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文档简介
1、问卷编号:_ 子女性别:_ 子女年龄:_(年月) 填写人 母亲尊敬的家长:您好!我们正在进行一项生活调查,结果仅用于学术研究,与幼儿在园的学习、生活、发展状况评定无任何关系。这项调查采用无记名方式,我们将对您所作的回答保密,希望您能如实填写。抱歉给您带来的不便,感谢您积极参与本次调查,谢谢合作! 孩子是否是独生子女:是 否 父母是否离异: 是 否 (在孩子 岁时离异)父亲是否健在: 是 否 (在孩子 岁时去世)母亲是否健在: 是 否 (在孩子 岁时去世)父亲文化程度: 父亲职业: 父亲年龄: 母亲文化程度: 母亲职业: 母亲年龄: 您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起: (请填入选项前的数字)
2、1祖父母或外祖父母 2三代同堂 3父母亲一起 4母亲 5父亲 6亲戚朋友 7其他 问卷有很多题目,每个题目答案均有5个等级,分别是“符合、较符合、不确定、较不符合、不符合”。请您在最适合的等级方框上面打。每个题目只选一个答案。请按照你的实际情况回答。谢谢! 符合 较符合 不确定 较不符合 不符合1.在日常的言谈举止中表达出自己很喜欢孩子 2.平时不太限制孩子的自由,给他(她)一定的个人空间 3.提供学习生活等各方面的帮助和指导 4.当孩子碰到不顺心的事时给他(她)安慰 5.觉得自己在对孩子的抚养和教育上是称职的 6.在家里孩子会觉得自己很孤单,也不太和父母一起玩. 7.信任孩子并允许尝试独立去
3、做一些事情 8.关心孩子在园表现,无论是好是坏. . 符合 较符合 不确定 较不符合 不符合9.认为教养子女是父母应尽的义务. 10.常不知道孩子真正需要什么. 11.鼓励孩子发展自己的特长和兴趣爱好. 12.孩子还小,不需要帮家里做事. 13.教导孩子怎样和别的小朋友相处. 14.生活中保证孩子能吃饱穿暖,但也提倡节俭 15.对孩子的活动不感兴趣也很少参加 16.认同“棍棒底下出孝子”这种说法 17.给孩子表达自己观点的机会. . 18.自己省吃俭用把钱尽可能的留给孩子. . 19.常在孩子不知道原因的情况下对孩子大发脾气 . 20.让孩子做一些力所能及的家务事 21.有时会因为孩子犯了很小
4、的错误而严厉地惩罚他(她) 22.大多数时候都会替孩子做出决定 23.制定许多规则并要求孩子严格遵守 24.物质上会尽力满足孩子的要求 25.即使孩子在幼儿园多次犯错,也不过分责备孩子 26关注自己对孩子的教养方式是否适当 27.对孩子的穿着和言行举止都有严格的要求 28.常把孩子的时间安排的满满的 29.在家里孩子会有较强的安全感 30.高兴时就买玩具给孩子,遇到不顺心的事拿孩子出气 31.很少知道孩子和什么人在一起. 32.常以自身小时候的生活水平来要求孩子 33.孩子不听话时,就威胁不买玩具或不喜欢孩子了 34.早上很早就出门,晚上很晚才回来. 符合 较符合 不确定 较不符合 不符合35
5、.经常教育孩子要做一个听话的乖孩子 36.以孩子为中心,总是哄孩子开心,围着孩子团团转 37.怕孩子受到伤害,很少允许和别的孩子玩 38.很多事情都提前帮孩子把一切安排好. 39.总是很忙,只要求孩子不惹是生非给自己添麻烦 40.生活中很多事情孩子都依赖父母去做 41.如果某件事情可能失败或有威胁,就不让孩子做 42.孩子做错了,也不会管他(她) 43.在大多数事情上对孩子的鼓励多于批评 44.更多时候要求孩子听话不允许有不同意见 45.常要求孩子汇报在幼儿园的情况 46.即使孩子的需要有点过分,最后还是会满足他(她) 47.很少与孩子交流谈心,只是给孩子布置任务 48.经常指导孩子该做什么,不该做什么 49.面对选择时仅提供参考意见而鼓励孩子自己作决定. 50.孩子觉得自己跟父母在一起的时间太少 51抽出时间与孩子交流、谈心 52.孩子发生高兴或伤心的事情,也很少和他(她)沟通 53.在闲暇时会和孩子一起做游戏或带孩子出去玩 54.总是考虑自己的工作,很少会主动问起孩子的情况 55孩子遇到挫折和失败时,会和孩子一起分析原因 57.
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