泌尿系超声检查

1、泌尿外科超声检查，重庆医科大学第一附属医院超声和利环，肾脏解剖学摘要，肾门，肾窦，实质，皮质，髓质，输尿管，肾正常超声检查，包膜：平滑线状的强回声本质：肾周围的中低回声窦区：肾中心的粗回声高回声急性睡眠呼吸暂停症伴有侧腰或下腹严重酸痛和血尿，超声表现为肾窦光点分离，大小和形状不同的无鼻的彩色多普勒成像：无回声肾脏实质可能伴有同侧输尿管髓、肾结石、临床表现：肾结石在临床上有无症状、结石多或睡眠无呼吸症多囊性肾室性良性：错构瘤恶性：肾细胞癌、肾恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、肾囊肿(renalcyst)、病理：病因不明，可能与老年退行性变有关，囊壁由具有分泌功能的上皮细胞组成，为了明确液体的临床特点：多病

2、理：先天性肾发育不良，显性遗传倾向，上腹性肾侵犯，肾实质内多种保留囊肿临床症状：40岁以上成人类型，腹部肿块，腰痛，血尿，高血压，肾功能衰竭主要症状，超声所见双肾明显增加，常值困难形状不规则性，枝叶性与脂肪组织相关，有正常肾脏本质和明确区分的临床症状：没有临床症状、肿瘤出血、肿瘤体能迅速生长、腰部肌肉痛、低热等症状、超声表现、肾脏实质上异常强烈的回声、位于或靠近肾脏表面的小边界清、回声均化、无声的减压带回声、高回声和低洋葱皮等变化可能无法探测周围和内部，或星点状血流信号，肾细胞癌(renalcellularcarcinoma)，病理：来源于肾脏实体，可能是假包膜，小叶，肾静脉侵入肿瘤血栓，直接

3、侵入周围组织。临床症状：1，间歇性无痛肉眼血尿2，腹部纵尿3，腰痛，肾实质以上回声的超声表现，可以向肾脏突出，也可以向肾窦圆形，椭圆形或支叶挤出，球体感明显能被较低的回声看到，均匀性，大的中心没有比不规则回声大的肿瘤内部血流信号丰富。 正常移植肾超声表现，二维：1，正常非移植肾略大2，浅位置，皮肤水边界，本质和窦区区别边界3，窦区，微可分离彩色多普勒：与正常非移植肾相同光谱多普勒：与正常非移植肾性能相同(肾动脉RI约0.630.08，PI约1 .) 可见，横切面增大了球形锥体，回声增强了大脑皮层回声增强了窦部(RI=0.810.18)的减少，导致肾动脉阻力指数明显减少，慢性肾脏排斥超声表现，肾

4、脏逐渐增加，随后减少肾锥体回声减少肾皮质回声增强或减少肾结构障碍，皮肤髓质边界不确定，本质和窦部边界模糊肾血流信号轻度减少肾动脉肾积液的有无、睡眠呼吸暂停等常见并发症颜色和光谱多普勒，可从移植肾的血液供应和血流动力学角度观察超声引导穿刺，明确移植肾积液的特点，并可引流或注射，对睡眠呼吸暂停呼吸暂停症的超声引导下行肾盂穿刺、引流液超声、急性肾坏死和急性肾脏引流的鉴别诊断中有一定困难，输尿管正常解剖及超声表现。 结石的超声表现，容易停留在3个狭窄部位：输尿管更深，直径更细，正常情况不容易看到，病理：输尿管结石大部分进入输尿管，不能下降，因此临床症状：发病膀胱正常超声、软壁、自然线状强回声定位，声音好，膀胱正常超声、膀胱结石，病理：可能次要于原发性、肾或输尿管结石的临床特点：排尿中突然疼痛、尿中中断、尿频和血尿、血尿病理：98%来自膀胱上皮细胞，恶性肿瘤可能发生在任何位置，但主要见于膀胱三角测量：间歇性无痛全肉眼血尿，超声检查表