浅谈ICU的基础护理

1、浅谈ICU的基础护理 ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者的病情与护理等级要求基础护理工作质量的高标准，基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。作为ICU护理人员，为危重症患者提供优质的基础护理质量需求、逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节。结合我院RICU2年来对ICU基础护理质量进行了监控，经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价，认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是：（1）制度化：明确基础护理质量标准；（2）针对性：评估临床体征，采取个体化的基础护理措施；（3）延续性：落实

2、护嘱制度，保持高质量护理效果；（4）持续质量改进：不断评估基础护理效果，纠正错误，制定预防措施等。 1 对基础护理质量目标的管理 *客户的要求是组织对质量的最终要求，制定质量管理目标是护理人员开展临床工作的基础。 1.1 交接班 交接班是临床护理程序的重要环节，交接班的质量对基础护理工作起着承上启下的作用。根据工作交接的内容制定管理目标，把握关键环节，掌握整体。ICU护士每天需进行的护理交班有：患者病情治疗交接、转送病人交接、皮肤交接等。护士长通过早查房了解危重患者病情，检查晨晚间护理质量如口腔护理、肺部物理治疗、皮肤护理、床单位准备、环境管理等情况，发现缺陷予以纠正；在早交班会听取医生对病情

3、交班，讲评当日晨间护理质量，根据工作量安排当日工作；参加护士床旁交接班，现场分析存在的基础护理问题，下达护嘱。制订转运病人交接规程，完善每一护理程序。为了做好交接工作，设立了患者皮肤、物品交接本，明确交班程序，发生问题接班护士要及时处理，不允许不管不问导致情况恶化，杜绝了发生问题互相推脱责任的现象，也有利于后续的基础护理工作的开展。 1.2 卫生清理 包括卫生清洁洗澡、床单位、气管插管口腔护理、昏迷患者*洗头、皮肤损伤的处理、监护管路与环境管理等。 ICU收治急诊、围术期需维持机体各脏器功能稳定的危重症患者，早期的基本卫生清理是护士观察、评估患者病情的手段，也为后续的各项监护治疗措施的实施创造

4、了清洁治疗的条件，减少了并发症的发生，给患者以尊严。 1.3 对疑难护理问题会诊 RICU负责收治各专科的危重患者，监测内容多脏器功能，只有加强护士的预见性护理、严格执行护嘱等措施，才能使基础护理有助于患者的顺利康复。建立出现疑难护理问题护士报告请示制度，使问题得到及时处理：当护士无法独立解决护理问题时，要及时请示报告，得到护士长的帮助，在任何时间都能使护理问题得以解决，使质量管理空间不出现“盲点”；建立疑难基础护理问题护理查房解决制度：对于疑难少见的基础护理问题，通过护理查房，集思广益，找到行之有效的解决办法；制定“危重病人基础护理计划”要具有可操作性：各种基础护理措施都要在保证患者生命体征

5、稳定的前提下循序渐进进行：如急诊外伤患者要待病情稳定后再进行基本卫生清理。 2 对基础护理实施过程的管理 制定了基础护理质量目标，只是为做好基础护理找到了开端，最重要的是要使全体护士掌握基础护理方法，做好预见性的护理。针对RICU年轻护士多、缺乏护理实践经验的弱点，逐一现场操作带教，使年轻护士确实掌握操作方法。 2.1 基础护理操作培训 结合医院护理部定期开展的基础护理操作技能培训，不断强化全体护士的基础护理操作能力，同时根据ICU危重患者的特点，进行针对性的基础护理培训如：气管插管患者的口腔护理，为带有多种治疗引流管路的病人进行*擦浴和更换床单法，对不同程度、不同致伤因素的皮肤护理方法，气管

6、插管、气管切开患者的胃管置入法，各种治疗管路、引流袋标示与固定法，昏迷患者会阴冲洗法，为不同 专科患者设置肢体功能位，终末床单位处理法，正确洗手方法的训练等。 2.2 基础护理程序安排 根据患者病情和护理量、护士工作能力安排监护人员，这样既保证了监护质量，锻炼护理队伍，又为基础护理质量控制找到依据。上午是ICU医生、护士进行诊疗的时间，我们将擦浴、更换床单等基础护理措施集中改在治疗活动相对较少的午后进行，可使临床治疗与基础护理减少相互干扰，有利于整体监护工作的有序开展，也减少了夜间护理人员的工作量2.3 健全基础护理制度 为全面、客观掌握危重症患者的基础护理情况，建立“ICU基础护理措施单”，

7、护士每完成一项基础护理操作后即打钩标示，既防止遗漏、又便于工作检查。急症患者在病情稳定的情况下应尽快给予患者卫生清理，对病情观察、减少感染、预防皮肤并发症具有重要的临床意义。危重症患者的病情是处于动态变化的过程中的，护士要不断完善基础护理工作，对于一个大便失禁的患者，要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，需要各个班次护士的通力合作。 2.3 健全基础护理制度 为全面、客观掌握危重症患者的基础护理情况，建立“ICU基础护理措施单”，护士每完成一项基础护理操作后即打钩标示，既防止遗漏、又便于工作检查。急症患者在病情稳定的情况下应尽快给予患者卫生清理，对病情观察、减少感染、预防皮肤并发症具有重要的临床意

8、义。危重症患者的病情是处于动态变化的过程中的，护士要不断完善基础护理工作，对于一个大便失禁的患者，要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，需要各个班次护士的通力合作。 3 对基础护理质量评价的管理 质量目标要求是可测量的，并且与质量方针保持一致。“基础护理质量检查评价表”将基础护理内容细分为40项，护士长采用护理查房和跟班考察相结合的形式对基础护理效果进行评价，评价结果作为三级护理质量监控和评定护理质量的依据，纳入学分考评和奖金管理。 4 对基础护理物资配备及采购的管理 基础护理工作根据操作内容需要配备诸多物品，例如肺部物理治疗就需要振肺机，*擦浴就需要浴盆、浴巾、浴液，摆放肢体功能位就需要各种垫枕

9、，预防褥疮需要各种规格的气垫床及各种皮肤护理液，护士长不仅要与物资保障部门协作，对各种基础护理物品的工作性能进行客观评定，保证各种物品资源的调配，而且还要保证临床基础护理效果并做好各种物品的消毒保养管理工作。 5 持续质量改进与创新，不断*质量要求 事物具有个性和共性两个方面，只有具体问题具体分析才能做到个性化、针对性护理。许多基础护理方法为患者解除了痛苦，也成为临床护理工作者互相学习的经验和护理科研的成果，通过临床护理实践认识到：只有持续质量改进，才能保证优质的基础护理质量，才能不断提高护理技能。 优质基础护理在ICU护理工作中的重要性研究 盘锦市职业技术学院，辽宁盘锦124010 【摘要】

10、基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。作为icu护理人员，为危重症患者提供优质的基础护理质量需求、逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节。 【关键词】基础护理；icu；护理质量 【】r473【】a：1004-7484（xx）-05-1035-02基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。icu收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者

11、的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此icu高质量基础护理在icu护理工作中具有重要意义。1.高质量基础护理是对护士道德水平的检验 基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论在有人或无人监督的情况下都能自觉自愿地为 . 优质基础护理在ICU护理工作中的重要性研究 作者：李丽萍 ：健康之路（医药研究）xx年第03期 【摘 要】

12、目的：研究在ICU护理中应用优质基础护理的重要性。方法：选取xx年05月xx年05月ICU患者100例，按信封法随机将其分成实验组50例（优质基础护理），对照组50例（常规护理），比较两组护理风险发生率及满意度。结果：实验组护理风险发生率低于对照组（6.0% VS 18.0%，P 【关键词】 优质基础护理 ICU护理 重要性 【】 R471 【】 A 【】 1671-8801（xx）03-0210-01ICU为救治危重患者的科室，对护理人员的工作质量要求比较高，护理人员只用将技术技能、智慧、知识结合在一起，才能为患者完成高质量的基础护理。研究指出1，优质基础护理可有效规避ICU护理风险，提高护

13、理满意度。本研究中，为50例ICU病房患者应用优质基础护理模式，获得了满意的成效，如下： 1 资料和方法 1.1 选取xx年05月xx年05月ICU患者100例，按信封法随机将其分成实验组50例，对照组50例。实验组：男28例，女22例，年龄在25-88岁之间，平均（67.22.5）岁，体质量4575kg，平均（57.22.9）kg；对照组：男29例，女21例，年龄在29-89岁之间，平均（67.52.9）岁，体质量4579kg，平均（57.92.8）kg，比较两组性别、年龄、体质量，具有可比性（P0.05）。 1.2 一般方法 1.2.1 对照组 给予ICU常规护理及危急症病情对症护理。 1.2.2 实验组 给予优质基础护理，根据优质护理操作规程开展护理工作，若患者意识清晰，向其讲解