胸痹心痛病中医护理方案最新版本

1、.胸痹痛症的中医护理方案，心血管科田丽华，概念，胸痹痛症一般指贯彻胸部压迫感、胸痛，以哮喘为主的病证，与现代医学的“冠心病”症状相似。中国冠心病发病率：中国冠心病发病率为每5人中有一人。 内容，一、常见症状症状症状护理三，中医特色治疗护理四，健康指导五，护理难点。 一、常见症状要点，(一)痛恨发作期1 .冷凝血郁证：有冷却时疼痛发作，或呼吸困难，舌暗，苔白，脉滑。 2、气滞血郁证：疼痛剧烈，多与感情因素有关，舌暗，紫暗，苔白，脉弦光滑。(二)疼痛缓解期，1 .气虚血瘀证：胸部压迫感，胸痛，心悸，休息时间减轻，乏力感短，心悸出汗，舌体胖，有牙印，舌质暗，有瘀斑和郁点，有苔癣白，脉弦和间歇。 2

2、.气阴两虚，心血瘀血症：气闷痛，时停，心悸短，疲倦感少，颜色少花少，晕眩，辛苦多，舌红津少，脉细弱，或有继代。 3 .痰阻血瘀证：胸部肿物窒息而痛，或肩膀背部疼痛，气短，身体沉重，身体肥胖痰多，食欲差，舌暗苔浑浊，脉弦滑动。4 .气滞血郁证：胸闷，疼痛停止，逃走路受左右，疼痛与感情因素有关，伴有压力，叹气，舌头暗或暗，苔白，脉弦。 5 .热毒血郁证：胸痛发作频繁，加重，口苦口干，呼吸混浊，烦躁，便秘，舌暗或暗，苔厚，脉滑，滑。二、常见症状/症状的护理，(一)胸部压迫感，胸痛1 .仔细观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素和伴随症状，并按医生指示监测心率、心率、脉搏、血压等的变化。 异常或胸痛

3、加重，出汗手脚发凉时，立即向医生报告。 2 .发作时绝对卧床不起，根据需要给氧气。 3 .按照医生的指示，在舌头下含有麝香保心丸或速效救心丸，必要时在舌头下含有硝酸甘油，以观察疗效。 4 .按照医生的指示贴穴位：选择心允、横隔膜允、脾允、肾允等穴位。 按照医生的指示为耳穴贴压(耳穴嵌入豆):取穴的心，神门，交感神经，内分泌，肾等穴位。 6、按医嘱用中药泡沫冲洗：常用当归、红花等活血化瘀药。 7 .遵从医生指示的穴位按摩：取穴位内关、神门、心允等穴位。 8 .中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厩阴心包经、足太阳膀胱经背俞穴等穴位。 9、寒凝血郁、气虚血郁者取穴守姜灸，选心俞、隔允、兴中、气海等

4、穴位，每天交替施灸，穴选艾条灸，取穴足三里、内关等穴位。(二)心悸、气短、1 .观察心率、心率、血压、脉搏、呼吸频率、节奏、面唇颜色眩晕、黑蒙等伴随症状。 2 .按照医生的指示贴在穴位上：选关元、气海、岛中、足三里、太溪、复积等穴位。 3 .按照医生的指示耳穴贴压(耳穴嵌入豆):选择心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴有失眠症的人配合交感神经、内分泌等穴位。 4 .按医生指示进行穴位按摩：选择神门、心允、肾允、三阴交、内关等穴位，出汗者可选择加合谷、恢复穴。 5 .按照医生的指示用中药泡沫清洗：红花、当归、川芎、薄荷、叶等药物，伴失眠症者按摩涌出泉孔。(三)便秘，1 .腹部按摩：顺时针按摩，每次

5、1520分钟，每天23次2 .按照医生的指示贴穴位：可以用醋贴大黄素粉，吴茱萸粉贴神阈值孔3 .按照医生的指示贴穴位按摩：虚寒性便秘，孔4 .早上喝温水约200300ml (消渴患者除外)，15分钟内频繁喝5 .虚秘者服用肉苁蓉通便口服液的热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸的热毒血瘀者按照医生的指示灌肠大黄饮片200ml。肉苁蓉、三、中医特色治疗护理、(一)中药1 .内服中药汤的一般饭后热服。 寒凝郁者的偏热服热毒血郁者很冷。2、速效救心丸舌下服用，麝香保心丸、丹参滴丸舌下服用。 密闭保存，放在阴暗处。 3 .三七粉用少量温水配制或加入胶囊服用。 4、活血化瘀类中药应饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络

6、胶囊、血栓通胶囊、银杏叶、血府逐瘀口服液等。 5 .宁心安神类药睡觉前服用30分钟左右。 例如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。 6 .饭前服用补益类药。 如滋心阴口服液、补心气口服液等。 (2)注射给药，1 .中药注射剂单独注射，与必须使用一次性精密输液器的西药注射剂并用时，建议在生理盐水间隔内注意观察有无副作用。 2 .使用活血化瘀药注意有无出血倾向。 常用药物有丹参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、灯盏细辛、苦盘等注射液。(三)特色技术，1 .穴位贴敷(内关、心允、冢中、厩阴允、曲池)2.耳穴贴压(耳穴埋豆)(交感神经、神门、心、内分泌)3.中药泡洗4 .穴位按摩(前胸部的冢中孔和背的心

7、俞孔敏感)。 5 .中药离子导入6 .艾灸(关元、气海、心俞)、四、健康指导、(一)生活起居1 .由于“吃惊不依赖心，无归神之处”，病房和环境要安静，走路、说话、关门、放东西的声音要轻，特别是突然的避免疲劳、饱腹、情绪兴奋、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒酒。 3 .注意“一动就没有呼吸”的休息，胸痛发作时马上停止活动，年轻人可以适度活动，如散步、体操、太极拳等沉重的人绝对会卧床不起。(二)饮食指导，1 .寒凝血郁者，宜食温阳散寒，活血通络品，如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、桃仁、薮白、生姜、大蒜等生寒、冷凉的东西。 饮食疗法者：薰白粥等。 2、气滞血郁者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳

8、、萝卜等，吃装满红薯和豆浆等。 饮食疗法：陈皮桃仁粥等。 3、气虚血郁者、益食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、枣、薏仁等。 饮食疗法者：水母煮菜猪蹄等。4 .气阴两虚、心血淤血者、宜食益气养阴、活血通络品，如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荫36、甘蔗、百合、子、薯汁等。 饮食疗法：山药粥、百合莲子羹等。 5 .痰阻血瘀者、宜食通阳漏浊、活血化郁品，如海参、水母、薏仁、冬瓜、海带、萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。 饮食疗法：薏仁桃仁粥等。 6、热毒血郁者，宜食清热解毒、活血化欣之品，如百合、芹菜、菊叶、苦瓜、绿豆、莲子芯、黑木耳、荫36芘、马齿芬等羊肉、荔枝、龙眼肉等温干燥、食火品。 饮食疗法：绿豆汤、菊决明子粥等。(3)情志调整，1 .稳定情绪，避免不良刺激。 2 .鼓励患者表达心情，给予心理支持。 3、指导患者如何控制自己的不良情绪，如音乐疗法、咨询开放法、转移法等。五、护理难点、(一)解决服药依从性差的思路：1.编制目标群