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文档简介
1、宫外孕的临床护理,号大武县中医院妇产科宋珏,被称为宫外孕,又称异位妊娠。输卵管炎的病因:粘连、狭窄、扭曲的输卵管发育不良或其他内分泌障碍、神经精神障碍、输卵管手术、子宫内膜异位症放置宫内节育器、病理、流产:壶腹,8-12周。破裂:峡部,6周。陈旧性异位妊娠:未及时治疗,血肿机械硬化。继发性腹腔妊娠:胚胎被排放到腹腔并存活。临床表现症状闭经腹痛:主要症状为(通常为一侧)出诊阴道出血晕厥和休克:急性大量内出血,严重腹痛和腹部包块,临床表现和体征可表现为贫血外观腹部检查:下腹明显压痛,反弹痛,肌肉紧张,叩诊移动浊音盆腔检查:宫颈提拉痛或摆动痛明显(输卵管妊娠的主要体征之一),辅助检查, 经阴道后穹窿
2、穿刺超声腹腔镜检查测定绒毛膜促性腺激素(腹部大出血或休克患者禁用),治疗原则,外科治疗(主要)积极纠正休克,开展外科抢救非手术治疗(补充)中药治疗:活血化瘀、止血消症的化学药物治疗,非手术治疗成功的关键:1。 早期诊断;2.准确杀死胚胎。治疗效果可参照绒毛膜促性腺激素、b超等动态观察。宫外孕主要是由于腹亏血瘀所致,治疗以活血化瘀为主。辨证治疗的关键是动态观察和治疗,无损伤期,主要证候:闭经和早孕反应史,或一小腹隐痛,或阴道出血和渗出;妇科检查或一侧附件可触及的软肿块、触痛、妊娠试验()或弱阳性。舌质正常,舌苔薄而白,脉弦滑。治疗:活血化瘀,消除症状,杀死胚胎。处方:蜈蚣、全蝎、紫草、丹参、赤芍
3、、桃仁、三棱、莪术,损伤期(指流产或输卵管妊娠破裂)休克型:输卵管妊娠破裂引起急性大出血,有休克迹象。(指急诊)主要症状:下腹突然剧痛,肛门坠胀感,面色苍白,四肢冰冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安,轻度胃灼热或脉细数。有腹部和妇科检查。治疗方法:益气固脱、活血祛瘀。处方:人参、麦冬、五味子、丹参、赤芍、桃仁,急救。对于休克型患者,诊断后应立即进行吸氧、输液、血液检查和血液准备。监测生命体征,快速术前准备和手术治疗。在适当的情况下,给予脉冲促进、人参促进或人参附着针。中西医结合治疗!护理措施、外科治疗密切监测生命体征、纠正休克、术前术后护理心理护理、护理措施、保守治疗、卧床休息、避免增加腹压、观察出血和监测生命体征与主诉、一般情况告诉患者疾病发展的一些指征(出血增加、腹痛、明显的肛门脱垂感等)。)、护理措施、保守治疗、强化营养(富含铁蛋白的食物)、预防感染(体温、会阴清洁等。),护理措施,出院指导,良好的卫生习惯,及时治疗盆腔炎等炎症性疾病,再次妊娠时应及时就医,骨盆康复锻炼(中医技术)不应轻易终止,骨盆康复锻炼步骤1。仰卧,双腿并拢伸直,慢慢抬起,抬起20-30cm,
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