生在病理条件下，常见的异常呼吸节律，31，32、潮汐呼吸：“涨潮慢，落潮慢”。呼吸中枢抑制。间歇呼吸停止：“休息一下”呼吸中心受损。它经常在死前发生。叹气：“啊”是指神经衰弱、精神紧张或抑郁。异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律

7、、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、 异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律、异常呼吸节律；(2)患者体位：仰卧位或坐位，肘部与心脏在同一水平线上；(3)袖带：下边缘在肘窝上方2 3厘米处，松紧适合放置一个手指。 (4)听诊器放置：肱动脉搏动(5)充气和

8、加压：充气时听诊，在肱动脉搏动消失后，增加30毫微克(6)放气和读数：缓慢放气，第一阶段收缩压和第五阶段舒张压。(7)血压值的测定：测量两次，取平均值。成人血压标准的临床意义和高血压的分类、年龄、年龄、血压、性别、男性压力和绝经后女性的血压都逐渐增加。3.黄昏时昼夜节律越来越低，影响血压的因素有4个。肥胖和高血压，5。体位坐姿 27。对于 25岁的女性，测量肥胖的皮脂厚度：标准：M:12.5mm，f: 16.5 mm综合判断：分为良好营养、中等营养和营养不良三个等级。64岁，消瘦，正常，肥胖，消瘦：体重 20%，单纯性肥胖，继发性肥胖。65岁，恶病质。66，67，临床意义：1。营养不良：进食障

9、碍-食道癌、肝病、神经性厌食症。消化系统疾病-胃、肠和胰腺疾病。消费增加-甲状腺机能亢进、糖尿病、肺结核、肿瘤等。恶病质，营养过剩：1)外源性肥胖：饮食，生活方式，精神因素2)内源性肥胖：内分泌疾病，向心性肥胖，临床意义：6。有意识，正常人有清晰的意识，快速而准确的反应，正常的思维活动，流利而准确的语言，以及词语所能达到的意义。意识障碍的类型嗜睡意识模糊昏迷(浅昏迷，深昏迷)，谵妄，71，6，意识状态，大脑功能活动的综合表现，即对周围环境和自身状态的认知和意识。常见的意识障碍(1)困倦：一种持续睡眠的状态，可以被唤醒，可以正确回答问题，并在刺激消失后很快入睡。(2)意识模糊性：能维持简单的心理

10、活动，但时间、地点、人物等方向性障碍。(3)谵妄：具有增加的兴奋性的急性功能障碍状态(4)昏睡：接近无意识状态(5)昏迷：持续中断或完全失去意识、昏睡、昏迷。72岁昏迷。73、意识障碍程度的判断，74、7、面部特征性面部表情、急性疾病、慢性疾病、贫血、二尖瓣、甲状腺机能亢进、粘液性水肿、肝病、肾病、满月、肢端肥大症、脱水、面膜、75、急性面部：面色潮红、激越、鼻翼激越、唇疱疹、疼痛表情。它见于急性传染病，如急性肺炎。7.面部特征和表情。76.慢性脸：苍白或阴郁，憔悴，黑眼睛，没有精神。常见于消耗性疾病，如严重肺结核、肝硬化、恶性肿瘤等。慢性面，77岁，肾病性面：面色苍白，眼睑和面部肿胀，舌色苍

11、白，舌边缘有齿痕是慢性肾脏病的常见症状。二尖瓣的脸是：脸颊紫红色，嘴唇发紫。风湿性二尖瓣狭窄患者的肤色较黑。甲状腺机能亢进症患者有33，360只眼睛，有扩大的裂隙，突出的眼球，强烈的闪烁(眨眼)，较少的眨眼，惊愕，兴奋，刺激和易怒。它见于甲状腺机能亢进症。甲状腺机能亢进，82岁，黏液水肿，岁，面色苍白，水肿但凹度不明显，冷漠，头发稀疏，反应缓慢，动作缓慢。常见于甲状腺功能减退。满月的脸是：度，像满月一样，皮肤发红，经常伴有痤疮、头发增多、水牛背和向心肥胖。在库欣综合征和糖皮质激素的长期应用中发现。圆月脸。肢端肥大症患者，84岁，面部：颅骨扩大，面部变长，下巴扩大并向前延伸，眉毛和颧骨隆起，鼻子

12、和下巴肥大，嘴唇和牙齿肥大。85岁，苦笑脸，牙关紧闭，面肌痉挛，苦笑。在破伤风中发现的。(记忆)，(记忆)，(88)，(记忆)，(89，1)自主身体姿势：身体运动是自由和无限制的。“免费”可以在正常人、轻度疾病患者或疾病早期阶段找到。2.被动体位：不能随意调整体位和移动体位。在极度虚弱、瘫痪或昏迷的病人身上可以看到“受他人摆布”的现象。3.强迫姿势：为了减轻疼痛而被迫采取的姿势。“强制”，8，身体姿势，90、5、角弓倒置位置、4、辗转反侧位置、1、强制站立位置、3、强制坐姿、2、强制蹲位、心肺功能不全、紫绀型先天性心脏病、心绞痛、胆结石、胆道蛔虫病、破伤风、小儿脑膜炎、课堂反馈练习、91、强制

13、仰卧位：仰卧位，双腿蜷曲以减轻腹肌紧张。它见于急性阑尾炎和腹膜炎。常见的强迫姿势如下：92、强制俯卧姿势：缓解背部肌肉紧张的姿势。它存在于脊椎疾病中。常见的强迫姿势如下：93，强制侧卧位：患侧向下，以减轻疼痛并促进健康侧呼吸。如胸腔积液、一侧胸膜炎、肺脓肿等。常见的强迫姿势如下：强迫坐着(端坐):病人坐在床边，双手放在膝关节上或支撑自由边。这种坐姿可以降低横膈膜，增加肺通气量，减少下肢返血量，减轻心脏负荷。它见于心脏和肺功能不全的患者。常见的强迫姿势如下：95、辗转反侧姿势：当出现腹痛时，病人辗转反侧，造成坐卧不适。它见于胆石症、胆道蛔虫病和肾绞痛。常见的强迫姿势有：96、强迫蹲位：活动时，因

14、呼吸困难或心悸而采用蹲位或膝胸位以缓解症状。它是在紫绀型先天性心脏病中发现的。强制蹲姿，97 ,角弓反向位置： ,头部向后倾斜，胸部和腹部前凸，背部过度伸展，躯干呈拱形。它见于破伤风和婴儿脑膜炎。常见的强迫姿势如下：强迫休息：行走时心前区突然疼痛，经常被迫立即站立并用右手抚摸心前区。在心绞痛中发现。常见的强迫姿势如下：记忆，101，记忆，102，9，姿势和步态，姿势和行为状态，骨骼结构，肌肉紧张，健康状态，精神状态，103，1。走路时，身体像鸭子一样左右摇摆。它见于佝偻病、进行性肌营养不良和双侧先天性髋关节脱位。2.醉酒步态：行走时，躯干重心不稳定，步态凌乱，像醉酒一样。它存在于小脑疾病、巴比

15、妥酸盐和酒精中毒中。姿势和步态(步态)恐慌步态：行走时向前，小步向前，难以停止。(蹒跚学步的老妇人去市场)在震颤麻痹中发现。4.剪式步态：行走时，下肢过度内收，呈剪式前后交叉。(模型)见于脑瘫和截瘫患者。5.间歇性跛行：下肢突然酸痛，被迫停止行走。在高血压、动脉硬化和9。姿势和步态。105，6。共济失调步态：开始时，一只脚抬高，突然摔倒，眼睛向下看，双脚距离变宽，以防止身体倾斜和闭眼难以站立。(迈步行走)见于脊髓疾病。姿势和步态保护性跛行：当行走时，只要受影响的一侧脚有一点点，健康的一侧脚就开始向前移动。用健康的脚接触地面的时间很长，而患足斑的时间很短。受影响的腿步幅较小，健康的腿步幅较大。受影响腿的重量小于